Тест с ответами по теме «Трансплантация поджелудочной железы, наличие трансплантированной поджелудочной железы, отмирание и отторжение трансплантата поджелудочной железы (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Базиликсимаб относится к следующей группе препаратов

1) ингибитор интерлейкина;+
2) оригинальное название антимоноцитарного иммуноглобулина;
3) нестероидный противовоспалительный препарат;
4) производное микофеноловой кислоты.

2. В качестве кандидатов на изолированную трансплантацию поджелудочной железы рекомендуется рассматривать пациентов с тяжелой плохо контролируемой гипергликемией, когда

1) пациент имеет тяжелое снижение скорости клубочковой фильтрации;
2) пациент имеет сохранную функцию почек (СКФ >40 мл/мин);+
3) пациент с хронической болезнью почек 5 стадии;
4) пациент с терминальной хронической почечной недостаточностью.

3. В качестве кандидатов на сочетанную трансплантацию поджелудочной железы и почки рекомендуется рассматривать

1) пациентов, страдающих сахарным диабетом I типа и хронической болезнью почек 4 стадии;
2) пациентов, страдающих сахарным диабетом I типа и хронической болезнью почек 5 стадии;+
3) пациентов, страдающих сахарным диабетом I типа и хронической болезнью почек 3Б стадии.

4. Ведущий побочный эффект применения препарата такролимус

1) нефротоксичность;+
2) обладает ярко выраженным ульцерогенным действием;
3) резко усиливает рост злокачественных опухолей;
4) резко снижает гематоэнцефалический барьер.

5. Возможные осложнения трансплантации поджелудочной железы

1) кандидозная инфекция;+
2) венозный тромбоз трансплантата поджелудочной железы;+
3) желудочно-кишечное кровотечение;+
4) острый панкреатит;+
5) бесплодие;
6) острое отторжение трансплантата.+

6. Выберите корректные утверждения

1) схема назначения лекарственных препаратов, основанная на синергии, позволяет значительно снизить дозировку иммунодепрессантов;+
2) неспецифические побочные эффекты иммуносупрессивной терапии включают в себя высокий риск развития злокачественных новообразований и инфекционных заболеваний;+
3) многокомпонентная иммуносупрессивная терапия является стандартным методом лечения у большинства реципиентов;+
4) поддерживающая иммуносупрессивная терапия снижает частоту развития отторжения трансплантата в послеоперационном периоде;+
5) ингибиторы кальциневрина стимулируют иммунный ответ и не используются в качестве иммуносупрессивной терапии.

7. Выберите правильную формулировку

1) подавляющее большинство трансплантаций поджелудочной железы выполняется от посмертных доноров;+
2) по статистике трансплантация поджелудочной железы как от живых родственных доноров, так и от посмертных доноров осуществляется в равной пропорции;
3) подавляющее большинство трансплантаций поджелудочной железы выполняется от живых родственных доноров;
4) трансплантация поджелудочной железы от живых родственных доноров никогда не применяется.

8. Для артериального анастомоза с целью реконструкции кровоснабжения трансплантата поджелудочной железы рекомендуется использовать следующую артериальную структуру реципиента

1) брюшной отдел аорты;
2) верхняя брыжеечная артерия;
3) правая почечная артерия;
4) наружная/общая подвздошная артерия.+

9. Для оценки совместимости крови в паре донор-реципиент перед трансплантацией поджелудочной железы рекомендовано проводить

1) определение уровня С-реактивного белка;
2) пробу на совместимость по иммунным антителам реципиента и антигенам главного комплекса гистосовместимости донора;+
3) определение группы крови по системе AB0;+
4) определение антигена D системы Резус (резус-фактор);+
5) определение уровня лейкоцитарного антигена человека (HLA-антиген).+

10. Для формирования венозного анастомоза с целью восстановления венозного оттока трансплантата поджелудочной железы возможно использовать следующие сосудистые структуры реципиента

1) короткие вены желудка;
2) нижняя полая вена;+
3) верхнебрыжеечная вена;+
4) общая подвздошная вена.+

11. Задачи медицинской реабилитации больных после трансплантации поджелудочной железы

1) предупреждение, ранняя диагностика и коррекция возможных нарушений функций поврежденных органов;+
2) сохранение работоспособности пациента и его социальная интеграция в общество;+
3) предупреждение и снижение степени возможной инвалидности;+
4) полное или частичное восстановление нарушенных и компенсация утраченных функций пораженного органа;+
5) прогнозирование риска хронического отторжения трансплантата в послеоперационном периоде.

12. Задачи предоперационного обследования пациентов, готовящихся к трансплантации поджелудочной железы

1) определение риска развития у реципиента генетических заболеваний в отдаленном послеоперационном периоде;
2) выявление хронических заболеваний, которые могут повлиять на безопасность реципиента во время или после операции;+
3) выявление возможных показаний к сочетанной трансплантации поджелудочной железы и почки;+
4) выявление у реципиента скрытой или текущей инфекции, которая может усугубиться после трансплантации.+

13. Задачи психосоциальной оценки потенциальных кандидатов на трансплантацию поджелудочной железы

1) оценка психологического и поведенческого здоровья пациента;+
2) оценка готовности больного к изменению образа жизни после операции;+
3) оценка семейного и социального окружения, способного повлиять на послеоперационную адаптацию больного;+
4) определение показаний к изолированной или сочетанной (с другими органами: почка/печень) трансплантации поджелудочной железы.

14. Мероприятия, рекомендованные пациентам, проходящим заместительную почечную терапию и лечение иммунодепрессантами, на этапе медицинской реабилитации после сочетанной трансплантации поджелудочной железы и почки

1) обильный прием грейпфрутового сока;
2) ведение активного образа жизни;+
3) низкокалорийная диета, направленная, при необходимости, на снижение массы тела;+
4) занятие ударными видами спорта;
5) обильный прием легкоусвояемых углеводов.

15. Морфологические признаки острого клеточного отторжения трансплантированной поджелудочной железы

1) наличие сливного и/или диффузного ацинарного воспаления со сливным некрозом клеток;+
2) инфильтрация соединительнотканных перегородок преимущественно мононуклеарными клетками с признаками их активации;+
3) повреждение единичных эпителиоцитов ацинусов на фоне их воспаления;+
4) появление атипичных полиморфных клеток.

16. Морфологические признаки, которые являются показателем тяжести повреждения трансплантата поджелудочной железы в послеоперационном периоде

1) гиперплазия и гипертрофия миоцитов;
2) сливное и/или диффузное ацинарное воспаление;+
3) повреждение эпителиоцитов ацинусов;+
4) интерстициальный отек и геморрагии;+
5) некроз клеток.+

17. Морфологический признак острого клеточного отторжения трансплантированной поджелудочной железы легкой степени

1) воспаление ацинусов представлено множественными очагами (≥3 очага в дольке) с повреждением единичных эпителиоцитов ацинусов;
2) полный или парциальный циркулярный некроз стенки мышечных артерий, часто вторичный по отношению к трансмуральному артерииту;
3) наличие сливного и/или диффузного ацинарного воспаления со сливным некрозом клеток;
4) инфильтрация соединительнотканных перегородок преимущественно мононуклеарными клетками с признаками их активации.+

18. Морфологический признак, указывающий на умеренную степень острого клеточного отторжения трансплантированной поджелудочной железы

1) инфильтрация соединительнотканных перегородок преимущественно мононуклеарными клетками с признаками их активации;
2) воспаление ацинусов представлено множественными очагами (≥3 очага в дольке) с повреждением единичных эпителиоцитов ацинусов;+
3) полный или парциальный циркулярный некроз стенки мышечных артерий, часто вторичный по отношению к трансмуральному артерииту;
4) наличие сливного и/или диффузного ацинарного воспаления со сливным некрозом клеток.

19. Негативные побочные эффекты иммуносупрессивной терапии

1) более высокий риск развития злокачественных новообразований;+
2) снижение риска развития пневмонии;
3) снижение риска отторжения трансплантата в послеоперационном периоде;
4) более высокий риск развития инфекционных заболеваний.+

20. Негативные эффекты, которые может инициировать предоперационный гемодиализ у пациентов, готовящихся к сочетанной трансплантации поджелудочной железы и почки

1) развитие у пациента гиперкалиемии и почечных отеков;
2) инициирование противовоспалительного состояния;+
3) увеличение времени холодовой ишемии;+
4) повышение риска развития отсроченной функции трансплантата;+
5) отсрочка хирургического вмешательства.+

21. Непосредственно перед сочетанной трансплантацией поджелудочной железы и почки проведение гемодиализа

1) показано при выраженном дисбалансе жидкости и электролитов;+
2) противопоказано;
3) проводится при гиперкалиемии;+
4) необходимо всегда: рутинное использование гемодиализа непосредственно перед сочетанной трансплантацией поджелудочной железы и почки является обязательным.

22. Опасность проведения трансплантации поджелудочной железы на фоне активного онкологического процесса заключается в том, что

1) трансплантация поджелудочной железы и последующая иммуносупрессивная терапия не влияет на послеоперационные риски у пациентов с активным онкологическим процессом;
2) возможно увеличение риска местных осложнений на фоне метаболических нарушений, свойственных пациентам с активным онкологическим процессом;+
3) течение основного онкологического заболевания может ухудшаться на фоне иммуносупрессивной терапии;+
4) увеличивается риск общих послеоперационных осложнений на фоне раковой интоксикации.+

23. Основные клинические проявления острого тромбоза трансплантата поджелудочной железы

1) отсутствие амилазы в отделяемом по дренажам из брюшной полости выпоте;+
2) появление большого количества отделяемого со сгустками крови по контрольному дренажу;
3) появление темного геморрагического отделяемого в дренажах брюшной полости;+
4) внезапное повышение уровня гликемии.+

24. Отторжение трансплантированной поджелудочной железы – это

1) некроз донорской поджелудочной железы на этапе ее транспортировки или подготовки к трансплантации реципиенту;
2) некроз трансплантата поджелудочной железы в ближайшем послеоперационном периоде из-за дефектов наложения сосудистых анастомозов;
3) патологический процесс, при котором иммунная система реципиента распознает трансплантат поджелудочной железы как чужеродный объект, что может привести к выраженной дисфункции органа;+
4) самопроизвольная транслокация трансплантированной поджелудочной железы в теле реципиента.

25. Пациент 50 лет, страдающий тяжелым сахарным диабетом 1 типа и находящийся в листе ожидания для изолированной трансплантации поджелудочной железы, недавно перенес коронарное стентирование по поводу острой ишемии миокарда. Оптимальная тактика дальнейшего ведения больного

1) назначение двойной антиагрегантной терапии в течение 6-12 месяцев с последующей трансплантацией поджелудочной железы после консультации кардиолога;+
2) трансплантация поджелудочной железы в как можно более ранние сроки;
3) перенесенное коронарное стентирование является абсолютным противопоказанием к дальнейшей трансплантации поджелудочной железы;
4) перенесенное коронарное стентирование не влияет на сроки проведения трансплантации поджелудочной железы.

26. Пациент готовится к изолированной трансплантации поджелудочной железы. Предоперационную коронарографию необходимо выполнить пациенту в следующих ситуациях

1) положительные результаты неинвазивных стресс-тестов;+
2) признаки ишемии миокарда на ЭКГ;+
3) коронарография противопоказана пациентам перед трансплантацией поджелудочной железы;
4) коронарография рекомендована всем пациентам перед трансплантацией поджелудочной железы;
5) эхокардиографические признаки локального гипокинеза со снижением фракции выброса левого желудочка.+

27. Пациенту с тяжелой плохо контролируемой гипергликемией и хронической болезнью почек 5 стадии показана

1) одномоментная сочетанная трансплантация поджелудочной железы и почки;+
2) изолированная трансплантация поджелудочной железы;
3) трансплантация почки с последующей трансплантацией поджелудочной железы;
4) трансплантация поджелудочной железы с последующей трансплантацией почки.

28. Пациенту с тяжелой плохо контролируемой гипергликемией, имеющему сохранную функцию почек (СКФ >40 мл/мин), показана

1) изолированная трансплантация поджелудочной железы;+
2) трансплантация почки с последующей трансплантацией поджелудочной железы;
3) одномоментная сочетанная трансплантация поджелудочной железы и почки.

29. Перед трансплантацией поджелудочной железы рекомендован осмотр врачей следующих специальностей

1) репродуктолог;
2) хирург;+
3) стоматолог;+
4) невролог;+
5) эндокринолог;+
6) уролог.+

30. Планировать беременность реципиенткам поджелудочной железы

1) рекомендуется при контролируемой иммуносупрессивной терапии;+
2) рекомендуется при условии хорошего общего состояния;+
3) противопоказано;
4) рекомендуется при условии стабильной функции трансплантата.+

31. Повышенный риск развития послеоперационных грыж, а также нагноения ран у пациентов, перенесших трансплантацию поджелудочной железы, связан с

1) высокой травматичностью операции;+
2) сопутствующим сахарным диабетом;+
3) воздействием иммунодепрессантов на заживление раны;+
4) технической невозможностью ношения послеоперационного бандажа передней брюшной стенки.

32. Показания для неотложной госпитализации пациента

1) подготовка к трансплантации поджелудочной железы;
2) хирургические или урологические осложнения после трансплантации поджелудочной железы и почки;+
3) наличие совместимых донорских поджелудочной железы и почки для сочетанной трансплантации;+
4) дисфункция трансплантата поджелудочной железы или почки при угрожающих жизни состояниях;+
5) нестабильность концентрации ингибиторов кальциневрина.

33. Показания для плановой госпитализации пациента

1) наличие совместимой донорской поджелудочной железы от посмертного донора;
2) дисфункция трансплантата поджелудочной железы или почки;+
3) нестабильность концентрации ингибиторов кальциневрина;+
4) острый панкреатит трансплантата;
5) выполнение пункционной биопсии трансплантата поджелудочной железы и/или почки.+

34. Показания к неотложной трансплантатэктомии

1) частичный пристеночный венозный тромбоз трансплантата поджелудочной железы;
2) артериальный тромбоз трансплантата поджелудочной железы;+
3) полный венозный тромбоз трансплантата поджелудочной железы;+
4) поздний тромбоз трансплантата, не сопровождающийся явлениями интоксикации.

35. После перенесенного инсульта рекомендовано воздерживаться от постановки пациентов в лист ожидания на предполагаемую трансплантацию поджелудочной железы в течение не менее

1) 6 месяцев;+
2) 12 месяцев;
3) 2 месяцев.

36. После сочетанной трансплантации поджелудочной железы и почки не рекомендуется грудное вскармливание новорожденного при приеме реципиенткой следующих иммуносупрессоров

1) эверолимус (сиролимус);+
2) грудное вскармливание всегда противопоказано после трансплантации поджелудочной железы и почки;
3) такролимус;
4) микофеноловая кислота.+

37. Препарат, рекомендованный для профилактики цитомегаловирусной инфекции после трансплантации поджелудочной железы

1) энтекавир;
2) дарунавир;
3) ацикловир;
4) валганцикловир.+

38. Препараты, которые не рекомендуется использовать для поддерживающей иммуносупрессивной терапии при беременности реципиенток после сочетанной трансплантации поджелудочной железы и почки

1) рекомендуется применять любой из имеющихся иммуносупрессоров;
2) эверолимус (сиролимус);+
3) такролимус;
4) микофеноловая кислота.+

39. Препараты, которые применяются с целью иммуносупрессивной терапии после трансплантации поджелудочной железы

1) микофенолата мофетил;+
2) преднизолон;+
3) бензоат натрия;
4) такролимус.+

40. При изолированной трансплантации поджелудочной железы рекомендуется использовать следующий доступ

1) внебрюшинный доступ к параренальному пространству справа;
2) внебрюшинный доступ к подвздошной ямке справа;+
3) срединная лапаротомия;
4) доступ по Кохеру.

41. При развитии частичного пристеночного венозного тромбоза трансплантата поджелудочной железы

1) рекомендуется неотложная трансплантатэктомия;
2) не требуется специальное лечение;
3) рекомендуется проведение системной антикоагулянтной терапии гепарином;+
4) рекомендуется проведение неотложного эндоваскулярного вмешательства.+

42. При сочетанной трансплантации поджелудочной железы и почки рекомендуется использовать следующий доступ

1) внебрюшинный доступ к подвздошной ямке справа;
2) срединная лапаротомия;+
3) внебрюшинный доступ к параренальному пространству справа;
4) доступ по Кохеру.

43. Применение препарата эверолимус рекомендовано следующей группе пациентов, перенесших трансплантацию поджелудочной железы

1) пациентам, которые не переносят стандартную иммуносупрессивную терапию;+
2) всем больным после трансплантации;
3) никогда не применяется после трансплантации;
4) только пациентам после изолированной трансплантации поджелудочной железы.

44. Принципы классификации операций по трансплантации поджелудочной железы

1) в зависимости от предшествующей трансплантации почки;+
2) в зависимости от целостности трансплантируемого органа;+
3) в зависимости от числа одномоментно трансплантируемых органов;+
4) в зависимости от возраста донора;
5) в зависимости от числа предыдущих трансплантаций.+

45. Проведение сочетанной трансплантации поджелудочной железы и почки у больных с ожирением

1) возможно, вне зависимости от веса больного;
2) невозможно, ожирение – абсолютное противопоказание для данной операции;
3) возможно, но рекомендуется снизить вес пациента с ожирением до трансплантации.+

46. Рекомендованная доза применения препарата азатиоприн у пациентов, перенесших трансплантацию поджелудочной железы

1) 10 мг в сутки;
2) 50 мг в сутки;
3) 100 мг в сутки;+
4) 1000 мг в сутки.

47. Рекомендуется направлять на обследование потенциальных кандидатов на сочетанную трансплантацию поджелудочной железы и почки

1) минимум за 3-6 месяцев до ожидаемого начала диализа;
2) минимум за 12 месяцев до ожидаемого начала диализа;
3) минимум за 6-12 месяцев до ожидаемого начала диализа;+
4) минимум за 1 месяц до ожидаемого начала диализа.

48. Реципиентам поджелудочной железы рекомендовано выполнять следующие лабораторные анализы

1) молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барр;+
2) определение антител классов M и G к ВИЧ;+
3) молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус;+
4) иммуноферментный анализ для определения антител IgG к возбудителю кори;
5) определение лейкоцитарного антигена человека (HLA).+

49. Санаторно-курортное лечение больных после трансплантации поджелудочной железы направлено на

1) снижение частоты развития острого отторжения трансплантата в раннем послеоперационном периоде;
2) полное или частичное восстановление нарушенных и компенсацию утраченных функций пораженного органа;+
3) активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний и оздоровления;+
4) предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.+

50. Ситуации, при которых НЕ рекомендуется трансплантация поджелудочной железы

1) наличие активного онкологического процесса;+
2) не поддающаяся коррекции тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;+
3) тяжелый сахарный диабет 1 типа;
4) наркотическая и/или алкогольная зависимость;+
5) обструктивные заболевания легких в необратимой стадии;+
6) декомпенсированная дыхательная недостаточность.+

51. Соотношение частоты встречаемости различных типов сахарного диабета в России

1) 50% – диабет II типа, 46% – диабет I типа, 4% – другие типы диабета;
2) 60% – диабет II типа, 36% – диабет I типа, 4% – другие типы диабета;
3) 92% – диабет II типа, 6% – диабет I типа, 2% – другие типы диабета;+
4) 6% – диабет II типа, 92% – диабет I типа, 2% – другие типы диабета.

52. Сроки планирования беременности реципиенткам поджелудочной железы

1) ближайшие месяцы после трансплантации;
2) второй год после выполненной трансплантации;+
3) трансплантация поджелудочной железы не влияет на сроки планирования беременности;
4) 2-5 лет после трансплантации.

53. Сроки проявления осложнения, характерные для классического отторжения аллогенного трансплантата

1) 7-30 суток;+
2) 0-24 ч;
3) более 1 месяца;
4) 2-7 суток.

54. Сроки проявления осложнения, характерные для острого отторжения аллогенного трансплантата

1) более 1 месяца;
2) 7-30 суток;
3) 2-7 суток;+
4) 0-24 ч.

55. Сроки проявления осложнения, характерные для сверхострого отторжения аллогенного трансплантата

1) 0-24 ч;+
2) 2-7 суток;
3) более 1 месяца;
4) 7-30 суток.

56. Сроки проявления осложнения, характерные для хронического отторжения аллогенного трансплантата

1) более 1 месяца;+
2) 7-30 суток;
3) 0-24 ч;
4) 2-7 суток.

57. Степень выраженности острого клеточного отторжения трансплантированной поджелудочной железы при обнаружении выраженного ацинарного воспаления со сливным некрозом клеток, а также полным или парциальным циркулярным некрозом стенки мышечных артерий

1) легкая степень;
2) умеренная степень;
3) тяжелая степень.+

58. Степень выраженности острого клеточного отторжения трансплантированной поджелудочной железы при обнаружении инфильтрации соединительнотканных перегородок преимущественно мононуклеарными клетками с признаками их активации

1) тяжелая степень;
2) умеренная степень;
3) легкая степень.+

59. Степень выраженности острого клеточного отторжения трансплантированной поджелудочной железы при обнаружении множественных (≥3) очагов воспаления ацинусов с повреждением единичных эпителиоцитов

1) тяжелая степень;
2) легкая степень;
3) умеренная степень.+

60. Термин «адаптация трансплантата» означает

1) оптимальное расположение трансплантата в теле реципиента в зависимости от локализации питающих сосудов;
2) более низкую частоту возникновения отторжения трансплантата в отдаленном послеоперационном периоде на фоне поддерживающей иммуносупрессивной терапии;+
3) быстрое купирование гипергликемии в первые сутки после изолированной трансплантации поджелудочной железы;
4) повышение риска острого отторжения трансплантата на фоне усиленной иммуносупрессивной терапии.

61. Трансплантация поджелудочной железы у пациента с сахарным диабетом – это

1) хирургическая операция, заключающаяся в удалении части пораженной поджелудочной железы;
2) хирургическая операция, заключающаяся в удалении поджелудочной железы и дальнейшей медикаментозной заместительной терапии;
3) хирургическая операция, метод заместительной терапии, заключающийся в пересадке человеку поджелудочной железы, полученной от донора.+

62. У пациента 32 лет, страдающего тяжелым сахарным диабетом 1 типа и находящегося в листе ожидания на изолированную трансплантацию поджелудочной железы, во время предоперационного обследования выявлены признаки активного туберкулеза легких. Дальнейшая тактика

1) полный отказ от трансплантации поджелудочной железы, несмотря на результаты противотуберкулезной химиотерапии;
2) проведение запланированной трансплантации поджелудочной железы на фоне противотуберкулезной химиотерапии;
3) проведение противотуберкулезной химиотерапии, элиминация инфекционного агента с последующей трансплантацией поджелудочной железы.+

63. У пациента 57 лет, страдающего тяжелым сахарным диабетом 1 типа и находящегося в стационаре в ожидании изолированной трансплантации поджелудочной железы, во время выполнения ЭХО-КГ выявлены признаки локального гипокинеза левого желудочка со снижением фракции выброса до 45%. По данным ЭКГ, имеется ишемия миокарда переднебоковой стенки левого желудочка. Оптимальная тактика ведения больного

1) перенесенное коронарное стентирование является абсолютным противопоказанием к трансплантации поджелудочной железы;
2) проведение ангиографии с последующим коронарным стентированием и трансплантация поджелудочной железы без выписки из стационара;
3) проведение ангиографии с последующим коронарным стентированием, реабилитация на фоне проведения антиагрегантной терапии и повторная госпитализация для трансплантации поджелудочной железы;+
4) выполнение трансплантации поджелудочной железы с последующим проведением ангиографии и коронарным стентированием в раннем послеоперационном периоде.

64. У пациентки, страдающей тяжелым сахарным диабетом 1 типа и находящейся в стационаре в ожидании изолированной трансплантации поджелудочной железы, выявлены эхокардиографические признаки локального гипокинеза со снижением фракции выброса левого желудочка. Ваша тактика

1) ангиография, коронарное стентирование, назначение двойной антиагрегантной терапии в течение 6-12 месяцев с последующей трансплантацией поджелудочной железы после консультации кардиолога;+
2) ангиография, коронарное стентирование с последующей трансплантацией поджелудочной железы без выписки из стационара на фоне антиагрегантной терапии;
3) проведение коронарного стентирования с последующим полным запретом трансплантации поджелудочной железы;
4) выполнение запланированной трансплантации поджелудочной железы с последующей ангиографией и коронарным стентированием.

65. Факторы риска для плода у беременных пациенток, перенесших трансплантацию поджелудочной железы и почки

1) гипоксия плода;+
2) преждевременный разрыв плодных оболочек на фоне глюкокортикоидной терапии;+
3) большая частота тазового предлежания плода;
4) дополнительных факторов риска нет.

66. Факторы, которые увеличивают риск развития нагноения раны, а также послеоперационной грыжи у пациентов, перенесших трансплантацию поджелудочной железы

1) употребление табака;+
2) ожирение;+
3) первая группа крови;
4) тяжелый сахарный диабет.+

67. Характерные морфологические признаки острого клеточного отторжения трансплантированной поджелудочной железы тяжелой степени

1) полный или парциальный циркулярный некроз стенки мышечных артерий, часто вторичный по отношению к трансмуральному артерииту;+
2) воспаление ацинусов представлено множественными очагами (≥3 очага в дольке) с повреждением единичных эпителиоцитов ацинусов;
3) наличие сливного и/или диффузного ацинарного воспаления со сливным некрозом клеток;+
4) инфильтрация соединительнотканных перегородок преимущественно мононуклеарными клетками с признаками их активации.

68. Частота ранних тромбозов при сочетанной трансплантации поджелудочной железы и почки составляет

1) 9,2-10,1%;
2) 12,6-13,4%;
3) 4,1-5,5%;+
4) 1,1-2,5%.

69. ЭГДС пациентам перед трансплантацией поджелудочной железы необходимо проводить с целью

1) оценки моторно-эвакуаторной функции пищевода и желудка;
2) выявления возможного онкологического процесса в верхних отделах пищеварительного тракта;+
3) выявления возможного эрозивно-язвенного поражения верхних отделов пищеварительного тракта.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Детская хирургия, Детская эндокринология, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Патологическая анатомия, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия, Урология, Хирургия, Эндокринология.