Тест с ответами по теме «Запор (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. I и II типы манометрического паттерна описываются как

1) диссинергическая дефекация;+
2) неадекватная пропульсия;
3) интактная дефекация;
4) недостаточная релаксация.

2. Всем пациентам с болезнью Гиршпрунга и мегаколоном c целью проведения дифференциального диагноза между нарушением эвакуации, гипо- и гиперчувствительностью аноректальной области рекомендуется

1) МРТ головного мозга;
2) рентгенография костей малого таза;
3) исследование аноректальной манометрии;+
4) УЗИ органов брюшной полости.

3. Для запора характерно обнаружение у пациентов изменения консистенции кала по Бристольской Шкале Формы Стула, соответствующего

1) 3 типу консистенции стула;
2) 7 типу консистенции стула;
3) 6 типу консистенции стула;
4) 2 типу консистенции стула;+
5) 1 типу консистенции стула.+

4. Для контроля прохождения содержимого по толстой кишке может использоваться следующий диагностический метод

1) проведение теста изгнания баллона;
2) колоноскопия;
3) аноректальная манометрия;
4) рентгенологическое исследование эвакуаторной функции кишки с помощью рентгеноконтрастных маркеров.+

5. Запор встречается чаще у лиц

1) 45-59 лет;
2) 18-44 лет;
3) старше 60 лет;+
4) менее 18 лет.

6. Исследование, назначаемое пациентам с подозрением на диссинергию мышц тазового дна

1) кольпоскопия;
2) МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночного столба;
3) рентгенография костей малого таза;
4) суммарная электромиография наружного анального сфинктера.+

7. К симптомам тревоги при запоре относится

1) кратность стула реже 3 раз в неделю;
2) наличие 1 типа стула по Бристольской шкале;
3) примесь крови в кале;+
4) необходимость дополнительного натуживания при акте дефекации.

8. Классификация запора

1) легкий и тяжелый;
2) постоянный и возвратный;
3) первичный и вторичный;+
4) интермиттирующий и персистирующий.

9. Классификация запора проводится с учетом

1) типа стула по Бристольской шкале;
2) проявлений метеоризма;
3) времени транзита содержимого по кишечнику;+
4) возраста пациента.

10. Контактное слабительное средство

1) лактитол;
2) бисакодил;+
3) макрогол;
4) лактулоза.

11. Контактные слабительные средства

1) задерживают воду в просвете кишечника;
2) усиливают перистальтику за счет стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника;+
3) действуют на серотониновые рецепторы;
4) снижают внутрикишечный pH.

12. Лабораторная диагностика, рекомендуемая при выявлении запора

1) общий анализ крови;+
2) выявление в кале антигена Helicobacter pylori;
3) щелочная фосфатаза;
4) определение токсинов A и B Clostridium difficile.

13. Манометрический паттерн представляет собой

1) соотношение давления в прямой кишке и анальном канале без натуживания;
2) скорость изгнания баллона;
3) появление болевого синдрома при натуживании;
4) соотношение давления в анальном канале и в прямой кишке при натуживании.+

14. Механическое препятствие для прохождения каловых масс характерно для

1) приема антидепрессантов;
2) дерматомиозита;
3) сахарного диабета;
4) колоректального рака.+

15. Недостатки оперативного лечения запоров

1) послеоперационные осложнения;+
2) низкая эффективность по сравнению со слабительными средствами;
3) длительная реабилитация;
4) высокий анестезиологический риск.

16. Нежелательный эффект отрубей

1) делают содержимое кишечника твердым;
2) уменьшение веса кала;
3) метеоризм;+
4) урежение актов дефекации.

17. Немедикаментозное лечение запора включает

1) лечебное голодание;
2) расширение физической активности;+
3) увеличение в рационе быстрых углеводов;
4) соблюдение постельного режима.

18. Оперативное вмешательство, которое может применяться при запорах

1) эндоскопическое стентирование толстой кишки саморасширяющимся стентом;
2) аппендэктомия;
3) бужирование толстой кишки;
4) колэктомия.+

19. Пациентам с запором с целью его лечения рекомендуется

1) увеличение потребления кофе;
2) употребление в пищу шоколада;
3) увеличение содержания в рационе пищевых волокон;+
4) увеличение содержания в пищевом рационе быстрых углеводов.

20. Пациентам с клинически значимым ректоцеле рекомендуется

1) курсовая гидроколонотерапия;
2) хирургическая коррекция ректоцеле;+
3) санаторно-курортное лечение;
4) постоянная медикаментозная терапия.

21. Пациентам с подозрением на ректоцеле с целью подтверждения диагноза рекомендовано проведение

1) электромиографии;
2) эзофагогастродуоденоскопии;
3) дефекографии;+
4) копрограммы.

22. Пациентам с подозрением на ректоцеле с целью подтверждения диагноза рекомендуется

1) колоноскопия;
2) дефекография;+
3) назначение транквилизаторов;
4) УЗИ органов малого таза.

23. Пациентам с хроническим запором с подозрением на диссинергию мышц тазового дна с целью подтверждения данных нарушений рекомендовано проведение

1) эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии;
2) УЗДГ сосудов брюшной полости;
3) теста экспульсии (изгнания) баллона из прямой кишки;+
4) pH-метрии.

24. Пациентам с хроническим запором старше 50 лет, а также имеющим «симптомы тревоги» и наследственную отягощенность по колоректальному раку, рекомендуется проведение

1) УЗДГ сосудов брюшной полости;
2) pH-метрии;
3) эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии;
4) колоноскопии.+

25. Первичный запор

1) встречается чаще, чем вторичный;+
2) встречается с одинаковой частотой с вторичным;
3) встречается реже, чем вторичный;
4) не изучен в отношении встречаемости.

26. Показание к выписке из стационара

1) отсутствие эффекта от лечения;
2) окончание ориентировочных сроков госпитализации;
3) выявление побочных эффектов от лечения;
4) установление причин возникновения запоров, достижение необходимого терапевтического эффекта.+

27. Показания к госпитализации

1) при любом выявлении хронического запора;
2) наличие симптомов тревоги, недостаточная эффективность амбулаторного лечения;+
3) желание пациента;
4) наличие эффективности консервативной терапии, нормализация кратности стула.

28. Правило, применяемое для профилактики запора

1) употребление термически обработанной пищи;
2) ограничение употребления неперевариваемой клетчатки;
3) лечебное голодание;
4) употреблением продуктов, богатых балластными веществами (пищевыми волокнами).+

29. Препарат первой линии лечения запора

1) натрия пикосульфат;
2) прукалоприд;
3) лактулоза;+
4) бисакодил;
5) макрогол.+

30. Препарат, действующий на серотониновые рецепторы, назначаемый при неэффективности других групп слабительных средств

1) сертралин;
2) прукалоприд;+
3) мебеверин;
4) мирабегрон.

31. При запоре у беременных женщин возможно назначение

1) листьев сенны;
2) макрогола;+
3) подофиллотоксина;
4) касторового масла.

32. При манометрии высокого разрешения для оценки функционального состояния мышц тазового дна используется

1) уровень интраректального давления в мм рт. ст.;
2) кривая ЭМГ;
3) трехмерная цветовая графика Клозе;+
4) скорость изгнания баллона.

33. Признаки, свидетельствующие о запоре, при сборе жалоб и анамнеза

1) жидкая консистенция кала (5-6 тип по Бристольской шкале);
2) оформленный стул – 4 тип по Бристольской шкале;
3) уменьшение частоты стула реже 3 раз в неделю, отсутствие утреннего стула;+
4) беспрепятственное опорожнение кишечника.

34. Признаком запора является изменение консистенции стула по Бристольской Шкале Формы Стула, соответствующее

1) 3 и 4 типам консистенции стула;
2) 1 и 2 типам консистенции стула;+
3) 5 и 6 типам консистенции стула;
4) 7 типу консистенции стула.

35. Причиной запора могут выступить следующие группы препаратов

1) осмотические слабительные, гипоурикемические средства, нестероидные противовоспалительные средства;
2) блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, антихолинергические препараты;+
3) антибактериальные препараты, статины, антациды;
4) бигуаниды, бета-адреноблокаторы, нитраты.

36. Проведение аноректальной манометрии дает информацию о

1) наличии крови в стуле;
2) причине вторичного запора;
3) скорости транзита кишечного содержимого;
4) тонусе аноректального мышечного комплекса и координированности сокращений прямой кишки и сфинктеров ануса.+

37. Проведение санаторно-курортного лечения при первичном хроническом запоре

1) противопоказано;
2) показано при непереносимости медикаментозной терапии;
3) показано только после хирургического лечения;
4) необходимо для закрепления эффекта.+

38. Свойства запора

1) обнаружение при глубокой пальпации живота спазмированной болезненной сигмовидной кишки плотной консистенции;
2) положительные перитонеальные симптомы;
3) обнаружение при глубокой пальпации живота расширенной сигмовидной кишки плотной консистенции;+
4) уменьшение живота в объеме.

39. Тактика врача в случае выявления нежелательных эффектов при приеме прукалоприда

1) отмена препарата не требуется (в большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно);+
2) уменьшение дозы препарата;
3) немедленная отмена препарата (симптомы являются жизнеугрожающими);
4) назначение симетикона.

40. Физикальное обследование, дающее информацию при запоре

1) аускультация легких;
2) осмотр поверхности языка;
3) осмотр кожных покровов передней брюшной стенки;
4) проведение поверхностной и глубокой пальпации живота с исследованием аноректальной области.+

41. Функции пищевых волокон

1) ослабляют перистальтику кишечника;
2) задерживают воду в кишечнике, делают содержимое более жидким;+
3) обладают осмотическим действием;
4) противопоказаны при запоре.

42. Характеристики первичного запора

1) увеличение частоты стула до 3 раз в день;
2) частота стула 1 раз в день;
3) уменьшение частоты стула до 3 раз в неделю и реже;+
4) отсутствие стула не менее 10 дней.

43. Характерные черты запора при инструментальном обследовании

1) обнаружение чаш Клойбера на обзорной рентгенографии живота;
2) обнаружение ускоренного транзита по сравнению с референсными показателями при проведении рентгеновского контроля прохождения содержимого по толстой кишке с помощью рентгеноконтрастных маркеров;
3) обнаружение замедления транзита по сравнению с референсными показателями при проведении рентгеновского контроля прохождения содержимого по толстой кишке с помощью рентгеноконтрастных маркеров;+
4) отсутствие пневматизации кишечника по данным УЗИ.

44. Характерные черты запора при обследовании

1) обнаружение нарушений тонуса аноректального мышечного комплекса и отсутствия координированности сокращений прямой кишки и сфинктеров ануса при проведении УЗИ;
2) обнаружение нарушений тонуса аноректального мышечного комплекса и отсутствия координированности сокращений прямой кишки и сфинктеров ануса при проведении аноректальной манометрии;+
3) обнаружение нарушений тонуса сфинктеров ануса при пальцевом ректальном исследовании;
4) отсутствие нарушений тонуса аноректального мышечного комплекса и координированности сокращений прямой кишки и сфинктеров ануса при проведении аноректальной манометрии.

45. Характерные черты запора при проведении теста изгнания баллона

1) время изгнания баллона не меняется;
2) увеличение времени изгнания баллона по сравнению с референсными значениями;+
3) невозможность изгнания баллона;
4) уменьшение времени изгнания баллона по сравнению с референсными значениями.

46. Цель обследования аноректальной области при запоре

1) выявление перианальных экскориаций, геморроя, рубцов, пролапса прямой кишки, ректоцеле, анальной трещины, объемных образований, изменения тонуса анального сфинктера, наличия крови в кале;+
2) выявление язвенного поражения прямой кишки;
3) выявление перианального дерматита, кондилом;
4) выявление болезни Крона.

47. Электролитные нарушения (гипокалиемия) являются нежелательным эффектом

1) осмотических слабительных средств;
2) объемообразующих слабительных средств;
3) стимулирующих слабительных средств;+
4) селективных агонистов серотониновых 5-HT4-рецепторов.

48. Эффект прукалоприда

1) улучшает качество жизни;
2) положительно влияет на все симптомы запора;+
3) уменьшает вздутие;
4) уменьшает абдоминальную боль.

49. Эффекты оболочки семян подорожника овального

1) увеличивают объем кишечного содержимого;+
2) уменьшают объем кишечного содержимого;
3) подавляют перистальтику кишечника;
4) не влияют на объем кишечного содержимого.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Колопроктология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.