Тест с ответами по теме «Высокодифференцированный рак щитовидной железы. Диагностика, периоперационное ведение, стратификация рисков» | Тесты НМО с ответами

1. «Золотым стандартом» дифференциальной диагностики узловых образований щитовидной железы является

1) тонкоигольная аспирационная биопсия узловых образований щитовидной железы;+
2) открытая биопсия узлового образования щитовидной железы;
3) УЗИ щитовидной железы;
4) определение уровня Т3 свободного, Т4 свободного, ТТГ.

2. Выполнение хирургического лечения в объеме гемитиреиодэктомии показано

1) при опухоли от 1 до 4 cм без экстратиреоидной инвазии (определяемой клинически или по данным УЗИ) и/или метастатических лимфоузлов (cN0);+
2) при опухоли более 4 см, или при опухоли с выраженной экстратиреоидной инвазией (клинически T4), клинически выраженными метастазами (сN1) или отдаленными метастазами (M1);
3) при опухоли любых размеров с отсутствием метастатических лимфоузлов.

3. Для лечения нерезектабельного папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы при развитии радиойодрезистентности показано назначение

1) авастина;
2) сорафениба/ленватиниба;+
3) герцептина;
4) эрбитукса.

4. К группе высокого риска рецидива рака щитовидной железы относится следующий фактор риска

1) папиллярный рак с сосудистой инвазией;
2) интратиреоидный, высокодифференцированный фолликулярный рак щитовидной железы с капсулярной инвазией или без нее и минимальной сосудистой инвазией (3) широко инвазивный фолликулярный рак (˃4 очагов);+
4) интратиреоидный папиллярный рак

5. К группе низкого риска рецидива рака щитовидной железы относится следующий фактор риска

1) неагрессивный гистологический вариант;+
2) опухоль при сочетании индуцирующих агрессивное течение мутаций (TERT ± BRAF);
3) мультифокальная папиллярная микрокарцинома с микроскопической экстратиреоидной инвазией и мутацией BRAFV600E;
4) доказанные отдаленные метастазы;
5) pN1 с любым метастатическим лимфоузлом ˃3 см в наибольшем изменении.

6. К группе умеренного риска рецидива рака щитовидной железы относится следующий фактор риска

1) доказанные отдаленные метастазы;
2) отсутствие метастатических очагов по данным первой сцинтиграфии с 131-йодом;
3) интратиреоидная папиллярная микрокарцинома, унифокальная или мультифокальная, независимо от мутации BRAFV600E;
4) папиллярный рак с сосудистой инвазией.+

7. К неблагоприятным факторам рака щитовидной железы не относится

1) узел диаметром более 40 мм;
2) распространение опухоли за пределы капсулы щитовидной железы;
3) возраст менее 55 лет;+
4) перенесенная ранее лучевая терапия.

8. К основным факторам развития рака щитовидной железы не относятся

1) наследственные синдромы (Гарднера, Каудена, множественной эндокринной неоплазии 2А и 2B типа и др.);
2) воздействие ионизирующего излучения;
3) мутациигенов BRAF, PTEN, APC, DICER1, MNG, NRAS, KRAS, TERT;
4) воздействие токсических веществ.+

9. Какая категория по системе (Bethesda Thyroid Classification, 2009) соответствует доброкачественному образованию щитовидной железы?

1) VI категория;
2) III категория;
3) I категория;
4) II категория.+

10. Код по МКБ 10 соответствующий раку щитовидной железы

1) С73;+
2) С75;
3) D48;
4) С74.

11. Методом выбора лечения рака щитовидной железы на I этапе является

1) таргетная терапия;
2) лекарственная терапия;
3) хирургическое лечение;+
4) лучевая терапия.

12. Наиболее распространенным гистологическим подтипом рака щитовидной железы является

1) анапластический;
2) фолликулярный;
3) медуллярный;
4) низкодифференцированный;
5) папиллярный.+

13. Наиболее частый симптом при выявлении высокодифференцированного рака щитовидной железы

1) бессимптомное течения, случайная находка при обследовании;+
2) увеличение шейных лимфатических узлов;
3) изменение голоса;
4) семейный анамнез.

14. Основной онкологической классификацией является

1) AMES;
2) NCCN;
3) TNM;+
4) GAMES.

15. Основные маркеры оценки послеоперационного биохимического рецидива при раке щитовидной железы?

1) Т4 своб, Т3 своб в крови;
2) ТГ, АТ-ТГ в крови;+
3) ТТГ, Т4 своб в крови.

16. Показанием к УЗИ щитовидной железы не является

1) семейный анамнез РЩЖ;
2) пальпируемое образование на шее;
3) симптомы дисфагии;
4) плановый осмотр у эндокринолога;+
5) операции по поводу РЩЖ в анамнезе;
6) облучение головы и шеи в анамнезе;
7) паралич голосовой складки.

17. Показанием к проведению ТАБ узлов щитовидной железы не является

1) узловые образования менее 1 см, если пациент не относится к группе риска наличия агрессивных форм РЩЖ при наличии факторов риска;+
2) узловые образования менее 1 см, если пациент относится к группе риска наличия агрессивных форм РЩЖ при наличии факторов риска;
3) узловые образования ЩЖ равные или превышающие 1 см в диаметре.

18. Показанием к хирургическому лечению является

1) II категория цитологического заключения по современной международной цитологической классификации (Bethesda Thyroid Classification, 2009);
2) IV, V и VI категории цитологического заключения по современной международной цитологической классификации (Bethesda Thyroid Classification, 2009);+
3) наличие узлового образование в щитовидной желез.

19. Показания к удалению лимфатических узлов центральной зоны (VI уровень)

1) если по данным дооперационного обследования есть подозрение на наличие метастазов в этой зоне (cN1) или они выявлены интраоперационно;+
2) при распространенной форме первичной опухоли (T3 или T4);
3) дооперационно верифицированные метастазы в лимфоузлах боковой клетчатки шеи (cN1b).+

20. Радиоактивный йод I 131 применяют с целью диагностики опухолей

1) щитовидной железы;+
2) желудка;
3) поджелудочной железы;
4) гипофиза.

21. Символу N1a в классификации TNM рака щитовидной железы соответствует

1) отсутствие радиологических или клинических признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов;
2) метастазы в шейных лимфатических узлах на одной стороне или с обеих сторон, или на противоположной стороне (I, II, III, IV или V), или в заглоточных лимфатических узлах;
3) метастазы в лимфатических узлах VI или VII уровней (пре- и паратрахеальные, преларингеальные или верхние средостенные). Как одностороннее, так и двустороннее поражение.+

22. Символу N1b в классификации TNM рака щитовидной железы соответствует

1) метастазы в лимфатических узлах VI или VII уровней (пре- и паратрахеальные, преларингеальные или верхние средостенные). Как одностороннее, так и двустороннее поражение;
2) метастазы в шейных лимфатических узлах на одной стороне или с обеих сторон, или на противоположной стороне (I, II, III, IV или V), или в заглоточных лимфатических узлах;+
3) отсутствие радиологических или клинических признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.

23. Символу Т1 в классификации TNM рака щитовидной железы соответствует

1) опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ;
2) опухоль любого размера с макроскопическим распространением за пределы капсулы ЩЖ с инвазией только в подподъязычные мышцы (грудиноподъязычную, грудинощитовидную, щитоподъязычную или лопаточно-подъязычную);
3) опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ;
4) опухоль размером до 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ.+

24. Символу Т2 в классификации TNM рака щитовидной железы соответствует

1) опухоль любого размера с макроскопическим распространением за пределы капсулы ЩЖ с инвазией только в подподъязычные мышцы (грудиноподъязычную, грудинощитовидную, щитоподъязычную или лопаточно-подъязычную);
2) опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ;+
3) опухоль размером до 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ.

25. Символу Т3b в классификации TNM рака щитовидной железы соответствует

1) опухоль любого размера с макроскопическим распространением за пределы капсулы ЩЖ с инвазией только в подподъязычные мышцы (грудиноподъязычную, грудинощитовидную, щитоподъязычную или лопаточно-подъязычную);+
2) опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ;
3) опухоль размером до 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ;
4) опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ.

26. Символу Т3а в классификации TNM рака щитовидной железы соответствует

1) опухоль любого размера с макроскопическим распространением за пределы капсулы ЩЖ с инвазией только в подподъязычные мышцы (грудиноподъязычную, грудинощитовидную, щитоподъязычную или лопаточно-подъязычную);
2) опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ;+
3) опухоль размером до 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ; (T1a – опухоль размером

27. Символу Т4 в классификации TNM рака щитовидной железы соответствует

1) опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ;
2) опухоль любого размера с макроскопическим распространением за пределы капсулы ЩЖ с инвазией только в подподъязычные мышцы (грудиноподъязычную, грудинощитовидную, щитоподъязычную или лопаточно-подъязычную);
3) опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ;
4) опухоль размером до 2 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ;
5) массивное распространение опухоли за пределы капсулы ЩЖ.+

28. Терапия радиоактивный йодом (РИТ) считается неэффективной кроме случая

1) накопление радиоактивного йода в области ложа щитовидной железы;+
2) отсутствия накопления 131I хотя бы в 1 опухолевом очаге;
3) отсутствия положительного эффекта РЙТ при суммарной терапевтической активности >600 мКи;
4) прогрессирования опухоли на фоне РЙТ.

29. Факторы риска принадлежности к группе риска развития агрессивных форм РЩЖ не является

1) семейный анамнез РЩЖ;
2) хронический аутоимунный тиреоидит в анамнезе;+
3) дисфагия, дисфония;
4) операции по поводу РЩЖ в анамнезе;
5) облучение головы и шеи в анамнезе;
6) узловые образования ЩЖ, случайно выявленные при ФДГ-ПЭТ.

30. Эффективность проведенной радиойодтерапии оценивают по

1) данным результатам сцинтиграфии всего тела после проведенной терапии радиоактивным йодом;+
2) уровню Т4 свободного в крови;
3) уровню ТТГ в крови;
4) результатам УЗИ мягких тканей шеи, рентгенографии органов грудной клетки.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская эндокринология, Онкология, Хирургия, Эндокринология.