Ответы к тестам НМО: «Лимфома органа зрения: клиника, диагностика и принципы лечения»

1. MALT-лимфома развивается из

1) Т-лимфоцитов;
2) клеток герминативного центра;
3) NK-клеток;
4) клеток-предшественниц;
5) клеток маргинальной зоны. +

2. Билатеральное поражение орбит при фолликулярной лимфоме встречается с частотой

1) 70–80%;
2) 50–60%;
3) более 90%;
4) 21–28%; +
5) менее 5%.

3. В 70–80% случаев первичной витреоретинальной лимфомы выявляется мутация гена

1) MYD88 L265P; +
2) CCND1;
3) BCL2;
4) TP53.

4. Гиперэкспрессия белка BCL-2, блокирующего апоптоз, характерна для

1) фолликулярной лимфомы 1–2 цитологического типа; +
2) периферической Т-клеточной лимфомы;
3) лимфомы Беркитта;
4) MALT-лимфомы;
5) лимфомы из клеток мантии.

5. Гиперэкспрессия циклина D1 является молекулярным маркером

1) MALT-лимфомы;
2) диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы;
3) фолликулярной лимфомы;
4) лимфомы из клеток мантии. +

6. Даже при локальном поражении орбиты лимфому из клеток мантии следует рассматривать как

1) заболевание с обязательной энуклеацией;
2) системное заболевание; +
3) доброкачественную гиперплазию;
4) местный процесс, требующий только облучения.

7. Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома относится к группе

1) агрессивных лимфом; +
2) индолентных лимфом;
3) лимфом Ходжкина;
4) высокоагрессивных лимфом.

8. Для MALT-лимфомы конъюнктивы характерен феномен

1) острой сосудистой окклюзии;
2) пульсирующего экзофтальма;
3) острого дакриоаденита;
4) маскарадного синдрома. +

9. Для MALT-лимфомы характерна ассоциация с

1) экспрессией циклина D1;
2) вирусом Эпштейна–Барр;
3) высокой пролиферативной активностью;
4) хроническим воспалением и возможной персистенцией Chlamydophila psittaci. +

10. Для адекватной фиксации биоптата перед ИГХ-исследованием необходимо использовать

1) заморозку при –20°C;
2) физиологический раствор;
3) 96% этиловый спирт;
4) 10% нейтральный забуференный формалин на 12–48 часов. +

11. Для подтверждения фолликулярной лимфомы при ИГХ наиболее значимым маркером является

1) ALK;
2) BCL2; +
3) Cyclin D1;
4) CD23.

12. Для установления окончательного диагноза лимфомы необходимо выполнить

1) биопсию с иммуногистохимическим исследованием; +
2) цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы;
3) магнитно-резонансную томографию орбит;
4) клинический осмотр и биомикроскопию.

13. Изолированное поражение орбиты при лимфоме Ходжкина без вовлечения лимфатических узлов соответствует стадии по Ann Arbor

1) IIE;
2) II;
3) IIIE;
4) IVE;
5) IE. +

14. Иммунофенотип MALT-лимфомы включает

1) CD20+, CD10+, BCL6+;
2) CD3+, CD5+, Cyclin D1+;
3) CD20+, CD5+, CD23+;
4) CD20+, CD5–, CD10–, Cyclin D1–. +

15. Индекс пролиферативной активности Ki-67 при индолентной MALT-лимфоме обычно составляет

1) 80–90%;
2) 5–10%;
3) 30–40%;
4) 15–20%. +

16. К индолентным лимфомам органа зрения относятся

1) MALT-лимфома; +
2) плазмобластная лимфома;
3) лимфома Беркитта;
4) фолликулярная лимфома I; +
5) диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома.

17. Клинической особенностью индолентных лимфом органа зрения является

1) обязательное наличие В-симптомов на ранней стадии;
2) острое начало с выраженным отёком и болью;
3) длительное малосимптомное течение под маской хронического воспаления; +
4) раннее метастазирование в костный мозг;
5) быстрое снижение остроты зрения в течение нескольких дней.

18. Лечение лимфомы Беркитта должно проводиться по

1) интенсивным блочным протоколам; +
2) лучевой терапии на область орбиты;
3) схеме монотерапии глюкокортикостероидами;
4) схеме R-CHOP.

19. Лечение лимфомы органа зрения требует обязательного участия

1) только офтальмоонколога;
2) только радиотерапевта;
3) только гематолога;
4) мультидисциплинарной команды (офтальмоонколог, гематолог, радиотерапевт, патоморфолог). +

20. Лимфома Беркитта отличается временем удвоения опухолевой массы

1) около 1 недели;
2) около 2 недель;
3) менее 24 часов; +
4) около 1 месяца.

21. Лимфома Ходжкина является классической нодальной патологией, которую стадируют по системе

1) TNM;
2) Dukes;
3) Binet;
4) Ann Arbor; +
5) FIGO.

22. Лимфома из клеток мантии характеризуется транслокацией

1) t(8;14)(q24;q32);
2) t(11;14)(q13;q32); +
3) t(2;5)(p23;q35);
4) t(14;18)(q32;q21).

23. Лимфома из малых лимфоцитов является тканевым эквивалентом

1) хронического лимфоцитарного лейкоза; +
2) множественной миеломы;
3) миелодиспластического синдрома;
4) острого лимфобластного лейкоза.

24. Методом выбора для визуализации лимфомы органа зрения является

1) УЗИ орбиты в В-режиме;
2) КТ с внутривенным контрастированием;
3) МРТ с контрастным усилением и диффузионно-взвешенными изображениями; +
4) оптическая когерентная томография.

25. На Т1-взвешенных изображениях МРТ лимфома органа зрения обычно выглядит как

1) образование с жировым сигналом;
2) изоинтенсивное образование с гиперинтенсивным ободком;
3) гиперинтенсивное образование;
4) гипоинтенсивное образование. +

26. Наиболее полное описание синдрома интоксикации при неходжкинской лимфоме включает

1) потерю веса, гипертермию более 38°C и профузную потливость; +
2) только гипертермию;
3) только профузную потливость;
4) только потерю веса.

27. Наиболее частым гистологическим вариантом лимфомы органа зрения является

1) диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома;
2) лимфома Беркитта;
3) MALT-лимфома; +
4) фолликулярная лимфома;
5) лимфома из клеток мантии.

28. Наиболее частым симптомом лимфомы слёзного мешка является

1) снижение остроты зрения;
2) эпифора и картина хронического дакриоцистита; +
3) пульсирующий экзофтальм;
4) выраженный птоз.

29. Оптимальный объём биоптата для гистологического исследования при подозрении на лимфому составляет

1) 1 см³; +
2) 5 см³;
3) 3 см³;
4) 0,01 см³.

30. Патогномоничными клетками для лимфомы Ходжкина являются

1) центробласты;
2) клетки Березовского–Рид–Штернберга; +
3) центроциты;
4) малые лимфоциты;
5) плазматические клетки.

31. Первичная витреоретинальная лимфома практически всегда относится к молекулярному подтипу

1) double-hit;
2) GCB;
3) ABC; +
4) мантийному.

32. Первичное экстранодальное поражение орбиты при лимфоме Ходжкина встречается

1) в 10% случаев;
2) менее чем в 1% случаев; +
3) в 25% случаев;
4) в 50% случаев;
5) в 5% случаев.

33. По темпу роста выделяют индолентные, агрессивные и

1) трансформированные;
2) рецидивирующие;
3) молниеносные;
4) хронические;
5) высокоагрессивные. +

34. При MALT-лимфоме конъюнктивы пациенты часто предъявляют жалобы на

1) диплопию;
2) острую боль и светобоязнь;
3) внезапное снижение зрения;
4) ощущение инородного тела, сухость и периодическое покраснение. +

35. При диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфоме с поражением орбиты обязательным компонентом лечения является

1) энуклеация;
2) только локальная лучевая терапия;
3) монотерапия ритуксимабом;
4) профилактика поражения центральной нервной системы. +

36. При подозрении на лимфому слёзного мешка помимо визуализации рекомендовано выполнить

1) эндоскопический ринологический осмотр с эндоназальной биопсией; +
2) ПЭТ-КТ всего тела в качестве первого этапа;
3) люмбальную пункцию;
4) трепанобиопсию костного мозга.

37. Самой частой локализацией MALT-лимфомы органа зрения является

1) слёзная железа;
2) веко;
3) мягкие ткани орбиты;
4) конъюнктива. +

38. Согласно классификации Ann Arbor, стадия IIE при лимфоме орбиты означает

1) диссеминированное поражение внутренних органов;
2) поражение орбиты и регионарных лимфатических узлов; +
3) двустороннее поражение орбит;
4) изолированное поражение орбиты без лимфаденопатии.

39. Стандартом лечения локализованной MALT-лимфомы органа зрения (стадия IE) является

1) системная иммунохимиотерапия;
2) монотерапия высокими дозами глюкокортикоидов;
3) радикальное хирургическое удаление;
4) локальная лучевая терапия. +

40. Типичным МР-признаком лимфомы орбиты является

1) кистозный компонент с уровнем жидкости;
2) компрессия экстраокулярных мышц; +
3) наличие кальцинатов;
4) жировая инволюция образования.

41. У пациентов с первичной внутриглазной лимфомой в последующем наиболее часто развивается лимфома

1) лёгких;
2) печени;
3) центральной нервной системы; +
4) периферических лимфатических узлов.

42. Фолликулярная лимфома ассоциирована с хромосомной транслокацией

1) t(14;18)(q32;q21); +
2) t(8;14)(q24;q32);
3) t(11;14)(q13;q32);
4) t(2;5)(p23;q35).

43. Цитологический тип фолликулярной лимфомы определяют по количеству центробластов в 10 полях зрения при увеличении микроскопа

1) ×600;
2) ×200;
3) ×400; +
4) ×100.