Ответы к тестам НМО: «Врожденная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (herpes simplex) (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2026»

1. В какие сроки от момента рождения необходимо отобрать биологический материал для ПЦР-исследования на ВПГ до начала терапии ацикловиром?

1) в течение первых 2 часов жизни;
2) в течение первых 12 часов жизни;
3) не позднее первых 24 часов жизни; +
4) в течение первой недели жизни ребенка.

2. В каких ситуациях определение антител класса M (IgM) к ВПГ 1 и 2 типов в крови может быть использовано для установления диагноза врожденной инфекции?

1) в случае недоступности ПЦР или в сомнительных случаях как дополнительное исследование; +
2) только при бессимптомном течении процесса на втором месяце жизни;
3) исключительно для определения конкретного серотипа вируса (ВПГ-1 или ВПГ-2);
4) как основной метод выбора, полностью заменяющий ПЦР у всех детей.

3. В каких ситуациях при обследовании новорожденных с подозрением на врожденную ВПГ-инфекцию рекомендуется серологическое определение антител классов M и G в крови?

1) исключительно при легком течении локализованной формы (SEM-болезни);
2) строго после завершения полного курса противовирусной терапии;
3) при недоступности метода ПЦР, а также в сомнительных случаях; +
4) только при плановом скрининге здоровых новорожденных.

4. В каких условиях должно в обязательном порядке проводиться лечение новорожденных с любой формой врожденной ВПГ-инфекции парентеральными противовирусными препаратами?

1) в домашних условиях при организации стационара на дому силами выездной бригады;
2) в стационарных условиях (в профильном отделении); +
3) в условиях дневного стационара с возможностью вечернего пребывания дома;
4) в амбулаторно-поликлинических условиях под ежедневным наблюдением участкового педиатра.

5. В какой промежуток времени (как правило) манифестирует локализованная форма врожденной ВПГ-инфекции (SEM-болезнь)?

1) в первые сутки после рождения;
2) на 2–4 сутки жизни;
3) на 5–11 сутки жизни новорожденного; +
4) строго после 21 дня жизни.

6. В каком случае наблюдается наиболее высокий риск инфицирования и вертикальной передачи герпетической инфекции плоду?

1) при наличии антител к ВПГ до наступления беременности;
2) при первичной генитальной инфекции в третьем триместре беременности; +
3) при рецидивирующей герпетической инфекции в первом триместре.

7. В каком среднем возрастном диапазоне находится манифестация ВПГ-инфекции при интранатальном заражении ребенка?

1) строго на втором месяце жизни;
2) в возрасте от 2 до 4 месяцев;
3) в диапазоне от 1,5 до 3 недель; +
4) в первые 24–48 часов после родов.

8. В течение какого периода жизни ребенка обнаружение ДНК ВПГ в любом биологическом материале является основанием для установления диагноза врожденной ВПГ-инфекции?

1) в первые 6 недель жизни ребенка; +
2) строго до конца первого года жизни;
3) в течение первых 2 недель жизни;
4) только в первые 48 часов жизни.

9. Выберите клинико-анамнестические критерии со стороны матери, при которых противовирусная терапия новорожденному назначается немедленно (до получения результатов его лабораторного обследования)

1) острый эпизод ВПГ-инфекции у матери в первом триместре беременности;
2) наличие первичной ВПГ-инфекции у матери в последние 6 недель беременности; +
3) наличие клинических проявлений ВПГ-инфекции у беременной при поступлении для родоразрешения; +
4) при наличии у ребенка характерных клинических симптомов; +
5) бессимптомное носительство ВПГ (IgG-положительный статус) у матери до беременности.

10. Выявление ДНК вируса простого герпеса какими методами и в каком биоматериале на момент родов относится к факторам вертикальной передачи?

1) определение ДНК ВПГ 1 и 2 типов в везикулярной жидкости или соскобах с высыпаний методом ПЦР; +
2) определение специфических иммуноглобулинов класса G в сыворотке крови;
3) определение ДНК ВПГ 1 и 2 типов в отделяемом из цервикального канала; +
4) молекулярно-генетическое исследование околоплодных вод в первом триместре.

11. Где именно формируется и поддерживается латентная инфекция, вызванная ВПГ?

1) в эпителиальных клетках ротоглотки и шейки матки;
2) в макрофагах и Т-лимфоцитах периферической крови;
3) в нервных ганглиях проксимальнее места развития инфекции; +
4) в просвете мелких кровеносных сосудов кожи.

12. Диссеминированный неонатальный герпес манифестирует, как правило, на

1) 14-30 день жизни ребенка;
2) 10-12 день жизни ребенка; +
3) 30 день жизни ребенка;
4) 30-60 дни жизни ребенка.

13. Для какого типа вируса простого герпеса более типично инфицирование женщин при половом контакте?

1) ни один из типов не передается при половом контакте;
2) исключительно для ВПГ-1;
3) для ВПГ-2 более типично, чем для ВПГ-1; +
4) для обоих типов в равной степени.

14. До каких пор необходимо продлевать терапию и выполнять ПЦР-контроль ликвора у новорожденного с герпетическим менингоэнцефалитом?

1) контроль ПЦР СМЖ проводится до получения отрицательного результата; +
2) терапия прекращается сразу по окончании стандартного курса независимо от ПЦР;
3) повторная пункция отменяется при нормализации уровня белка и глюкозы;
4) лечение продлевается на 7 дней при сохранении ДНК вируса в СМЖ. +

15. Исследование каких показателей функции почек рекомендовано для контроля безопасности и своевременной коррекции дозы противовирусных препаратов?

1) исследование уровня мочевины в крови; +
2) исследование уровня креатинина в крови; +
3) определение скорости клубочковой фильтрации по эндогенному креатинину;
4) определение уровня мочевой кислоты.

16. К каким клиническим проблемам у новорожденного может привести герпетическое поражение слизистой полости рта и гортани?

1) к избыточному слюноотделению без повреждения слизистых оболочек;
2) к проблемам вскармливания из-за болезненности при сосании и глотании; +
3) к формированию врожденных пороков развития твердого неба;
4) к изолированному нарушению носового дыхания.

17. К какому подсемейству относится вирус простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2)?

1) deltaherpesviridae;
2) alphaherpesviridae; +
3) gammaherpesviridae;
4) betaherpesviridae.

18. Как часто следует оценивать абсолютное количество нейтрофилов у новорожденного во время проведения начальной парентеральной противовирусной терапии герпетической инфекции?

1) ежедневно, начиная с первых суток лечения;
2) один раз в 10 дней;
3) только в случае развития выраженной гипертермии;
4) дважды в неделю. +

19. Какая особенность локализованной формы врожденной ВПГ-инфекции (SEM-болезни) выделяет её среди других клинических форм?

1) обязательное развитие стойкой глухоты;
2) высокая летальность в первые сутки жизни;
3) абсолютное отсутствие кожных высыпаний на протяжении всей болезни;
4) наиболее благоприятные исходы в отношении заболеваемости и смертности. +

20. Какая форма врожденной герпетической инфекции обозначается аббревиатурой SEM-болезнь?

1) с поражением кожи, глаз и ротовой полости; +
2) с поражением центральной нервной системы, печени и легких;
3) с изолированным поражением внутренних органов плода;
4) с генерализованным поражением всех слизистых оболочек.

21. Какие акушерские манипуляции и процедуры строго запрещено проводить в родах у пациенток с генитальным герпесом с целью снижения риска инфицирования плода?

1) ультразвуковое исследование плода и наружный акушерский поворот;
2) мониторинг артериального давления роженицы и кардиотокографию (КТГ);
3) использование любых инвазивных процедур (амниотомия, определение скальп-лактата) и частые влагалищные исследования; +
4) проведение очистительной клизмы и катетеризацию мочевого пузыря.

22. Какие изменение в спинномозговой жидкости (СМЖ) относятся к типичным лабораторным признакам герпетического менингоэнцефалита у новорожденных?

1) значительное повышение уровня глюкозы;
2) снижение уровня глюкозы в СМЖ; +
3) снижение уровня белка;
4) плеоцитоз с преобладанием мононуклеаров. +

23. Какие изменения биохимических показателей крови и системы гемостаза могут наблюдаться при диссеминированном неонатальном герпесе?

1) резкое снижение уровня С-реактивного белка;
2) гипофибриногенемия менее 150 мг/дл; +
3) значительное повышение уровня С-реактивного белка и гиперцитокинемия; +
4) гиперфибриногенемия более 600 мг/дл.

24. Какие изменения в составе спинномозговой жидкости (СМЖ) типичны для церебральной формы врожденной ВПГ-инфекции?

1) плеоцитоз с преобладанием мононуклеаров; +
2) повышенное содержание белка; +
3) полное отсутствие клеточных элементов (ацеллолярность);
4) резкое повышение концентрации глюкозы.

25. Какие изменения в составе спинномозговой жидкости (ликвора) характерны для герпетического менингоэнцефалита у новорожденных?

1) выраженный нейтрофильный цитоз;
2) плеоцитоз с преобладанием мононуклеаров; +
3) резкое снижение концентрации белка;
4) повышение уровня белка в СМЖ. +

26. Какие изменения уровня специфических антител класса IgG в сыворотке крови ребенка в динамике заболевания будут служить диагностическим критерием врожденной ВПГ-инфекции?

1) отсутствие снижения величины специфических IgG; +
2) быстрое и полное исчезновение IgG в течение первой недели жизни;
3) пропорциональное снижение IgG одновременно со снижением уровня IgM;
4) повышение величины специфических IgG. +

27. Какие инструментальные и акушерские факторы во время родов способствуют вертикальной передаче ВПГ вследствие нарушения целостности кожных покровов плода?

1) применение кардиотокографии в родах;
2) наложение в родах на головку плода кожно-головных электродов; +
3) применение иных инструментальных вмешательств, травмирующих кожу плода; +
4) проведение наружного акушерского поворота.

28. Какие клинико-лабораторные критерии определяют герпетическую инфекцию у беременной как первичную?

1) обострение ранее перенесенной и подтвержденной инфекции;
2) впервые зарегистрированный факт наличия характерных элементов; +
3) наличие иммуноглобулинов G и отсутствие иммуноглобулинов М;
4) ранее у беременной не выявлялись антитела к ВПГ. +

29. Какие клинические проявления менингоэнцефалита, выявляемые при физикальном обследовании новорожденного, характерны для врожденной ВПГ-инфекции?

1) выбухание большого родничка; +
2) угнетение ЦНС и судороги; +
3) изолированная диффузная мышечная гипертония конечностей;
4) стойкое западение большого родничка при гипертермии.

30. Какие клинические проявления со стороны центральной нервной системы являются достаточно типичными именно для герпетического менингоэнцефалита новорожденных?

1) обязательное отсутствие лихорадки у доношенных детей;
2) изолированное повышение аппетита;
3) судороги (встречаются у 60–80% пациентов); +
4) напряжение большого родничка и +

31. Какие клинические формы врожденной ВПГ-инфекции выделяют в официальной классификации заболевания?

1) локализованная врожденная ВПГ-инфекция (с указанием ведущих проявлений); +
2) генерализованная форма с поражением исключительно костной системы;
3) бессимптомная транзиторная форма;
4) изолированное поражение ЦНС (церебральная форма). +

32. Какие лабораторные и клинические признаки со стороны гепатобилиарной системы характерны для поражения печени при диссеминированном герпесе?

1) полное отсутствие ферментемии при выраженной спленомегалии;
2) снижение уровня прямого билирубина в сыворотке крови;
3) увеличение активности АЛТ в крови более чем в 1,5 раза выше верхней границы нормы; +
4) повышение уровня прямого билирубина и развитие асцита. +

33. Какие неспецифичные изменения визуализируются при нейросонографии (НСГ) в первые дни от начала развития герпетического менингоэнцефалита?

1) множественные сформированные кисты лобных долей с первых часов;
2) тотальное отсутствие эхо-сигналов от структур задней черепной ямки;
3) утолщение сосудистых спленений боковых желудочков мозга и его борозд; +
4) повышение эхогенности серого и белого вещества, базальных ганглиев и таламуса. +

34. Какие особенности течения родов и общего состояния роженицы повышают риск вертикальной передачи герпетической инфекции новорожденному?

1) повышение температуры тела у матери; +
2) быстрое родоразрешение через естественные родовые пути без лихорадки;
3) длительный безводный промежуток; +
4) проведение планового кесарева сечения.

35. Какие офтальмологические патологии и формы поражения сосудистой или сетчатой оболочек глаза могут развиваться у новорожденных при герпетической инфекции?

1) двусторонний хориоретинит и панувеит; +
2) первичная отслойка стекловидного тела без воспаления;
3) врожденная изолированная катаракта;
4) васкулит с периферической экссудативной ретинопатией. +

36. Какие патоморфологические изменения и признаки характерны для герпетического плацентита, возникающего при проникновении ВПГ в плаценту?

1) гипертрофия ворсин хориона с накоплением липидов;
2) избыточное разрастание сосудов пуповины без воспаления;
3) последующее формирование плацентарных кальцификатов; +
4) виллит, интервиллузит, некроз в сочетании с тельцами вирусных включений. +

37. Какие пути передачи вируса простого герпеса встречаются редко из-за его быстрой инактивации при комнатной температуре и высушивании?

1) интранатальный контактный;
2) трансплацентарный;
3) воздушно-капельный; +
4) контактно-бытовой. +

38. Какие системные и соматические симптомы (помимо поражения ЦНС и кожи) могут быть выявлены при осмотре новорожденного с врожденной ВПГ-инфекцией?

1) спленомегалия при обязательном отсутствии дыхательной недостаточности;
2) брадипноэ и отсутствие реакции лимфатических узлов;
3) желтуха, гепатомегалия и лихорадка; +
4) увеличение лимфоузлов, гипотрофия и геморрагическая сыпь. +

39. Какие уникальные биологические особенности характеризуют вирусы ВПГ-1 и ВПГ-2?

1) нейровирулентность; +
2) способность к формированию латентной инфекции и реактивации; +
3) обязательная передача через домашних животных;
4) способность к интеграции в хромосомы половых клеток.

40. Какие утверждения верно характеризуют этиотропную терапию врожденной ВПГ-инфекции согласно приведенным данным?

1) препараты первой линии относятся к группе интерферонов;
2) раннее начало терапии снижает риск серьезных осложнений и смертности; +
3) препаратами выбора являются ингибиторы обратной транскриптазы;
4) системное лечение ацикловиром хорошо переносится большинством новорожденных. +

41. Какие цели этиотропной терапии в остром периоде клинической формы ВПГ-инфекции?

1) стабилизация общего клинического состояния пациента; +
2) достижение отрицательных результатов ПЦР в СМЖ, крови, соскобах и отделяемом глаз; +
3) снижение вирусной нагрузки в крови до минимально определяемого уровня;
4) полное восстановление гематологических показателей периферической крови.

42. Каков максимальный риск вертикальной передачи ВПГ в случае обострения ранее перенесенной (рецидивирующей) герпетической инфекции у матери?

1) около 5%;
2) не превышает 2%; +
3) до 10%;
4) составляет от 25% до 60%.

43. Какова вероятность передачи вируса простого герпеса новорожденному от матери с отсутствием анамнеза инфекции, но при наличии свежих элементов на момент родов?

1) от 25% до 60%; +
2) около 10–15%;
3) менее 2%;
4) практически 100%.

44. Какова надлежащая тактика при снижении абсолютного количества нейтрофилов менее 500 кл/мкл на фоне противовирусной терапии у ребенка с врожденной ВПГ-инфекцией?

1) временное снижение дозы препарата в 2 раза или приостановка лечения до восстановления числа нейтрофилов; +
2) увеличение интервала между введениями препарата в 4 раза без изменения разовой дозы;
3) полная безвозвратная отмена противовирусных средств и перевод на интерферонотерапию;
4) продолжение терапии в прежней дозе под прикрытием колониестимулирующих факторов.

45. Какова предполагаемая ВОЗ глобальная заболеваемость герпетической инфекцией у новорожденных в мире?

1) 5 случаев на 100 000 родов;
2) 10 новорожденных на 100 000 родов; +
3) 50 новорожденных на 100 000 родов;
4) 1 случай на 100 000 родов.

46. Какова рекомендуемая длительность этиотропной терапии ацикловиром при локализованной форме врожденной ВПГ-инфекции (SEM-болезни)?

1) 7 дней;
2) 21 день;
3) 14 дней; +
4) 10 дней.

47. Каково показание к назначению колониестимулирующих факторов (филграстима) у ребенка с врожденной ВПГ-инфекцией на фоне противовирусной терапии?

1) развитие тяжелой нейтропении (менее 500 кл/мкл), не купирующейся временной отменой противовирусных препаратов; +
2) профилактическое назначение одновременно со стартом парентерального введения ацикловира;
3) выявление признаков угнетения эритроидного ростка костного мозга по данным миелограммы;
4) снижение абсолютного числа нейтрофилов менее 1000 кл/мкл при первом анализе крови.

48. Какое важное методическое правило необходимо соблюдать при назначении ЭЭГ новорожденному с подозрением на герпетическое поражение ЦНС?

1) исследование проводится строго на фоне глубокого медикаментозного сна;
2) исследование проводится исключительно после завершения курса ацикловира;
3) исследование выполняется только после полной санации ликвора;
4) ЭЭГ следует проводить до назначения противосудорожной и седативной терапии. +

49. Какое диагностическое значение имеет положительный результат ПЦР-исследования крови на ДНК ВПГ 1 и 2 типов у новорожденного?

1) указывает на обязательное изолированное поражение ЦНС;
2) не определяет форму заболевания, так как виремия имеет место при всех клинических вариантах; +
3) позволяет однозначно установить локализованную форму (SEM-болезнь);
4) свидетельствует исключительно о диссеминированной форме процесса.

50. Какое изменение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови новорожденного можно рассматривать как подозрительный признак в отношении диссеминированной герпетической инфекции?

1) снижение активности фермента ниже нижней границы нормы в 1,5 раза;
2) повышение активности АЛТ выше верхней границы нормальных значений более чем в 2 раза; +
3) повышение активности АЛТ и снижение АСТ ровно на 10% от исходного уровня;
4) умеренное повышение в пределах нормальных значений.

51. Какое утверждение относительно проведения спинномозговой пункции у новорожденных с подозрением на герпетическую инфекцию является верным?

1) любому пациенту с подозрением на ВПГ-инфекцию следует провести спинномозговую пункцию в кратчайшие сроки при отсутствии противопоказаний; +
2) люмбальная пункция противопоказана в первые 6 недель жизни ребенка;
3) пункция проводится только при наличии выбухания большого родничка и судорог;
4) пункция показана исключительно при диссеминированной форме процесса.

52. Какой лабораторный показатель можно считать косвенным признаком плацентарной ВПГ-инфекции у беременных с бессимптомным течением?

1) полное отсутствие антител класса IgG к ВПГ-1 в пуповинной крови;
2) более высокий титр антител IgG к ВПГ-2 в крови матери по сравнению с кровью пуповины;
3) более высокий титр антител IgG к ВПГ-2 в сыворотке крови пуповины в сравнении с кровью матери. +

53. Какой метод диагностики является методом выбора и «эталонным стандартом» для выявления ВПГ-инфекции у новорожденных?

1) иммуноферментный анализ (ИФА) сыворотки крови;
2) культуральный метод;
3) реакция связывания комплемента (РСК);
4) полимеразная цепная реакция (ПЦР). +

54. Какой препарат является альтернативным средством первой линии для внутривенного введения при неэффективности или отсутствии ацикловира?

1) интерферон альфа-2b;
2) валацикловир;
3) ганцикловир; +
4) фосфазид.

55. Какой режим дозирования ацикловира после окончания полного курса парентеральной терапии у новорожденного с любой формой врожденной ВПГ-инфекции?

1) 50 мг/м2 на введение, 2 раза в сутки в течение 3 месяцев;
2) 300 мг/м2 на введение, 3 раза в сутки в течение 6 месяцев; +
3) 200 мг/м2 на введение, 3 раза в сутки в течение 12 месяцев;
4) 450 мг/м2 на введение, 4 раза в сутки в течение 6 месяцев.

56. Какой режим дозирования ганцикловира при его назначении по жизненным показаниям в качестве альтернативного этиотропного лечения?

1) внутривенное введение в дозе 5 мг/кг каждые 12 часов для детей в возрасте >90 дней жизни; +
2) внутривенное введение в дозе 6 мг/кг каждые 8 часов для детей в возрасте >90 дней жизни;
3) внутривенное введение в фиксированной дозе 300 мг/м2 3 раза в сутки независимо от возраста;
4) внутривенное введение в дозе 6 мг/кг каждые 12 часов для детей в возрасте ≤90 дней жизни. +

57. Какой рекомендуемый режим дозирования и кратность введения ацикловира при проведении эмпирической противовирусной терапии у новорожденного с подозрением на врожденную ВПГ-инфекцию?

1) 20 мг/кг в сутки, разделенная на два введения (каждые 12 часов);
2) 80 мг/кг в сутки, разделенная на четыре введения (каждые 6 часов);
3) 40 мг/кг в сутки, разделенная на два введения (каждые 12 часов);
4) 60 мг/кг в сутки, разделенная на три введения (каждые 8 часов). +

58. Какую ключевую меру предосторожности должна соблюдать в стационаре мать с герпесом на губах (лабиальным герпесом) при уходе за младенцем в возрасте до 6 недель?

1) носить одноразовую медицинскую маску до полного заживления элементов (пока они не покроются коркой и не высохнут) и не целовать младенца; +
2) полностью прекратить уход за ребенком и передать его медицинскому персоналу;
3) обрабатывать губы спиртовым раствором перед каждым кормлением;
4) сцеживать грудное молоко и проводить его обязательную пастеризацию.

59. Какую структуру имеет геном вируса простого герпеса?

1) одноцепочечная кольцевая ДНК;
2) двухцепочечная фрагментированная РНК;
3) линейная двухцепочечная ДНК; +
4) одноцепочечная линейная РНК.

60. Кто или что является единственным естественным резервуаром вируса простого герпеса в природе?

1) человек; +
2) кровососущие насекомые-переносчики;
3) объекты внешней среды (вода и почва);
4) дикие и домашние животные.

61. На какой срок необходимо продлить противовирусное лечение, если при герпетическом энцефалите ближе к концу курса в СМЖ сохраняется ДНК вируса?

1) на 3 дня;
2) на 14 дней;
3) на 48 часов;
4) на 7 дней. +

62. На какую неделю жизни новорожденного приходится самая высокая частота появления симптомов ВПГ-инфекции?

1) на вторую неделю жизни; +
2) на пятую неделю жизни;
3) на третью неделю жизни;
4) на первые 3 дня жизни.

63. О каком характере инфицирования свидетельствует обнаружение специфических антител класса IgM в крови новорожденного в первые дни его жизни?

1) об отсутствии контакта плода с вирусом во время беременности;
2) о латентной форме инфекции, перенесенной матерью в первом триместре;
3) о первичной инфекции; +
4) о пассивной трансплацентарной передаче материнского иммунитета.

64. Положительный результат ПЦР-определения ДНК ВПГ в спинномозговой жидкости позволяет классифицировать заболевание по каким клиническим формам?

1) локализованная форма (SEM-болезнь);
2) бессимптомная транзиторная виремия;
3) церебральная форма; +
4) диссеминированное заболевание. +

65. Поражение каких отделов и областей головного мозга преобладает при томографическом исследовании (КТ/МРТ) у новорожденных с врожденной ВПГ-инфекцией?

1) костные структуры турецкого седла и швы черепа;
2) исключительно периферические нервные стволы черепных нервов;
3) корковое серое и подкорковое белое вещество височно-островковых областей; +
4) базальные ганглии, капсулы, ствол мозга и мозжечок. +

66. Почему вирус простого герпеса остается в организме хозяина в течение всей жизни даже после проведения курса противовирусного лечения?

1) в латентном состоянии вирус не чувствителен к воздействию противовирусных препаратов; +
2) вирус быстро мутирует и вырабатывает устойчивость к терапии;
3) Препараты не способны проникать через гематоэнцефалический барьер;
4) противовирусные средства действуют только на оболочку вириона.

67. Почему диагноз «Врожденная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса», не может быть установлен на основании выявления у новорожденного антител класса IgG к ВПГ?

1) тест-системы ИФА обладают нулевой специфичностью к IgG новорожденного;
2) данные антитела отражают пассивно переданные материнские антитела; +
3) антитела класса IgG никогда не вырабатываются при герпетической инфекции.

68. При каком условии новорожденному с любой формой врожденной ВПГ-инфекции рекомендуется продолжать вскармливание материнским молоком согласно клиническим рекомендациям?

1) только после термической обработки (пастеризации) сцеженного грудного молока;
2) если отсутствуют герпетические высыпания на поверхности молочной железы; +
3) только при условии параллельного приема матерью перорального ацикловира;
4) при любых условиях, так как антитела в молоке защищают ребенка.

69. У какой категории пациентов реактивация ВПГ возникает более часто и протекает более бурно?

1) у лиц, проживающих в условиях холодного климата;
2) у пациентов с хроническими заболеваниями суставов;
3) у лиц с компрометированной иммунной системой; +
4) у лиц с избыточной массой тела.

70. Церебральная форма врожденной ВПГ-инфекции наиболее часто манифестирует

1) на 3–5 сутки жизни;
2) в первые 48 часов после рождения;
3) чаще на 16–19 сутки жизни; +
4) строго после второго месяца жизни.

71. Что может являться маркером резистентности вируса к терапии у новорожденного с врожденной ВПГ-инфекцией?

1) нарастание титра специфических антител класса IgG;
2) развитие транзиторной нейтропении и тромбоцитопении;
3) персистирование ДНК ВПГ в биосредах на фоне лечения ацикловиром. +

72. Является ли отрицательный результат исследования на специфические IgM в первые дни жизни основанием для исключения диагноза врожденной герпетической инфекции?

1) да, так как ПЦР и серологические маркеры всегда совпадают на 100%;
2) да, это полностью исключает острую фазу заболевания;
3) нет, при врожденных инфекциях IgM могут не выявляться, и отрицательный результат не повод для отмены диагноза; +
4) нет, но это требует немедленной повторной пункции костного мозга.