Ответы к тестам НМО: «Первичный билиарный холангит (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2026»

1. В течение какого срока должно наблюдаться повышение ЩФ для постановки диагноза ПБХ?

1) 48 недель;
2) 4 недели;
3) 24 недель; +
4) 12 недель.

2. Во время беременности обетихолевая кислота

1) противопоказана на любом сроке; +
2) противопоказана только в I триместре;
3) может использоваться только в III триместре;
4) может использоваться на любом сроке.

3. Во время беременности рифампицин

1) может использоваться только в III триместре; +
2) противопоказан только в I триместре;
3) может использоваться на любом сроке;
4) противопоказан на любом сроке.

4. Во время беременности фенофибрат

1) может использоваться только в III триместре;
2) может использоваться на любом сроке;
3) противопоказан на любом сроке;
4) противопоказан только в I триместре. +

5. Выполнять рентгеноденситометрию при отсутствии остеопороза рекомендуется

1) 1 раз в 2 года; +
2) 1 раз в 5 лет;
3) 1 раз в год.

6. Выполнять эластометрию печени у пациентов с ПБХ рекомендуется

1) 1 раз в 3 года;
2) 1 раз в год; +
3) 1 раз в 6 месяцев.

7. Выше какого значения жесткости печени по ТЭ следует рассматривать проведение ЭГДС для выявления варикозных вен пищевода при ПБХ?

1) 12,1 кПа; +
2) 20 кПа;
3) 9,3 кПа;
4) 6,5 кПа.

8. Для оценки риска остеопоретических переломов используется шкала

1) FRAX; +
2) GLOBE;
3) MELD;
4) UK-PBC.

9. Доза фенофибрата рекомендуемая при ПБХ

1) 100-200 мг/сут; +
2) 250-300 мг/сут;
3) 400-600 мг/сут;
4) 50-75 мг/сут.

10. Как часто кожный зуд встречается при ПБХ?

1) 90-100%;
2) 5-10%;
3) 40-80%; +
4) 10-20%.

11. Как часто рекомендуется выполнять УЗИ органов брюшной полости и определение уровня альфа-фетопротеина для скрининга ГЦР у мужчин с ПБХ?

1) 1 раз в год;
2) 1 раз в 2 года;
3) 1 раз в 6 месяцев. +

12. Как часто рекомендуется выполнять эластометрию печени у пациентов с ПБХ?

1) 1 раз в 6 месяцев;
2) 1 раз в 3 года;
3) 1 раз в год. +

13. Как часто рекомендуется исследовать уровень 25-ОН витамина D в крови при ПБХ?

1) при появлении болей в костях;
2) 1 раз в год; +
3) 1 раз в 2 года;
4) 1 раз в 6 месяцев.

14. Какая доза витамина D3 рекомендована для профилактики нарушений кальциевого обмена?

1) 1000 МЕ/сут; +
2) 5000 МЕ/сут;
3) 400 МЕ/сут;
4) 2000 МЕ/сут.

15. Какая доза кальция рекомендована для профилактики нарушений кальциевого обмена?

1) 2000 мг/сут;
2) 500 мг/сут;
3) 1000-1500 мг/сут; +
4) 3000 мг/сут.

16. Какая доза обетихолевой кислоты является стартовой?

1) 5 мг; +
2) 10 мг;
3) 15 мг;
4) 2,5 мг.

17. Какая доза рифампицина используется для лечения зуда при ПБХ?

1) 150-300 мг 2 раза в сутки; +
2) 25 мг 3 раза в сутки;
3) 600 мг 1 раз в сутки;
4) 50-100 мг 1 раз в сутки.

18. Какая доза урсодезоксихолевой кислоты рекомендуется при ПБХ?

1) 20-25 мг/кг/сут;
2) 30 мг/кг/сут;
3) 5-7 мг/кг/сут;
4) 13-15 мг/кг/сут. +

19. Какая насыщающая доза колекальциферола рекомендована при дефиците витамина D?

1) 50 000 МЕ;
2) 400 000 МЕ; +
3) 100 000 МЕ;
4) 1 000 000 МЕ.

20. Какие антитела выявляются у АМА-негативных пациентов с ПБХ?

1) анти-Ro/SSA;
2) анти-sp100; +
3) анти-dsDNA;
4) анти-CCP;
5) анти-gp210. +

21. Какие изменения кожных покровов встречаются при ПБХ?

1) ксантелазмы; +
2) гиперпигментация; +
3) ксантомы; +
4) эритематозная сыпь по типу бабочки.

22. Какие клетки доминируют в лимфоцитарном инфильтрате ткани печени при ПБХ?

1) B-лимфоциты;
2) CD8+ Т-лимфоциты; +
3) NK-клетки;
4) CD4+ Т-лимфоциты.

23. Какие показатели входят в расчет шкалы MELD-Na?

1) аммиак;
2) альбумин;
3) МНО; +
4) билирубин; +
5) креатинин сыворотки крови. +

24. Какие показатели входят в расчет шкалы Чайлд-Пью?

1) протромбиновое время (удлинение в секундах); +
2) щелочная фосфатаза;
3) печеночная энцефалопатия; +
4) аспартатаминотрансфераза;
5) альбумин; +
6) асцит; +
7) билирубин. +

25. Какие препараты используются для лечения кожного зуда при ПБХ?

1) сертралин; +
2) налтрексон; +
3) антигистаминные препараты системного действия;
4) адеметионин;
5) амитриптилин.

26. Какие симптомы или состояния могут возникать у пациентов с ПБХ на фоне тяжелого холестаза?

1) остеопороз; +
2) стеаторея; +
3) гемолитическая
4) дефицит жирорастворимых витаминов (А, D, Е, К). +

27. Какова выживаемость пациентов после трансплантации печени при ПБХ через 5 лет?

1) 35-48%;
2) 82-90%; +
3) 10-20%;
4) 57-65%.

28. Какова заболеваемость ПБХ в Европе?

1) 0,3-5,8 на 100 тысяч населения; +
2) 50-100 на 100 тысяч населения;
3) 0,1-1,0 на 100 тысяч населения;
4) 10-20 на 100 тысяч населения.

29. Какова распространенность АМА у здоровых лиц?

1) 0,07-9,9%; +
2) 0,001%;
3) 15,1-19,2%;
4) 32,1-40,9%.

30. Какова частота выявления АМА-М2 у пациентов с ПБХ?

1) 90-95%; +
2) 100%;
3) 50-60%;
4) 30-40%.

31. Какова частота потери трансплантата из-за возврата ПБХ?

1) 1-5,4%; +
2) >30%;
3) 10-20%.

32. Какое значение жесткости печени по данным транзиентной эластометрии печени является критерием поздней стадии ПБХ?

1) <6,5 кПа;
2) ≥12,5 кПа;
3) ≥9,3 кПа; +
4) 5-8 кПа;
5) <4 кПа.

33. Какое значение жесткости печени при ТЭ соответствует среднему риску осложнений?

1) 10-20 кПа;
2) 6,5-9,3 кПа;
3) 5-8 кПа;
4) 8-15 кПа. +

34. Какое количество баллов по шкале Чайлд-Пью соответствует классу A?

1) 5-6 баллов; +
2) 3-4 балла;
3) 10-15 баллов;
4) 7-9 баллов.

35. Какое количество тромбоцитов в периферической крови является показанием для ЭГДС для поиска варикозных вен?

1) <100×109/л;
2) <50×109/л;
3) ≤150×109/л; +
4) <200×109/л.

36. Какое пороговое значение жесткости печени позволяет интерпретировать результат как отсутствие фиброза?

1) ≤8,0 кПа;
2) ≤6,5 кПа; +
3) ≤9,3 кПа;
4) ≤5,0 кПа.

37. Какое соотношение АСТ/АЛТ является предиктором цирроза при ПБХ?

1) <0,8;
2) >1,1; +
3) 0,5.

38. Какое соотношение женщин и мужчин при ПБХ показано в недавних популяционных исследованиях?

1) 1 : 1;
2) 2-5 : 1; +
3) 1 : 2-5.

39. Какой код МКБ-10 соответствует первичному билиарному холангиту?

1) K83.0;
2) K75.4;
3) K74.3; +
4) K74.0.

40. Какой метод обычно используется для выявления АМА при первичном скрининге?

1) иммуноблотинг;
2) хемилюминесцентный иммунный анализ;
3) иммуноферментный анализ;
4) непрямая реакция иммунофлюоресценции. +

41. Какой метод экстракорпоральной детоксикации рекомендован при рефрактерном холестатическом зуде?

1) альбуминовый диализ; +
2) перитонеальный диализ;
3) гемодиализ;
4) УФО крови.

42. Какой объем плазмафереза рекомендован при лечении холестатического зуда?

1) 800 мл;
2) 1-1,5 объема циркулирующей плазмы; +
3) 2,0 объема;
4) 0,5 объема циркулирующей плазмы.

43. Какой подтип АМА наиболее специфичен для ПБХ?

1) АМА-М8;
2) АМА-М4;
3) АМА-М9;
4) АМА-М2. +

44. Какой препарат безопасен и может использоваться при беременности у пациенток с ПБХ на любом сроке?

1) обетихолевая кислота;
2) рифампицин;
3) УДХК; +
4) фенофибрат.

45. Какой препарат относится к терапии 2-й линии при недостаточном ответе на УДХК?

1) обетихолевая кислота;
2) преднизолон;
3) рифампицин;
4) фенофибрат. +

46. Какой препарат относится к терапии 3-й линии?

1) метотрексат;
2) обетихолевая кислота; +
3) фенофибрат;
4) преднизолон.

47. Какой препарат рекомендован для профилактики возврата ПБХ после трансплантации печени?

1) микофенолата мофетил;
2) преднизолон;
3) УДХК; +
4) такролимус.

48. Какой препарат рекомендуется для купирования кожного зуда в терапии1-й линии?

1) рифампицин;
2) фенофибрат; +
3) налтрексон;
4) сертралин.

49. Какой препарат рекомендуется для уменьшения слабости/утомляемости при ПБХ?

1) УДХК;
2) обетихолевая кислота;
3) рифампицин;
4) адеметионин. +

50. Какой уровень альфа-фетопротеина (нг/мл) является пороговым для проведения МРТ с гепатоспецифическим контрастом?

1) ≥20 нг/мл; +
2) ≥10 нг/мл;
3) ≥100 нг/мл;
4) ≥50 нг/мл.

51. Какой уровень общих желчных кислот у беременных считается фактором высокого риска антенатальной гибели плода?

1) >100 мкмоль/л; +
2) >20 мкмоль/л;
3) >200 мкмоль/л;
4) >40 мкмоль/л.

52. Какой фактор риска развития ГЦР при ПБХ наиболее значим?

1) наличие АМА;
2) женский пол;
3) молодой возраст;
4) недостаточный ответ на УДХК. +

53. Наиболее значимую ассоциацию ПБХ имеет с

1) синдромом Фанкони;
2) мембранозной нефропатией;
3) острым гломерулонефритом;
4) дистальным почечным канальцевым ацидозом. +

54. Наиболее часто встречаемый симптом при ПБХ

1) боли в суставах;
2) желтуха;
3) кожный зуд;
4) слабость/утомляемость. +

55. Наиболее часто выявляемым сопутствующим аутоиммунным заболеванием является

1) болезнь Шегрена; +
2) системная красная волчанка;
3)
4) аутоиммунный тиреоидит.

56. Особенности течения ПБХ у мужчин

1) хуже биохимический ответ на терапию УДХК; +
2) чаще наблюдаются кожный зуд, слабость, остеопения;
3) выше риск гепатоцеллюлярного рака; +
4) чаще встречаются сочетанные аутоиммунные заболевания;
5) чаще диагностируется на поздней стадии. +

57. ПБХ обычно выявляется в возрасте

1) 40-60 лет; +
2) моложе 25 лет;
3) старше 70 лет.

58. При ПБХ признаки АИГ выявляются у _____ пациентов

1) 20-25%;
2) 1-2%;
3) 50%;
4) 8-10%. +

59. При каком значении MELD-Na рекомендуется направлять пациента в центр трансплантации печени для внесения в лист ожидания?

1) ≥10 баллов;
2) ≥25 баллов;
3) ≥20 баллов;
4) ≥15 баллов. +

60. Рекомендуется проводить оценку ответа на УДХК всем пациентам с ПБХ на поздней стадии

1) через 6 мес. от начала лечения с помощью шкалы «Париж I»; +
2) через 12 мес. от начала лечения с помощью шкалы «Париж I»;
3) через 12 мес. от начала лечения с помощью шкалы «Париж II»;
4) через 6 мес. от начала лечения с помощью шкалы «Париж II».

61. Рекомендуется проводить оценку ответа на УДХК всем пациентам с ПБХ на ранней стадии и не имеющих факторов риска

1) через 12 мес. от начала лечения с помощью шкалы «Париж II»; +
2) через 6 мес. от начала лечения с помощью шкалы «Париж II»;
3) через 6 мес. от начала лечения с помощью шкалы «Париж I»;
4) через 12 мес. от начала лечения с помощью шкалы «Париж I».

62. Рекомендуется проводить оценку ответа на УДХК всем пациентам с ПБХ на ранней стадии и с неблагоприятными факторами риска

1) через 12 мес. от начала лечения с помощью шкалы «Париж II»;
2) через 6 мес. от начала лечения с помощью шкалы «Париж II»;
3) через 6 мес. от начала лечения с помощью шкалы «Париж I»; +
4) через 12 мес. от начала лечения с помощью шкалы «Париж I».

63. Терапия первой линии при ПБХ

1) УДХК; +
2) обетихолевая кислота;
3) ГКС;
4) фибраты.

64. Термин «дуктопения» означает

1) потерю междольковых желчных протоков в 50% и более портальных трактов, подтвержденное гистологическим заключением с оценкой не менее 11 портальных трактов; +
2) обструкцию желчных протоков в 50% и более портальных трактов, подтвержденное гистологическим заключением с оценкой не менее 11 портальных трактов;
3) удвоение желчных протоков в 50% и более портальных трактов, подтвержденное гистологическим заключением с оценкой не менее 11 портальных трактов.

65. Увеличение сывороточной концентрации анти-gр210

1) ассоциируется с тяжелым холестазом; +
2) ассоциирован с менее выраженным холестазом;
3) является прогностически благоприятным признаком;
4) прогнозирует развитие тяжелого интерфейсного гепатита и лобулярного воспаления; +
5) является фактором риска прогрессирования болезни по типу печеночной недостаточности. +

66. Уровень билирубина (в мкмоль/л) при декомпенсированном циррозе рассматриваемый как показание к трансплантации

1) >100 мкмоль/л; +
2) >150 мкмоль/л;
3) >50 мкмоль/л;
4) >20 мкмоль/л.

67. Уровень холестерина ЛПВП при ПБХ

1) значительно повышен; +
2) неизменен;
3) снижен.

68. Факторы риска развития остеопороза при ПБХ

1) женский пол; +
2) низкий ИМТ; +
3) мужской пол;
4) избыточная масса тела;
5) менопауза. +

69. Частота ответа на УДХК в общей популяции пациентов с ПБХ составляет приблизительно

1) 30%;
2) 60%; +
3) 90%.

70. Частота серонегативного ПБХ составляет

1) 1-2%;
2) 30-40%;
3) 50%;
4) 9,75-22%. +