Тест с ответами по теме «Ph-негативные миелопролиферативные заболевания (истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, первичный миелофиброз) у взрослых. Лечение первичного миелофиброза, постполицитемического, посттромбоцитемического миелофиброза (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. В постспленэктомическом периоде должна проводиться циторедуктивная терапия

1) гидроксикарбамидом;+
2) кладрибином;+
3) меркаптопурином;
4) цитарарабином.

2. Всем пациентам, получающим даназол как до начала лечения, так и на протяжении всего времени терапии, должны проводится следующие диагностические мероприятия

1) биохимический анализ крови не реже раза в месяц;+
2) всем мужчинам должен проводиться контроль простатического специфического антигена;+
3) ультразвуковое исследование печени каждые 6-12 месяцев;+
4) ультразвуковое исследование щитовидной железы каждые 3 месяца;
5) электрокардиограмма каждые 2 недели.

3. Длительная пролиферация опухолевого клона приводит к

1) более высокой степени малигнизации;+
2) индукции апоптоза в бластных клетках;
3) приобретению дополнительных мутаций;+
4) редукции очагов экстрамедуллярного кроветворения.

4. Для коррекции ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания) и нарушений плазменного звена гемостаза применяется

1) введение рекомбинантных факторов свертывания;+
2) переливание свежезамороженной плазмы в адекватных дозах;+
3) переливание тромбоцитарного концентрата;+
4) плазмаферез;
5) химиотерапия.

5. Инфекционные осложнения, возникающие как осложнения первичного миелофиброза, обусловлены

1) лейкопенией;+
2) нейтропенией;+
3) снижением концентрации эритропоэтина;
4) тромбоцитозом;
5) цитокиновым дисбалансом.+

6. К клиническим признакам повышенного потребления тромбоцитов при первичном миелофиброзе относится

1) геморрагические осложнения;+
2) инфекция;+
3) лимфаденопатия;
4) плеврит;
5) фебрильная лихорадка.+

7. К отдаленным осложнениям спленэктомии относится

1) бластная трансформация;+
2) гепатомегалия;+
3) лейкоцитоз;+
4) лихорадка неясного генеза;
5) сепсис.

8. Клинические проявления прогрессирующей спленомегалии с компрессионным синдромом это

1) абдоминальный дискомфорт;+
2) кахексия;
3) постоянное чувство тяжести и боль;+
4) признаки кишечной непроходимости;+
5) рефрактерный гемолиз.

9. Клиническими проявлениями, определяющими низкий и промежуточный -1 риск развития тромбозов у пациентов с первичным миелофиброзом, являются

1) конституциональные симптомы;
2) нормальный или незначительно сниженный уровень гемоглобина;+
3) симптоматическая спленомегалия;
4) умеренный лейкоцитоз без бластемии;+
5) умеренный фиброз костного мозга.+

10. Клиническими проявлениями, определяющими промежуточный -2 и высокий риск развития тромбозов у пациентов с первичным миелофиброзом, являются

1) выраженный фиброз костного мозга;+
2) высокий лейкоцитоз со сдвигом до бластов;+
3) гиперплазия эритроидного ростка;
4) клинически значимая анемия;+
5) микроцитоз и анизоцитоз эритроцитов.

11. Лапароскопическая спленэктомия не рекомендуется при первичном миелофиброзе из-за высокого риска

1) инфекционных осложнений;
2) кровотечений;+
3) полиорганной недостаточности;
4) электролитных нарушений.

12. Лучевая терапия у больных первичным миелофиброзом проводится с целью

1) контроля очагов экстрамедуллярного кроветворения;+
2) коррекции симптомов интоксикации;
3) профилактики сердечно-сосудистых осложнений;
4) уменьшения опухолевого клона.

13. На выбор варианта лечения больных первичным миелофиброзом влияют следующие факторы

1) возраст больного и коморбидность;+
2) группа риска (по системам IPSS, DIPSS, DIPSS+);+
3) наличие и степень выраженности симптомов заболевания;+
4) наличие совместимых по системе HLA доноров и возможность выполнения аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток;+
5) отягощенный семейный анамнез.

14. Обязательными для мониторинга эффективности терапии у больных истиной полицитемией являются клинико-гематологические показатели, к которым относятся

1) динамика системных проявлений заболевания;+
2) определение болезненности и эластичности грудной клетки;
3) пальпаторная оценка размеров селезенки и печени;+
4) пальпация магистральных сосудов;
5) показатели периферической крови.+

15. Относительными противопоказаниями к применению глюкокортикоидов является

1) аутоиммунный гепатит;
2) дискинезия желчевыводящих путей;
3) остеопения;+
4) сахарный диабет;+
5) язвенный колит.

16. Очаги экстрамедуллярного кроветворения в брюшине приводят к развитию

1) асцита;+
2) инфаркта кишечника;
3) кишечной непроходимости;
4) перитонита.

17. Побочные эффекты андрогенов

1) гепатотоксичность и риск развития опухолей печени;+
2) гирсутизм;+
3) задержка жидкости;+
4) повышение внутричерепного давления;
5) повышение либидо.+

18. После спленэктомии целесообразно выполнение

1) компьютерной томографии органов брюшной полости;
2) рентгенограммы легких в 2-х проекциях;
3) ультразвукового исследования абдоминальных вен;+
4) эхокардиографии.

19. Предупредить проявление симптомов гиперурикемии может

1) адекватная скорость лизиса опухоли;+
2) гемодиализ;
3) гидратация с назначением гидрокарбонатных минеральных вод;+
4) назначение аллопуринола;+
5) применение петлевых диуретиков.

20. При инфекционных осложнениях, возникших на фоне нейтропении рекомендовано использование

1) гранулоцитарного колониестимулирующего фактора;+
2) иммуноглобулина человеческого нормального;+
3) плазмафереза;+
4) препаратов сульфата железа;
5) терапии цианкобаламином.

21. При истинной полицитемии, в рамках клинических исследований гистологическое исследование трепанобиоптата костного мозга проводится 1 раз в год для оценки

1) изменения степени некроза;
2) изменения степени фиброза;+
3) наличия метастазов;
4) признаков дисплазии различных ростков миелопоэза;+
5) признаков патоморфоза различных ростков миелопоэза.+

22. При наличии клинических данных, свидетельствующих о развитии перегрузки железом применяется

1) магнитно-резонансная терапия печени в T2 режиме;+
2) медикаментозное лечение препаратом Деферазирокс;+
3) пульс-терапия глюкокортикостероидами;
4) ультрафильтрации крови с криоплазмосорбцией.

23. При наличии у пациента на фоне миелопролиферативного заболевания чувства тревожности, раздражительности, склонности к уходу в болезнь рекомендуется

1) диетотерапия;
2) медикаментозная психокоррекция;+
3) немедикаментозная психокоррекция;+
4) оптимизация физической активности.

24. Применение эритропоэзстимулирующих агентов с целью стимуляции эритропоэза необходимо для

1) купирования анемии;+
2) подавления агрегации тромбоцитов;
3) подавления развития фиброза;
4) уменьшения потребности в гемотрансфузиях.+

25. Противопоказанием для назначения андрогенов является

1) наличие в анамнезе рака молочной железы;
2) наличие в анамнезе рака предстательной железы;+
3) повышение креатинина сыворотки крови;
4) повышение простатического специфического антигена.+

26. Профилактика кровотечений слизистых при первичном миелофиброзе включает в себя

1) замену зубных протезов;
2) использование секретолитиков для профилактики язвообразования;+
3) местную терапию геморроидальных венозных узлов;+
4) санацию полости рта;
5) увлажнение слизистой носа.+

27. Симптоматическая терапия у больных моложе 60 лет без выраженной сопутствующей патологии с низким или промежуточным-1 риском развития тромбозов

1) коррекция анемии эритропоэзстимулирующими препаратами;+
2) купирование симптомов опухолевой интоксикации глюкокортикоидами;+
3) лучевая терапия;
4) терапия андрогенами;+
5) циторедуктивная терапия.

28. Синдром «цитокиновой отдачи» при отмене руксолитиниба выражается в

1) в быстром возврате симптомов интоксикации;+
2) гепатомегалии;
3) лимфаденопатии;
4) системной воспалительной реакции;+
5) спленомегалии.+

29. Терапия, направленная на профилактику кровотечений включает в себя уменьшение портальной гипертензии, что осуществляется с помощью

1) β-адреноблокаторов;+
2) блокаторов кальциевых каналов;+
3) блокаторов м-холинолинергических рецепторов;
4) сосудистого шунтирования;+
5) стимуляторов β-адренергических рецепторов.

30. У пациентов первичным миелофиброзом со значительной спленомегалией перед курсом аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток рекомендуется проведение

1) гемодиализа;
2) плазмафереза;
3) спленэктомии;+
4) терапии ингибиторами JAK2;+
5) циторедуктивной терапии.+

31. Цитостатическая терапия назначается с целью

1) контроля показателей крови;+
2) купирование синдрома гипервязкости;
3) поддержания ремиссии;
4) профилактики осложнений;+
5) сдерживания пролиферации опухолевого клона.+