Ответы к тестам НМО: «Аффективные расстройства у женщин в менопаузальном переходе и менопаузе»

1. «Синдром опустевшего гнезда» включает

1) потерю близких;
2) кризис идентичности; +
3) утрату благополучия; +
4) чувство одиночества. +

2. Апатия, ипохондрические идеи, психическая анестезия чаще развиваются при

1) депрессиях менопаузального перехода;
2) депрессиях постменопаузы; +
3) климактерическом синдроме;
4) предменструальном дисфорическом расстройстве.

3. В качестве психометрического опросника для определения качества сна в менопаузе применяется

1) индекс выраженности бессонницы; +
2) шкала Грина;
3) модифицированный менопаузальный индекс;
4) шкала сонливости Эпворта.

4. В структуре менопаузальных депрессий часто встречаются

1) двигательные нарушения;
2) негативные симптомы;
3) психотические симптомы;
4) когнитивные симптомы. +

5. Возрастной диапазон наступления менопаузы составляет

1) 30–40 лет;
2) 60–70 лет;
3) 40–60 лет; +
4) 50–80 лет;
5) 35–55 лет.

6. Выделяют следующие группы факторов риска развития депрессий у женщин в менопаузе

1) биопсихосоциальные;
2) психосоциальные; +
3) клинико-биологические; +
4) нейроэндокринные;
5) социально-демографические. +

7. Депрессии менопаузального перехода характеризуются

1) ангедонией;
2) континуальным течением;
3) типичной симптоматикой;
4) полиморфизмом клинической картины. +

8. Для модели «стресс-диатез» характерно

1) нарушение межсинаптической передачи и высвобождения нейротрансмиттеров;
2) нарушение баланса между стрессовым событием и адаптивными возможностями; +
3) угнетение ГАМК-эргической передачи и повышение уровня тревоги;
4) нарушение баланса между «стрессовой» и «репродуктивной» гормональной осями.

9. Для перименопаузы характерны следующие проявления

1) колебания продолжительности менструального цикла; +
2) аменорея длительностью от 40 дней и более;
3) аменорея длительностью от 60 дней и более; +
4) обильные менструации;
5) болезненные менструации.

10. Для постменопаузы характерны следующие особенности

1) выраженные урогенитальные симптомы; +
2) нерегулярные менструации;
3) незначительные колебания уровня ФСГ;
4) слабовыраженные вазомоторные симптомы;
5) незначительные клинические проявления.

11. К «окнам уязвимости» (репродуктивным периодам) формирования аффективных расстройств у женщин относятся

1) детский период;
2) предменструальный период; +
3) менопауза; +
4) послеродовой период; +
5) беременность. +

12. К вазомоторным симптомам менопаузы относятся

1) колебания АД; +
2) нарушения ритма сердца;
3) артериальная гипертензия;
4) «приливы»; +
5) потливость по ночам. +

13. К клинико-биологическим факторам развития депрессии в перименопаузе относятся

1) предменструальное дисфорическое расстройство; +
2) послеродовые депрессии; +
3) депрессии в детском возрасте;
4) депрессии на фоне беременности; +
5) черепно-мозговые травмы.

14. К когнитивной триаде депрессии относятся

1) идеаторная заторможенность, моторная заторможенность, подавленное настроение;
2) убеждения о непривлекательности, никчемности, беспомощности;
3) снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, навязчивые мысли;
4) негативные убеждения о себе, о настоящем/мире вокруг, о будущем. +

15. К метаболическим нарушениям менопаузы относятся

1) гипогликемия;
2) абдоминальное +
3) гипергликемия; +
4) дислипидемия. +

16. К новым критериям (2011 г.) репродуктивных периодов жизни женщины относятся

1) уровни гормонов (ФСГ, АМГ, ингибин В); +
2) количество антральных фолликулов; +
3) уровни гормонов (эстрадиол, ЛГ, пролактин);
4) регулярность менструаций; +
5) степень выраженности симптомов. +

17. К показаниям для назначения консультации эндокринолога относятся

1) дислипидемия; +
2) высокий уровень ФСГ;
3) снижение концентрации АМГ;
4) абдоминальное +

18. К предикторам формирования аффективных расстройств в менопаузе относится

1) менопаузальная гормональная терапия (МГТ);
2) железодефицитная анемия;
3) коморбидность с тревожными расстройствами; +
4) злоупотребление ПАВ.

19. К психическим нарушениям менопаузы относятся

1) депрессии; +
2) снижение когнитивных функций; +
3) нарушения сна; +
4) бредовые переживания;
5) галлюцинации.

20. К психосоциальным факторам риска развития депрессии в период менопаузы относятся

1) семейное положение;
2) синдром «опустевшего гнезда»; +
3) дисгармоничные отношения в семье; +
4) социальная изоляция; +
5) культуральные особенности.

21. К социально-демографическим факторам риска депрессий менопаузы относятся

1) отсутствие трудовой занятости; +
2) отрицательное отношение к менопаузе;
3) высокий ИМТ и ожирение;
4) семейное положение; +
5) финансовые проблемы. +

22. К урогенитальным симптомам менопаузы относятся

1) обильные вагинальные выделения;
2) диспареуния; +
3) вагинальная сухость; +
4) альгодисменорея.

23. К этиопатогенетическим теориям развития депрессий в менопаузе относятся

1) «эффект домино»;
2) биопсихосоциальная;
3) биологическая; +
4) «стресс-диатез». +

24. Какие утверждения относятся к положениям биологической теории развития депрессии в менопаузе?

1) основная роль принадлежит гормонам ГГГ-оси и их влиянию на нейротрансмиссию; +
2) гормоны ГГГ-оси участвуют в интеграции серотонин- и норадреналинергической систем; +
3) тяжесть климактерических симптомов прямо коррелирует с депрессивной симптоматикой;
4) основополагающая роль в развитии депрессий принадлежит гормонам тиреоидной оси.

25. Когнитивно-поведенческая модель развития депрессии в менопаузе предполагает

1) переживание угасания репродуктивной функции как утраты;
2) формирование дисфункциональных убеждений; +
3) дезадаптирующее поведение; +
4) кризис идентичности.

26. Нейроэндокринные основы патогенеза климактерического синдрома включают

1) развитие гипогонадизма на фоне повышенной секреции ФСГ; +
2) возрастание уязвимости к стрессу на фоне снижения уровня аллопрегнанолона;
3) угнетение нейротрансмиссии (серотонин, норадреналин, ГАМК);
4) нарушения баланса между стрессовым событием и адаптивными возможностями организма.

27. Оптимальным методом лечения при субсиндромальной депрессии считается

1) назначение менопаузальной гормональной терапии;
2) телесно-ориентированная терапия;
3) назначение СИОЗС коротким курсом;
4) когнитивно-поведенческая терапия. +

28. Отличием депрессий постменопаузы является

1) большая выраженность сенестопатий;
2) меньшая продолжительность депрессивного эпизода;
3) субсиндромальное течение аффективного эпизода;
4) больший риск возникновения суицидальных мыслей. +

29. Перименопауза – это период, который включает

1) 3–6 лет с момента наступления менопаузы;
2) позднюю постменопаузу;
3) 1 год с момента наступления менопаузы; +
4) раннюю постменопаузу;
5) менопаузальный переход. +

30. По отношению к вазомоторным симптомам нарушения сна могут быть

1) симптоматическими; +
2) психогенными;
3) первичными; +
4) соматогенными.

31. При депрессиях менопаузы препаратами первого выбора являются

1) сертралин; +
2) амитриптилин; +
3) миртазапин;
4) венлафаксин; +
5) эсциталопрам. +

32. При сборе анамнеза у женщин в период менопаузального перехода необходимо учитывать следующие факторы

1) стрессовые события в прошлом; +
2) аффективные эпизоды в прошлом; +
3) наличие формальных нарушений мышления;
4) наличие репродуктивных расстройств настроения. +

33. При синдроме «on-off» наблюдается

1) приступообразное течение; +
2) тенденция к хронификации;
3) зависимость от выраженности депрессии;
4) затяжное течение.

34. Психодинамическая теория объясняет развитие депрессии в период менопаузы

1) формированием дисфункциональных убеждений;
2) невозможностью переработать утрату репродуктивной функции; +
3) негативными автоматическими мыслями;
4) формированием избегающего поведения.

35. Распространенность аффективных расстройств у женщин в перименопаузе составляет

1) 70–82%;
2) 45–68%; +
3) 3–25%;
4) 30–45%;
5) 12–20%.

36. Распространенность бессонницы в менопаузе составляет

1) 12–25%;
2) 45–68%;
3) 46–48%; +
4) 66–77%.

37. Результатом взаимодействия между гипоталамо-гипофизарно-адреналовой (ГГА) и гипоталамо-гипофизарно-гонадной (ГГГ) осями является

1) повышение уязвимости к развитию депрессивных состояний; +
2) угнетение нейротрансмиссии (серотонин, норадреналин, ГАМК);
3) инволюция и атрофические процессы в органах-мишенях;
4) развитие гипогонадизма на фоне повышенной секреции ФСГ.

38. Риск развития депрессивных состояний в период менопаузального перехода

1) снижается в 2 раза;
2) возрастает в 2–14 раз; +
3) снижается в 5–8 раз;
4) возрастает в 20 раз.

39. Согласно психодинамической теории развития депрессий в менопаузальном периоде, нарушение адаптации обусловлено

1) дисфункциональными убеждениями о себе, мире, будущем;
2) вазомоторными симптомами, переживаемыми как непереносимые;
3) значительными изменениями в теле, самооценке и идентичности; +
4) неблагоприятными событиями в жизни.

40. Стадиями репродуктивного старения (STRAW+10) являются

1) менопауза;
2) постменопауза; +
3) перименопауза; +
4) пременопауза.

41. Трудности диагностики депрессий в менопаузальном периоде связаны с

1) тяжелым течением эпизодов;
2) субсиндромальными формами аффективных нарушений; +
3) отсутствием ремиссий;
4) отсутствием валидизированных диагностических шкал.

42. Характерной особенностью депрессий менопаузы является

1) субсиндромальное течение; +
2) кратковременное течение депрессивных эпизодов;
3) сверхценные идеи;
4) терапевтическая резистентность.

43. Характерным проявлением менопаузальных аффективных нарушений является

1) синдром «опустевшего гнезда»;
2) синдром «on-off»; +
3) апато-абулический синдром;
4) синдром Котара.

44. Что характеризует течение биполярного аффективного расстройства (БАР) на фоне менопаузального перехода?

1) экзацербация гипоманиакальных эпизодов;
2) сокращение периодов эутимии; +
3) развитие эпизодов психотической мании;
4) снижение частоты депрессивных эпизодов.

45. Эффект «домино» характеризуется

1) развитием тревоги как следствие уменьшения модулирующего влияния аллопрегнанолона на ГАМК-А рецепторы;
2) развитием аффективной симптоматики вследствие нарушений сна на фоне вазомоторных симптомов; +
3) субсиндромальным уровнем клинических проявлений;
4) каскадным характером вазомоторных симптомов, нарушений сна и расстройств настроения; +
5) развитием менопаузальной депрессии при наличии в анамнезе других расстройств настроения.