Ответы к тестам НМО: «Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2026»

1. В качестве первой линии хирургического лечения для коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса рекомендуется

1) открытая хирургическая реимплантация мочеточников;
2) эндоскопическая пластика устья мочеточника; +
3) нефрэктомия;
4) неоимплантация мочеточника по Коэну.

2. Возможными клиническими проявлениями пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей могут быть

1) изменение свойств мочи (помутнение, изменение цвета, зловонный запах); +
2) отставание в психомоторном развитии;
3) боли в поясничной области и/или внизу живота; +
4) отставание в физическом развитии. +

3. Возможными клиническими проявлениями пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей могут быть

1) резкое повышение температуры тела до фебрильных цифр на фоне полного предшествующего здоровья; +
2) повышение артериального давления; +
3) дневное или ночное недержание мочи; +
4) длительная

4. Всем пациентам при подозрении на пузырно-мочеточниковый рефлюкс рекомендуется проведение сонографии для исключения

1) оценки ренального кровотока; +
2) анатомических аномалий строения мочевых путей; +
3) анатомических аномалий строения кишечника;
4) дилатации мочеточника и коллекторной системы почек. +

5. Для выявления вторичных патологических изменений почечной паренхимы на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса, рекомендуется выполнение

1) микционной цистоуретрографии;
2) ангионефросцинтиграфии; +
3) радиоизотопной цистографии;
4) уродинамического исследования.

6. Для оценки активности микробно-воспалительного процесса детям с подозрением на пузырно-мочеточниковый рефлюкс рекомендовано проведение исследований

1) оценка уровня церулоплазмина сыворотки крови;
2) оценка уровня острофазных белков сыворотки крови; +
3) биохимическое исследование крови; +
4) биохимическое исследование мочи.

7. Для оценки активности микробно-воспалительного процесса детям с подозрением на пузырно-мочеточниковый рефлюкс рекомендовано проведение исследований

1) микробиологическое (культуральное исследование) мочи; +
2) кальпротектин кала;
3) общий (клинический) анализ мочи; +
4) общий (клинический) анализ крови. +

8. Для профилактики эпизодов инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит) у детей с рождения с пузырно-мочеточниковым рефлюксом назначается

1) нитрофурантоин; +
2) ципрофлоксацин;
3) меропенем;
4) сульфаметоксазол + триметоприм. +

9. Критериями установления диагноза пузырно-мочеточникового рефлюкса являются

1) отсутствие нарушений проходимости пузырно-мочеточникового соустья;
2) подтвержденное отсутствие нарушений проходимости пузырно-мочеточникового соустья; +
3) ретроградный заброс мочи из мочевого пузыря в верхние мочевые пути;
4) ретроградный заброс мочи из мочевого пузыря в верхние мочевые пути по данным рентгеновской или изотопной цистографии. +

10. Основными жалобами пациентов с подозрением на наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса являются

1) запоры;
2) изменения объема порции мочи при мочеиспускании; +
3) боли и дискомфорт в области живота;
4) двухфазное мочеиспускание. +

11. Основными жалобами пациентов с подозрением на наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса являются

1) императивные позывы к мочеиспусканию; +
2) боли и дискомфорт, предшествующий или следующий за мочеиспусканием; +
3) дневное и ночное недержание мочи; +
4) энкопрез.

12. Основными жалобами пациентов с подозрением на наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса являются

1) чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; +
2) рецидивирующее течение инфекции мочевых путей; +
3) рецидивирующее течение фурункулеза;
4) мочеиспускания тонкой, вялой струей мочи. +

13. По МКБ-10 врожденный пузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс кодируется

1) Q52.7;
2) Q82.7;
3) Q62.7; +
4) Q72.7.

14. По МКБ-10 уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом кодируется

1) N14.7;
2) N13.7; +
3) N12.7;
4) N15.7.

15. По уровню внутрипузырного давления пузырно-мочеточниковый рефлюкс подразделяется на

1) смешанный; +
2) активный (рефлюкс опорожнения); +
3) неуточненный;
4) пассивный (рефлюкс наполнения). +

16. По этиологии пузырно-мочеточниковый рефлюкс подразделяется на

1) четвертичный;
2) первичный; +
3) вторичный; +
4) третичный.

17. Показанием для проведения хирургической коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса I-II степени являются

1) нефросклероз;
2) рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
3) рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей на фоне профилактической антибиотикотерапии; +
4) нефросклероз на фоне проведения антибактериальной профилактики. +

18. Показанием для проведения хирургической коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса III-IV степени являются

1) отмеченные инфекции мочевыводящих путей на фоне профилактической антибиотикотерапии; +
2) невозможность выполнения рекомендаций врача; +
3) невозможность прохождения консервативного лечение; +
4) рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей на фоне профилактической антибиотикотерапии.

19. Показаниями для плановой госпитализации являются

1) наличие диагноза пузырно-мочеточниковый рефлюкс, подтвержденного клинической картиной; +
2) наличие диагноза пузырно-мочеточниковый рефлюкс, подтвержденного микционной рентгеновской цистографией; +
3) острый
4) наличие диагноза пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

20. Показаниями для экстренной госпитализации являются

1) наличие диагноза пузырно-мочеточниковый рефлюкс, подтвержденного микционной рентгеновской цистографией;
2) острый +
3) наличие диагноза пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
4) наличие диагноза пузырно-мочеточниковый рефлюкс, подтвержденного клинической картиной.

21. Показаниями к назначению антибактериальной профилактики пациентам с пузырно-мочеточниковым рефлюксом являются

1) все пациенты с рефлюксом I и II степени;
2) все пациенты с рефлюксом III, IV, V степени; +
3) пациенты с рефлюксом I и II степени при наличии в анамнезе инфекции мочевых путей; +
4) все пациенты с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря независимо от степени пузырно-мочеточникового рефлюкса. +

22. После разрешения пузырно-мочеточникового рефлюкса показано динамическое наблюдение

1) 5 лет;
2) 1 год;
3) до подросткового возраста; +
4) 3 года.

23. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – это

1) порок развития почечной паренхимы;
2) заболевание, имеющее анатомическую и/или функциональную природу, приводящее к нефросклерозу и почечной недостаточности; +
3) заболевание, имеющее анатомическую или функциональную природу;
4) заболевание, имеющее функциональную природу.

24. Рекомендуемая дозировка сульфаметоксазол + триметоприма пациентам с пузырно-мочеточниковым рефлюксом составляет

1) 10 мг/кг по триметоприму + 2 мг/кг сульфаметоксазола в 2 приема;
2) 2 мг/кг по триметоприму + 10 мг/кг сульфаметоксазола в 2 приема; +
3) 2 мг/кг по триметоприму + 10 мг/кг сульфаметоксазола в 3 приема;
4) 10 мг/кг по триметоприму + 2 мг/кг сульфаметоксазола в 3 приема.

25. С целью оценки функции нижних мочевых путей детям с признаками нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей рекомендуется выполнение

1) сонографии;
2) уродинамического исследования; +
3) радиоизотопной цистографии;
4) микционной цистоуретрографии.

26. Согласно классификации Международного Комитета по изучению рефлюкса, пузырно-мочеточниковый рефлюкс 1 степени характеризуется

1) рефлюкс в нерасширенный мочеточник; +
2) рефлюкс в почечную лоханку и чашечки без их дилатации;
3) умеренная извитость мочеточника и расширение лоханки и чашечек;
4) легкое или умеренное расширение мочеточника, почечной лоханки и чашечек с минимальным сглаживанием сводов чашечек.

27. Согласно классификации Международного Комитета по изучению рефлюкса, пузырно-мочеточниковый рефлюкс 2 степени характеризуется

1) умеренная извитость мочеточника и расширение лоханки и чашечек;
2) легкое или умеренное расширение мочеточника, почечной лоханки и чашечек с минимальным сглаживанием сводов чашечек;
3) рефлюкс в почечную лоханку и чашечки без их дилатации; +
4) рефлюкс в нерасширенный мочеточник.

28. Согласно классификации Международного Комитета по изучению рефлюкса, пузырно-мочеточниковый рефлюкс 3 степени характеризуется

1) умеренная извитость мочеточника и расширение лоханки и чашечек;
2) легкое или умеренное расширение мочеточника, почечной лоханки и чашечек с минимальным сглаживанием сводов чашечек; +
3) рефлюкс в почечную лоханку и чашечки без их дилатации;
4) рефлюкс в нерасширенный мочеточник.

29. Согласно классификации Международного Комитета по изучению рефлюкса, пузырно-мочеточниковый рефлюкс 4 степени характеризуется

1) рефлюкс в почечную лоханку и чашечки без их дилатации;
2) легкое или умеренное расширение мочеточника, почечной лоханки и чашечек с минимальным сглаживанием сводов чашечек;
3) рефлюкс в нерасширенный мочеточник;
4) умеренная извитость мочеточника и расширение лоханки и чашечек. +

30. Согласно классификации Международного Комитета по изучению рефлюкса, пузырно-мочеточниковый рефлюкс 5 степени характеризуется

1) выраженное расширение мочеточника, лоханки и чашечек; исчезновение сводов почечных чашечек; извитость мочеточника; +
2) умеренная извитость мочеточника и расширение лоханки и чашечек;
3) легкое или умеренное расширение мочеточника, почечной лоханки и чашечек с минимальным сглаживанием сводов чашечек;
4) рефлюкс в почечную лоханку и чашечки без их дилатации.