Тест с ответами по теме «Вено-венозная экстракорпоральная мембранная оксигенация в акушерстве» | Тесты НМО с ответами

1. Производительность ВВ ЭКМО должна составлять примерно

1) 100% от минутного объема кровообращения;
2) 70% от минутного объема кровообращения;+
3) 50% от минутного объема кровообращения.

2. Принцип ВВ ЭКМО состоит из

1) оксигенации венозной крови и возврате ее в вену;+
2) оксигенации артериальной крови и возврате ее в вену;
3) декарбонизации венозной крови;+
4) оксигенации венозной крови и возврате ее в аорту.

3. Показания для ВВ ЭКМО

1) метастатическое поражение легких с гипоксемией;
2) гипоксемия при невозможности протективной ИВЛ;+
3) потенциально обратимое состояние гипоксемии.

4. Не является абсолютным противопоказанием для ЭКМО

1) необратимое заболевание легких вне списка трансплантации;
2) атоническая кома;
3) анурия более 4 часов;+
4) активная малигнизация.

5. Признаки протективной ИВЛ

1) FiO2 более 0,8, ПДКВ 8, Рплато 34, ЧД 20;
2) FiO2 менее 0,6, ПДКВ 8, Рплато 32, ЧД 24;
3) FiO2 более 0,8, ПДКВ 15, Рплато 28, ЧД 26;
4) FiO2 менее 0,6, ПДКВ 15, Рплато 28, ЧД 20.+

6. Молекула гемоглобина связывает

1) две молекулы кислорода;
2) больше, чем одну, но меньше, чем две молекулы кислорода;+
3) одну молекулу кислорода.

7. Препаратом выбора для антикоагуляции при ЭКМО является

1) эптифибатид;
2) варфарин;
3) эноксапарин;
4) гепарин.+

8. При ВВ ЭКМО скорость потока должна приближаться к

1) 50% от сердечного выброса;
2) минутной вентиляции легких;
3) сердечному выбросу.+

9. Минимальная длина J-проводника для бедренной канюляции

1) 150 см;+
2) 100 см;
3) 180 см;
4) 210 см.

10. При нетранспортабельности пациента без ЭКМО установка системы осуществляется

1) в палате ОРИТ;+
2) в сосудистой операционной;
3) в условиях рентген-эндоваскулярной операционной.

11. Схема современного ЭКМО включает

1) оксигенатор;+
2) воздушно-кислородный смеситель;+
3) импеллер;+
4) роликовый насос;
5) система магистралей.+

12. ВВ ЭКМО не может осуществляться

1) вне лечебного учреждения;+
2) в условиях многопрофильного стационара;
3) во время медицинской эвакуации.

13. Стартовый поток кислородно-воздушной смеси при ВВ ЭКМО

1) 0,5 л/мин FoxyO2 1,0;+
2) равен расчетной минутной вентиляции легких;
3) зависит от исходного содержания углекислоты;
4) 4 л/мин FoxyO2 0,5.

14. Не является показанием для ВВ ЭКМО

1) ОРДС различного происхождения;
2) ожидание трансплантации легких;
3) тяжелая пневмония независимо от возбудителя;
4) хроническое заболевание легких в стадии декомпенсации.+

15. Наименьшим сопротивлением обладает канюля

1) короткая 15 Fr;
2) длинная 21 Fr;
3) короткая 21 Fr;+
4) длинная 23 Fr.

16. Уровень пациента на ЭКМО должен быть

1) выше оксигенатора;
2) ниже центрифужного привода;
3) не имеет значения;
4) выше центрифужного привода.+

17. Шкала Мюррея позволяет

1) оценить показания перевода на ИВЛ;
2) оценить степень гипоксемии;
3) оценить степень поражения легких;+
4) подобрать оптимальный уровень ПДКВ.

18. Потребность взрослого человека в кислороде составляет около

1) 3 мл/кг/мин;+
2) 5 мл/кг/мин;
3) 10 мл/кг/мин.

19. Выведение углекислого газа в большей степени зависит от

1) минутного объема при ИВЛ;
2) потока кислородно-воздушной смеси и минутного объема дыхания;+
3) производительности ЭКМО и минутного объема дыхания.

20. Наиболее частым способом подключения ЭКМО является

1) бедренно-яремное;+
2) бедренно-бедренное;
3) бедренно-подключичное.

21. Основным недостатком бедренно-бедренного подключения является

1) маломобильность пациента;
2) сложности проведения двух канюль в нижнюю полую вену;
3) высокая рециркуляция;+
4) трудности визуализации расположения в брюшной полости.

22. Диаметр сосуда 8 мм. Какой размер канюли во Fr выбрать?

1) 25;
2) 21;
3) 23.+

23. Расстояние между концами канюль при бедренно-яремном подключении должно быть

1) 1-2 см;
2) не более 5 см;
3) не менее 5 см.+

24. Относительным противопоказанием для ЭКМО является

1) состоявшееся желудочное кровотечение;
2) гепарин-индуцированная тромбоцитопения;+
3) масса тела пациента более 120 кг;
4) длительность протективной ИВЛ более 5 суток.

25. Сочетание двух относительных противопоказаний к ЭКМО

1) рассматриваются как абсолютное противопоказание;+
2) вопрос решается консилиумом;
3) не являются абсолютным противопоказанием для ЭКМО.

26. Не являются противопоказаниями для ЭКМО при пандемии

1) срок НИВЛ более 5 суток;+
2) оценка по шкале SOFA более 15 баллов;
3) возраст пациента более 65 лет;
4) срок ИВЛ более 5 суток;
5) индекс массы тела более 35 кг/м2.

27. Удаление углекислого газа при ВВ ЭКМО зависит от

1) скорости потока кислородно-воздушной смеси;+
2) производительности ЭКМО;
3) температурного режима перфузии;
4) фракции кислорода кислородно-воздушной смеси.

28. Конец возвратной канюли при бедренно-яремном варианте должен находиться

1) в устье нижней полой вены;
2) в устье верхней полой вены или правом предсердии;+
3) в правом желудочке.

29. ЭКМО не проводится в учреждении, в котором нет

1) отделения заготовки и переливания крови;
2) собственной микробиологической лаборатории;
3) централизованной подачи кислорода;
4) компьютерного томографа;+
5) МРТ диагностики.

30. Относительное противопоказание для ЭКМО

1) проведение НИВЛ в непротективных параметрах более 5 суток;
2) длительность непротективной ИВЛ более 7 суток;+
3) длительность протективной ИВЛ более 5 суток.

31. Абсолютным противопоказанием для ЭКМО является

1) вегетативное состояние;+
2) субдуральная гематома сроком более 72 часов;
3) отсутствие сознания (SCG 5, RASS -4) при ИВЛ;
4) успешная реанимация при остановке кровообращения в ОРИТ.

32. Требования к оснащенности аппарата УЗИ при канюляции

1) наличие секторного и линейного датчика;+
2) наличие линейного датчика;
3) наличие секторного (кардиального) датчика;
4) наличие линейного и конвексного датчика.

33. В современном оксигенаторе взаимодействуют

1) кровь пациента – вода теплообменника – кислородно-воздушная смесь;+
2) кровь пациента – окружающий атмосферный воздух;
3) кровь пациента – кислородно-воздушная смесь.

34. К высокому риску транспортировки пациента без ЭКМО для его установки относится

1) необходимость ИВЛ 100% кислородом и ПДКВ более 20 мбар;
2) вазопрессорная поддержка норадреналином 0,5 мкг/кг/мин;
3) выраженная десатурация при повороте пациента на спину;+
4) длительность транспортировки более 15 минут;
5) неспособность транспортной ИВЛ обеспечить ПДКВ более 10 мбар.+

35. При неудачной попытке отлучения от ЭКМО следует отложить процесс отлучения на

1) 24 часа;+
2) 48 часов;
3) 12 часов.

36. Допустимая фракция рециркуляции не более

1) 30%;+
2) 70%;
3) 50%.

37. При каком количестве баллов по шкале Мюррея показано ЭКМО

1) более 3;+
2) менее 3;
3) менее 5;
4) более 5.+

38. Показанием к ВВ ЭКМО по критериям EOLIA будет являться

1) индекс PaO2/FiO2 менее 80 в течение 6 часов;+
2) индекс PaO2/FiO2 менее 50 в течение 3 часов;+
3) индекс PaO2/FiO2 менее 100 в течение 12 часов;
4) индекс PaO2/FiO2 менее 80 в течение 3 часов.

39. Объективным показанием к ЭКМО служит

1) снижение SpO2 менее 90%;
2) индекс PaO2/FiO2 менее 80;
3) необходимость ИВЛ 100% кислородом;
4) индекс PaO2/FiO2 менее 80 при уровне ПДКВ (СРАР) ≥ 5 см вод.ст.+

40. Частота анализа показателя АЧТВ при ЭКМО

1) каждые 6-8 часов;+
2) 1-2 р/сутки;
3) каждые 2-3 часа.

41. Обработка мест канюляции может производиться

1) 70% этиловым спиртом;
2) 0,05% хлоргексидином биглюконатом;+
3) 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина;
4) водным раствором йода.+

42. ВВ ЭКМО реализует следующие цели

1) насыщение крови кислородом;
2) насыщение кислородом и выведение углекислого газа;+
3) выведение углекислого газа;
4) коррекция респираторного ацидоза.+

43. Количество растворенного в плазме кислорода

1) превышает количество связанного с гемоглобином;
2) зависит от растворимого азота;
3) меньше количества связанного с гемоглобином.+

44. Препарат выбора для антикоагуляции на ЭКМО при СКФ

1) аргатробан;
2) бивалирудин;
3) гепарин.+

45. Целевой уровень фибриногена при геморрагическом синдроме во время ЭКМО

1) более 1,0 г/л;
2) более 2,0 г/л;
3) более 1,5 г/л.+

46. Не является относительным противопоказанием для ЭКМО

1) иммунносупрессия лекарственная;
2) пожилой возраст;
3) оценка по шкале SOFA более 15 баллов;
4) атоническая кома.+

47. Толщина канюль для ЭКМО традиционно измеряется в

1) Fr;+
2) см;
3) G.

48. ВВ ЭКМО обеспечивает замещение

1) функции кровообращения;
2) функции дыхания и кровообращения;
3) функции дыхания.+

49. Прирост производительности ЭКМО после старта составляет

1) сразу до 70% от сердечного выброса;
2) 0,5 л/мин каждые 5-10 минут;+
3) 0,5 л/мин каждую минуту;
4) 1 л/мин каждую минуту.

50. Дельта Р это разница между

1) давлением перед и после оксигенатора;+
2) давлением венозной и артериальной линиями;
3) давлением артериальной линией и средним АД.