Ответы к тестам НМО: «Удлинение и замещение длинных костей поверх интрамедуллярного стержня»

1. В аппарате внешней фиксации при замещении дефекта выделяют

1) базовое, фиксирующее и целевое кольцо; +
2) верхнее, среднее и нижнее кольцо;
3) проксимальное, перемещаемое и дистальное кольцо;
4) базовое, транспортное и целевое кольцо. +

2. В каком случае показано выполнение остеотомии пилой Джильи?

1) область остеотомии открыта в ране после обработки области дефекта; +
2) наличие в канале интрамедуллярного стержня;
3) наличие в канале интрамедуллярного стержня при условии римирования + 1 мм;
4) наличие в канале интрамедуллярного стержня при условии римирования + 2 мм. +

3. Варианты фиксации транспортируемого костного фрагмента

1) винтом; +
2) чрескостными элементами;
3) пластиной; +
4) серкляжной проволокой.

4. Возможность полной нагрузки на голень при весе пациента до 90 кг возможна при использовании блокирующих винтов

1) 4,0 мм;
2) 4,5 мм;
3) 5,0 мм. +

5. Выберите правильную последовательность действий при удлинении поверх гвоздя и замещении дефектов поверх гвоздя

1) римирование костномозгового канала — веерное просверливание на уровне планируемой остеотомии — остеотомия;
2) веерное просверливание на уровне планируемой остеотомии – римирование костномозгового канала — остеотомия; +
3) веерное просверливание на уровне планируемой остеотомии – остеотомия — римирование костномозгового канала.

6. Дистракцию при методиках удлинения поверх гвоздя и замещения дефектов поверх гвоздя после операции начинают

1) на 7-10-е сутки; +
2) на 14-15-е сутки;
3) на 3-и сутки;
4) на 5-е сутки.

7. Для исключения заклинивания стержня в канале бедренной кости используют

1) диаметр интрамедуллярного стержня на 1 мм меньше диаметра костномозгового канала;
2) ортопедический гексапод; +
3) экстракортикальный фиксатор; +
4) темп дистракции 2 мм в сутки;
5) тангенциальное проведение чрескостных элементов. +

8. Использование интрамедуллярного остеосинтеза невозможно в случаях

1) наличии открытой зоны роста кости; +
2) острой инфекции; +
3) если диаметр костномозгового канала менее 8 мм; +
4) если диаметр костномозгового канала менее 12 мм.

9. К оснащению при выполнении методик удлинения и замещения дефектов поверх гвоздя относятся

1) экстракортикальные фиксаторы; +
2) эластичные титановые развертки; +
3) набор гибких канюлированных разверток; +
4) проксимальное, перемещаемое и дистальное кольцо;
5) верхнее, среднее и нижнее кольцо;
6) набор для установки интрамедуллярного стержня; +
7) детали аппарата внешней фиксации. +

10. Какое количество стандартных чрескостных элементов должно быть введено в базовый и мобильный костные фрагменты при удлинении поверх гвоздя?

1) не менее 3-х; +
2) не менее 2-х;
3) не менее 4-х.

11. Какое количество стандартных чрескостных элементов должно быть введено в базовый и целевой костные фрагменты при замещении дефекта поверх гвоздя?

1) не менее 3-х; +
2) не менее 2-х;
3) не менее 4-х.

12. Какое количество стандартных чрескостных элементов должно быть введено в перемещаемый (транспортируемый) костный фрагмент при замещении дефекта поверх гвоздя?

1) 1;
2) 2; +
3) 3;
4) 4.

13. Какое минимальное количество винтов должно быть при окончательном блокировании интрамедуллярного стержня при фиксации дистракционного регенерата?

1) по 2 винта во фрагменте при проведении их полиаксиально; +
2) по 3 винта во фрагменте при проведении в одной плоскости; +
3) по 2 винта во фрагменте при проведении в одной плоскости.

14. Какой стандартный темп дистракции при методиках удлинения поверх гвоздя и замещения дефектов поверх гвоздя?

1) 1 мм/сутки за два приема;
2) 1 мм/сутки за четыре приема; +
3) 2 мм/сутки за 4 приема;
4) 1 мм/сутки за один прием.

15. Какой уровень остеотомии является оптимальным для удлинения большеберцовой кости поверх гвоздя?

1) нижняя треть диафиза;
2) проксимальная треть диафиза; +
3) проксимальный метафиз;
4) средняя треть диафиза.

16. Когда необходимо выполнить окончательное блокирование стержня и демонтаж аппарата внешней фиксации при удлинении поверх гвоздя?

1) при формировании кортикальных пластиной на 3/4 окружности регенерата;
2) спустя 1 месяц по окончании удлинения;
3) при формировании кортикальных пластинок на половину окружности регенерата;
4) сразу после завершения удлинения. +

17. Комбинированное применение чрескостного и интрамедуллярного остеосинтеза исключает следующее осложнение

1) деформация регенерата после демонтажа аппарата; +
2) гипотрофический регенерат;
3) глубокая инфекция;
4) воспаление в области чрескостных элементов;
5) контрактуры суставов;
6) несращение на уровне остеотомии.

18. На какие сутки дистракции необходимо выполнить рентген-контроль для подтверждения соответствия первичного диастаза темпу дистракции?

1) на 15-е сутки;
2) на 10-е сутки;
3) на 3-4-е сутки;
4) на 5-7-е сутки. +

19. На каком сегменте может использоваться экстракортикальный фиксатор?

1) на голени;
2) на бедре; +
3) на бедре и голени.

20. На каком сегменте чаще используются монолатеральные «рельсовые» аппараты для удлинения сегмента?

1) на голени;
2) на бедре; +
3) нет разницы.

21. Недостатки методики удлинения поверх гвоздя и замещение дефекта поверх гвоздя

1) риск развития глубокой инфекции; +
2) необходимость дополнительной операции; +
3) длительный период внешней фиксации;
4) риск заклинивания перемещаемого костного фрагмента. +

22. Показания к использованию ортопедического гексапода при удлинении бедренной кости поверх гвоздя

1) радиус изгиба костномозгового канала превышает радиус изгиба стержня; +
2) удлинение, сопровождающееся устранением торсионной деформации; +
3) удлинение менее 40 мм;
4) удлинение более 40 мм. +

23. При замещении дефекта поверх гвоздя травматизация мягких тканей минимальна в случаях

1) использования тракционных тросов для перемещения фрагмента; +
2) при помощи дистракционно-направляющих спиц;
3) проведения через перемещаемый фрагмент традиционных чрескостных элементов, дистракции на уровне остеотомии и компрессии на уровне дефекта.

24. При удлинении голени остеотомия малоберцовой кости осуществляется на уровне

1) средней трети;
2) на высоте деформации, при ее наличии; +
3) нижней трети; +
4) верхней трети.

25. При удлинении на гвозде

1) должен быть осуществлен переход на динамическую схему через 2-3 мес.;
2) схема блокирования стержня должна быть статической; +
3) схема блокирования стержня должна быть динамической;
4) схема блокирования стержня не имеет значения.

26. При удлинении поверх гвоздя бедренной кости выбор антеградного или ретроградного введения стержня определяется

1) уровнем планируемой остеотомии; +
2) диаметром костномозгового канала;
3) длиной сегмента.

27. При удлинении поверх гвоздя или замещении дефекта поверх гвоздя костномозговой канал должен быть по отношению к диаметру стержня

1) соответствовать диаметру стержня;
2) на 1 мм больше;
3) на 2 мм больше; +
4) на 3 мм больше.

28. Профилактика вальгусной деформации бедренной кости при удлинении поверх гвоздя осуществляется за счет

1) использования ретроградного стержня; +
2) использования антеградного стержня;
3) предварительного планирования с использованием скиаграмм; +
4) удлинении по механической оси.

29. Удлинение и замещение дефекта большеберцовой кости, как правило, проводится на стержне, проведенном

1) антеградно или ретроградно;
2) ретроградно;
3) антеградно. +

30. Что может привести к заклиниванию интрамедуллярного стержня в канале бедренной кости?

1) направление тракции по механической оси; +
2) направление тракции по анатомической оси;
3) конфликт с чрескостным элементом; +
4) конфликт со стенкой костномозгового канала из-за дугообразной формы стержня и канала. +