Тест с ответами по теме «Прижизненное донорство фрагментов печени» | Тесты НМО с ответами

1. В каком году было первое в мире лапароскопическое изъятие ЛЛС печени у родственного донора?

1) 1980;
2) 2002;+
3) 2012;
4) 2018.

2. В первые сутки оценивают такие показатели, как 1) кислотно-щелочной, газовый и электролитный состав крови, 2) уровень гемоглобина и гематокрита, 3) R-контроль после экстубации трахеи, 4) отделяемое по страховочному дренажу

1) верно утверждение 1;
2) верны утверждения 1, 2, 3;
3) верны утверждения 1, 2, 3, 4;+
4) верны утверждения 2, 4.

3. В чём заключается амбулаторный контроль доноров после операции?

1) амбулаторный прием у хирурга при желании донора;
2) амбулаторный прием у хирурга через месяц, далее через 3-6-12 месяцев;+
3) контроля нет.

4. В чём заключается кондиционирование доноров?

1) занятие спортом;
2) исключить алкоголь;
3) исключить из рациона питания мучное и сладкое;
4) соблюдение диеты, исключение из рациона алкогольных продуктов, а также гепатотоксичных препаратов.+

5. Важным аспектом ведения послеоперационного периода является

1) начать прием пищи с 0-х суток;
2) ранний отказ от абдоминального бандажа;
3) ранняя активизация и дыхательная гимнастика;+
4) уйти от сосудистого доступа как можно позже.

6. Важным этапом в утверждении этических норм в прижизненном донорстве стало подписание

1) Венской декларации;
2) Всеобщей декларации прав человека;
3) Согласия пациента на операцию;
4) Стамбульской декларации.+

7. Возможные противопоказания для прижизненного донорства ЛД или ЛЛС печени есть при артериальной анатомии, соответствующая описанию

1) ОПА от ЛЖА;
2) СПА от ОПА; ЛПА и ППА отходят от СПА;
3) добавочная ЛПА от ЛЖА;+
4) замещающая ЛПА от левой желудочной артерии (ЛЖА).

8. Временно пережимают мягкими сосудистыми зажимами правую печеночную артерию и правую портальную вену, коагулятором обозначают линию демаркации на поверхности печени, затем пережимают правую печеночную вену, сняв зажим с правой печеночной артерии. Зона венозной гиперемии будет соответствовать области венозного дренажа в правую печеночную вену, зона с отсутствием гиперемии дренируется в срединную печеночную вену. Это описание

1) Malago-маневра;+
2) Нanging-манёвра;
3) неполный Pringle-маневр.

9. Где находится донор в первые сутки раннего п/о периода?

1) к концу суткам донора можно выписать;
2) переводится в ОРИТ на ближайшие 12 часов;+
3) экстубируется в операционной и переводится в отделение.

10. Двоюродный брат отца реципиента может быть родственным донором при

1) вознаграждении донору;
2) добровольном согласии родителей донора;
3) наличии официальных документов о родстве;+
4) устной договорённости между родственниками.

11. Допустимый жировой гепатоз доноров на биопсии печени?

1) 0,9%;+
2) 12%;
3) 3%;
4) 8%.

12. Какие исследования помогают выявить осложнения у доноров в п/о периоде?

1) ОАК и б\х анализ крови;
2) УЗИ;
3) клинические и лабораторные данные, УЗИ/МРТ;+
4) опрос пациента.

13. Какие преимущества относятся к родственной трансплантации печени: 1) расширение пула донорских органов, 2) высокое качество органа и его иммунологическая совместимость, 3) минимизация времени холодовой ишемии?

1) верно утверждение 1;
2) верны утверждения 1, 2, 3;
3) верны утверждения 1, 2, 3, 4;+
4) верны утверждения 2, 4.

14. Какие этапы включает оценка родственного донора: 1) первичный скрининг, 2) комплексная медицинская оценка с учетом рисков для здоровья донора, 3) оценка пригодности потенциального трансплантата для конкретного реципиента?

1) оценка включает 1 и 2 этапы;
2) оценка включает 1 этап;
3) оценка включает 1, 2 и 3 этапы.+

15. Какое заключение узких специалистов является противопоказанием для донорства?

1) гастрит;
2) калькулёзный холецистит;
3) язвенная болезнь желудка.+

16. Какой донор не подходит под родственную трансплантацию фрагмента печени?

1) с ИМТ 26;
2) с другой группой крови;
3) с сахарным диабетом.+

17. Какой раствор лучше всего подходит для консервации донорского органа сразу после забора фрагмента печени?

1) 10% раствор альбумина;
2) Кустодиол;+
3) раствор Рингера;
4) раствор Эрла.

18. Клиническое обследование, лабораторные тесты и первое информированное согласие входит в

1) 1-ю ступень протокола оценки потенциального донора;+
2) 3-ю ступень протокола оценки потенциального донора;
3) 4-ю ступень протокола оценки потенциального донора;
4) 5-ю ступень протокола оценки потенциального донора.

19. Кровное родство, возраст более 18 лет, неотягощенный анамнез и ИМТ от 18,5 до 30 — это ключевые принципы обследования доноров на этапе

1) комплексной медицинской оценки;
2) оценки печени;
3) оценки реципиента;
4) первичной оценки.+

20. Кто может быть донором по законодательству в РФ?

1) бабушка старше 65 лет;
2) друг семьи;
3) крёстная мать;
4) отец.+

21. Максимальная допустимая разница передне-заднего размера между донором и реципиентом при ОТП ЛЛС?

1) до 0,5 см;
2) до 1 см;
3) до 2 см;+
4) до 3 см.

22. На выбор типа используемого трансплантата влияют такие факторы: 1) масса тела реципиента, 2) передне-задний размер брюшной полости реципиента, 3) анатомические особенности кровоснабжения печени донора, 4) расчетный объём остающейся печени не менее 40%

1) верно утверждение 1;
2) верны утверждения 1, 2, 3, 4;+
3) верны утверждения 1, 3;
4) верны утверждения 2, 4.

23. Наиболее часто для разделения паренхимы используют: 1) моно- и биполярною электрокоагуляцию, 2) ультразвуковой скальпель, 3) радиочастотную абляцию, 4) ультразвуковой диссектор

1) верно утверждение 1;
2) верно утверждение 1, 2, 3, 4;+
3) верно утверждение 1, 3;
4) верно утверждение 2, 4.

24. Наиболее частым хирургическим вмешательством в педиатрической практике (детям до 10 кг) у доноров это

1) левостороння гемигепатэктомия печени;
2) левосторонняя латеральная секторэктомия печени;+
3) ортотопическая трансплантация печени;
4) правосторонняя гемигепатэктомия печени.

25. Обязательные медицинские обследования доноров перед трансплантацией: 1) Флюорография, 2) гастроскопия, 3) осмотр гинеколога/уролога, 4) осмотр стоматолога, 5) биопсия печени, 6) УЗИ, 7) КТ/МРТ?

1) верны утверждения 1, 2, 4, 7;
2) верны утверждения 1, 3, 5;
3) верны утверждения 1, 3, 5, 6;
4) верны утверждения с 1 по 7.+

26. Осложнения, несущие потенциальную угрозу жизни и здоровью донора, приводящие к длительной нетрудоспособности, но не прогрессирующие, относятся к

1) классу I;
2) классу II;
3) классу III;+
4) классу IV.

27. Осложнения, такие как кровотечение, требующее более 4 доз эритроцитарной массы, относятся к

1) классу I;
2) классу II;+
3) классу III;
4) классу IV.

28. Отношение массы трансплантата к массе тела реципиента < 1% означает

1) достаточный по размеру трансплантат;
2) избыточный по размеру трансплантат;
3) недостаточный по размеру трансплантат;+
4) сверхизбыточный по размеру трансплантат.

29. Отношение объема трансплантата к стандартному объему печени > 0.5, но < 1,5 означает

1) достаточный по размеру трансплантат;+
2) избыточный по размеру трансплантат;
3) недостаточный по размеру трансплантат;
4) сверхизбыточный по размеру трансплантат.

30. Оценить точный объем печени и её фрагментов в кубических сантиметрах можно

1) пальпаторно и перкуторно;
2) по КТ;+
3) по МР-холангиографии;
4) по УЗИ.

31. Первая в мире ортотопическая трансплантация печени была выполнена

1) Дж. Мюррей;
2) Дж. Харди;
3) К. Бернард;
4) Т. Старлз.+

32. Первое внутривенное введение антибиотиков донору показано

1) в конце кожного шва;
2) в момент начала разделения паренхимы;
3) за 1 час до начала кожного разреза;+
4) после перевода в ОРИТ.

33. По классификации вариантов формирования левого печеночного протока по Ohkubo [2004] чаще всего встречается

1) тип I;
2) тип J;
3) тип К;
4) тип Н.+

34. По номенклатуре основных анатомических резекций печени [Австралия, 2000] сегменты II-IV по Couinaud соответствуют

1) левой доле печени;+
2) левому латеральному сегменту печени;
3) правой доле печени;
4) правому заднему сектору.

35. По номенклатуре основных анатомических резекций печени [Австралия, 2000] сегменты V-VIII по Couinaud соответствуют

1) левой доле печени;
2) левому латеральному сегменту печени;
3) правой доле печени;+
4) правому заднему сектору.

36. Преимущества лапароскопического изъятия фрагментов печени у прижизненного донора: 1) ранняя реабилитация, 2) хорошая визуализация, 3) косметический эффект, 4) быстрота оперативного вмешательства

1) верно утверждение 1;
2) верны утверждения 1, 2, 3;+
3) верны утверждения 1, 2, 3, 4;
4) верны утверждения 2, 4.

37. Самый частый вариант впадения печеночных вен в нижнюю полую вену

1) правая, средняя и левая печеночные вены впадают раздельно;+
2) самостоятельное впадение вены восьмого сегмента в нижнюю полую вену;
3) слияние правой и средней, или левой и средней печеночных вен, впадающих далее в нижнюю полую вену общим стволом.

38. Средний период пребывания донора в стационаре после лапароскопического забора фрагмента печени, п/о период без осложнений

1) 1 день;
2) 1 месяц;
3) 14 дней;
4) 4 дней.+

39. Средний период пребывания донора в стационаре после открытого забора фрагмента печени, п/о период без осложнений

1) 1 день;
2) 1 месяц;
3) 14 дней;
4) 7 дней.+

40. Что целесообразно назначить донору в п/о периоде?

1) антибиотики;
2) антибиотики и гастропротекцию;
3) антибиотики, гастропротекцию и обезболивание;+
4) раствор NaCl 0.9%.