Ответы к тестам НМО: «Медицинская реабилитация пациентов с экзопротезированием нижних конечностей»

1. Ампутация конечности — это

1) усечение хирургическим путем конечности на протяжении кости или нескольких костей; +
2) консервативное восстановление функции нижней конечности;
3) замена сустава искусственным имплантатом;
4) временное ограничение подвижности конечности после травмы.

2. Для чего применяется Prosthesis Evaluation Questionnaire (PEQ)?

1) оценки удовлетворенности протезом, качества ходьбы, болевого синдрома; +
2) как общий опросник качества жизни;
3) определения времени вставания со стула и ходьбы на 3 метра;
4) оценки психосоциальной адаптации.

3. Для чего применяется компрессионная терапия культи?

1) замены всех физических упражнений;
2) исключения контроля признаков инфицирования;
3) ускорения заживления послеоперационного шва;
4) формирования конусовидной формы культи и профилактики отека. +

4. Для чего применяется электростимуляция мышц?

1) укрепления ослабленных мышц культи; +
2) улучшения кровоснабжения мышц культи; +
3) формирования косметического ковера протеза;
4) профилактики атрофии. +

5. К чему приводит утрата нижней конечности?

1) полной сохранности качества жизни без дополнительных мероприятий;
2) стойкому ограничению способности к передвижению и самообслуживанию; +
3) только к кратковременному нарушению походки;
4) только к необходимости косметической коррекции.

6. Как должна рассматриваться медицинская реабилитация пациента после ампутации нижней конечности?

1) только как обучение ходьбе;
2) только как амбулаторное сопровождение;
3) только как первичное протезирование;
4) как непрерывный маршрут. +

7. Какая группа причин ампутаций нижних конечностей указана с долей 20-45%?

1) травмы; +
2) сосудистая патология;
3) онкологические заболевания;
4) врожденные пороки развития.

8. Какая причина ампутаций нижних конечностей указана с долей 40-70%?

1) врожденные пороки развития;
2) онкологические заболевания;
3) травмы;
4) сосудистая патология. +

9. Какая проблема указана как основная при остеоинтегрируемых протезах?

1) отсутствие проприоцептивной чувствительности у всех пациентов;
2) полная невозможность повышения мобильности;
3) невозможность передачи осевой нагрузки;
4) инфекция в месте выхода имплантата через кожу. +

10. Какая специализированная задача ЛФК указана при ампутации голени?

1) укрепление разгибателей коленного сустава; +
2) отказ от тренировки равновесия;
3) укрепление только мышц верхних конечностей;
4) исключение движений в сохранных суставах.

11. Какие «красные флаги» необходимо объяснять пациенту?

1) увеличение дистанции ходьбы;
2) изменение походки, появление боли в пояснице или сохранной конечности; +
3) усиление боли, покраснение, мацерация кожи; +
4) локальное повышение температуры кожи, нарастание отека. +

12. Какие два основных метода оценки устанавливает ГОСТ Р53871-2021?

1) биомеханический; +
2) только метод визуальной оценки косметического ковера;
3) только метод психотерапевтического интервью;
4) клинический. +

13. Какие действия используются для профилактики контрактур после ампутации?

1) постоянное положение культи в сгибании;
2) использование экстензионных шин при необходимости; +
3) периодическое выкладывание на живот; +
4) положение на спине с разогнутой культей. +

14. Какие задачи относятся к лечебной физкультуре при подготовке к протезированию?

1) восстановление координации движений; +
2) предотвращение атрофии мышц; +
3) усиление отека культи;
4) тренировка равновесия. +

15. Какие компоненты могут создаваться с использованием 3D-печати?

1) соединительные элементы и адаптеры; +
2) послеоперационные швы;
3) индивидуальные гильзы; +
4) косметические коверы. +

16. Какие мероприятия относятся к «Школе ходьбы» на протезе?

1) адаптивный спорт и усложненная ходьба; +
2) тренировка координации, равновесия и двигательной ловкости; +
3) полное исключение ходьбы по неровной поверхности;
4) формирование правильной симметричной походки. +

17. Какие преимущества относятся к остеоинтеграции?

1) прямая передача осевой нагрузки на костный +
2) отсутствие культеприемной гильзы; +
3) приближение биомеханики движения ноги к натуральной; +
4) обязательное развитие инфекции в месте выхода имплантата.

18. Какие протезы применяются при транстибиальных ампутациях?

1) протезы голени; +
2) протезы после экзартикуляции в тазобедренном суставе;
3) косметические протезы верхних конечностей;
4) протезы бедра.

19. Какие психологические проблемы указаны у пациентов после ампутации?

1) сохранение функционального объема движений в суставах;
2) острая реакция на +
3) фантомно-болевой синдром; +
4) нарушение образа тела и посттравматическое стрессовое расстройство. +

20. Какие факторы определяют успешность экзопротезирования?

1) состояние культи; +
2) отказ пациента от участия в восстановительном процессе;
3) качество выполненной ампутации; +
4) своевременность и полнота реабилитационных мероприятий. +

21. Какие этапы входят в непрерывный маршрут медицинской реабилитации после ампутации нижней конечности?

1) только техническая выдача протеза;
2) только оценка распределения нагрузок;
3) первичное протезирование, обучение ходьбе, амбулаторное сопровождение и длительное наблюдение; +
4) предоперационная подготовка, ранний послеоперационный этап, подготовка культи. +

22. Какими признаками должна обладать культя, готовая к протезированию?

1) опороспособность, сила и выносливость к нагрузке; +
2) правильная форма; +
3) безболезненность; +
4) наличие выраженной болезненности при нагрузке.

23. Какое число лиц с ампутационными дефектами нижних конечностей указано для Российской Федерации?

1) не менее 200-250 тысяч человек; +
2) 1-3% населения страны;
3) около 1 миллиона человек ежегодно;
4) не более 20-25 тысяч человек.

24. Какое явление открыл Пер-Ингвар Бранемарк в 1950-60-е годы?

1) стабилометрическую тренировку;
2) баротерапию;
3) криотерапию;
4) остеоинтеграцию. +

25. Какой метод физиотерапии обладает выраженным противоотечным действием, помогает снять боль и ускорить заживление тканей?

1) магнитотерапия; +
2) ультрафиолетовое облучение;
3) электрофорез;
4) баротерапия.

26. Какой опросник применяется для оценки психосоциальной адаптации?

1) prosthesis evaluation questionnaire;
2) short form-36;
3) 10-meter walk test;
4) trinity amputation and prosthesis experience scales. +

27. Какой тест оценивает выносливость пациента?

1) 6-minute walk test; +
2) timed up and go;
3) 10-meter walk test;
4) five times sit-to-stand.

28. Какой этап обучения ходьбе на протезе указан первым?

1) свободная ходьба без дополнительной опоры;
2) надевание и снятие протеза, уход за гильзой; +
3) ходьба с тростью;
4) ходьба по лестницам и неровной поверхности.

29. Кто входит в мультидисциплинарную реабилитационную команду при экзопротезировании?

1) врач травматолог-ортопед, хирург; +
2) стоматолог;
3) врач по медицинской реабилитации; +
4) техник-протезист. +

30. Механические пассивные протезы управляются за счет

1) прямой фиксации к кости титановым имплантатом;
2) автоматического анализа походки микропроцессором;
3) нейроинтерфейса с обработкой нервных сигналов;
4) сохранившихся мышц и движений самого пациента. +

31. Остеоинтегрируемые протезы фиксируются

1) исключительно к мягким тканям культи;
2) с помощью внешней косметической оболочки;
3) напрямую к кости посредством титанового имплантата; +
4) только с помощью эластичного бинта.

32. Протезы с микропроцессорным управлением предназначены для

1) восстановления только визуальной эстетики конечности;
2) анализа походки и адаптации параметров протеза в реальном времени; +
3) фиксации напрямую к кости без культеприемной гильзы;
4) замены компрессионной терапии культи.

33. С какого срока начинаются дыхательная гимнастика и общетонизирующие упражнения?

1) после завершения психологической реабилитации;
2) через несколько месяцев после операции;
3) только после освоения свободной ходьбы;
4) с первого дня после операции. +

34. Уровень K0 в классификации K-level означает

1) способность к высоким физическим нагрузкам и спорту;
2) способность передвигаться в общественных местах и работать;
3) способность передвигаться в пределах дома;
4) отсутствие способности или потенциала к передвижению с протезом. +

35. Уровень K2 в классификации K-level означает

1) полную невозможность ходьбы с протезом;
2) способность только к занятиям спортом;
3) отсутствие способности безопасно выполнять переносы;
4) способность передвигаться в бытовых условиях и преодолевать невысокие препятствия. +

36. Уровень K4 в классификации K-level означает

1) способность к высоким физическим нагрузкам и занятиям спортом; +
2) способность передвигаться только в пределах дома;
3) необходимость постоянной иммобилизации;
4) ограниченную мобильность без потенциала к переносу.

37. Что включает седьмой этап обучения ходьбе на протезе?

1) ходьба по лестницам, неровной поверхности и преодоление препятствий; +
2) только стояние с опорой на протез;
3) только надевание и снятие протеза;
4) только ходьба с параллельными брусьями.

38. Что должно завершать реабилитацию в реальной среде, кроме свободной ходьбы в зале?

1) способность пользоваться транспортом и подниматься по лестнице; +
2) возвращение к работе или обучению; +
3) способность проходить неровные поверхности и переносить бытовые предметы; +
4) только техническая выдача протеза.

39. Что обеспечивает наилучший функциональный прогноз при протезировании голени?

1) применение только косметического протеза;
2) отсутствие реабилитационных мероприятий;
3) сохранение коленного сустава; +
4) обязательное использование коленного модуля.

40. Что относится к ранней активизации после операции?

1) переход в положение сидя через несколько дней после операции; +
2) исключение любых перемещений до завершения протезирования;
3) обучение перемещениям из кровати в кресло-каталку и обратно; +
4) тренировка стояния и балансирования с параллельными брусьями. +

41. Что относится к уходу за культей на первом этапе реабилитации?

1) применение компрессионной терапии; +
2) ежедневная обработка послеоперационного шва антисептическими средствами; +
3) отказ от наблюдения за состоянием послеоперационного шва;
4) контроль признаков воспаления и инфицирования. +

42. Что практически важно фиксировать при маршрутизации пациента?

1) наличие косметического ковера протеза;
2) состояние сохранной конечности и риск падений; +
3) наличие диабета, сосудистой патологии, когнитивных и эмоциональных нарушений; +
4) исходный функциональный статус пациента и уровень боли. +

43. Что способны выполнять бионические протезы с микропроцессорным управлением?

1) распознавать момент спотыкания и предотвращать падение; +
2) адаптироваться к изменению скорости ходьбы; +
3) автоматически регулировать сопротивление при сгибании и разгибании; +
4) заменять послеоперационный уход за культей.

44. Что характерно для протезов бедра при трансфеморальных ампутациях?

1) более высокая энергозатратность ходьбы; +
2) необходимость использования коленного модуля; +
3) отсутствие потребности в обучении ходьбе;
4) применение только при частичных дефектах стопы.

45. Экзопротезирование рассматривается как

1) метод лечения без участия реабилитационной команды;
2) исключительно косметическая процедура;
3) только техническая замена утраченного сегмента;
4) сложный многоэтапный медико-технический процесс, интегрированный в медицинскую реабилитацию. +