Тест с ответами по теме «Легочная гипертензия у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Болезнь легочных сосудов неуточненная по МКБ–10 кодируется

1) I27.8;
2) I28.8;
3) I18.9;
4) I28.9.+

2. Больным с диагнозом легочная гипертензия при проведении ЭХОКГ следует оценить

1) размеры левого предсердия;
2) линейные размеры миокарда правого желудочка;+
3) объем миокарда правого желудочка;+
4) форму миокарда правого желудочка.+

3. В случае, когда взаимосвязь синдрома легочной гипертензии и выявленного заболевания установлена, состояние расценивается как

1) идиопатическая легочная гипертензия;
2) сердечно–легочная недостаточность;
3) сердечная недостаточность;
4) ассоциированная легочная гипертензия.+

4. В странах, где помощь пациентам с легочной гипертензией централизована, распространенность ее значительно варьирует в зависимости от региона, возраста и пола популяции, составляя на 1 000 000 взрослого населения

1) от 25 до 45;
2) от 5 до 10;
3) от 15 до 50;+
4) от 50 до 65.

5. Во всех случаях подозрения на легочную гипертензию, а также в процессе динамического наблюдения за больными с уже установленным диагнозом рекомендовано провести

1) от 25 до 45;
2) от 5 до 10;
3) от 15 до 50;+
4) от 50 до 65.

5. Во всех случаях подозрения на легочную гипертензию, а также в процессе динамического наблюдения за больными с уже установленным диагнозом рекомендовано провести

1) рентгенографию грудной клетки;
2) ЭКГ;+
3) эхокардиографию;
4) КТ легких.

6. Всем больным с легочной гипертензией рекомендованы

1) оценка функции печени;
2) оценка функции почек;
3) оценка газов крови;+
4) оценка уровня лактата.+

7. Гипертензионная сосудистая болезнь легких — это

1) диагноз–исключение, означающий спорадический случай ЛАГ в отсутствии генетических, хромосомных аномалий или известных триггерных факторов, ассоциирующихся с риском развития ЛАГ;
2) заболевание, проявляющееся ремоделированием легочной сосудистой стенки, повышением легочного сосудистого сопротивления и давления в легочной артерии;+
3) состояние, при котором среднее давление в легочной артерии, определенное методом катетеризации сердца, составляет ≥ 25 мм рт.ст., давление заклинивания легочной артерии < 15 мм рт.ст., а индекс легочного сосудистого сопротивления >3 Ед.Вуда/м2;
4) повышение среднего давления в легочной артерии ≥ 25 мм рт.ст., определенное в покое методом катетеризации сердца у детей 3 месяцев и старше.

8. Детям с I-II функциональным классом легочной гипертензии рекомендованы

1) легкие аэробные физические нагрузки под контролем самочувствия;+
2) силовые виды спорта;
3) интенсивные физические нагрузки;
4) изометрические нагрузки.

9. Детям с легочной гипертензией рекомендовано путешествовать авиатранспортом

1) только в стабильном и компенсированном состоянии;+
2) в любом состоянии;
3) только в стабильном состоянии;
4) только в компенсированном состоянии.

10. Детям с легочной гипертензией старше 7 лет рекомендовано проведение теста 6–минутной ходьбы до начала терапии и при динамическом наблюдении 1 раз

1) в 3–6 месяцев;+
2) в 7–8 месяцев;
3) в 5–6 месяцев;
4) в 1–3 месяцев.

11. Для исключения ассоциированных форм легочной гипертензии, вторичных к аутоиммунным заболеваниям, включая системные заболевания соединительной ткани рекомендовано проведение иммунологических тестов

1) определение уровня Ig M;
2) определение уровня антител к ядерным антигенам;+
3) определение уровня Ig C;
4) определение уровня С–реактивного протеина.+

12. Для исключения нарушения метаболизма кислорода в периферических тканях у пациентов с идиопатической легочной артериальной гипертензией рекомендовано определение уровня

1) креатинина;
2) общего белка;
3) мочевой кислоты в сыворотке крови;+
4) ЛПНП.

13. Для оценки систолической и диастолической функции правого желудочка пациентам с легочной гипертензией рекомендовано определение

1) формы левого желудочка;
2) объема левого желудочка;
3) формы правого желудочка;
4) объема правого желудочка.+

14. Для оценки систолической и диастолической функции правого желудочка у больных легочной гипертензией рекомендовано проведение тканевого допплеровского исследования

1) правого предсердия;
2) левого желудочка;+
3) левого предсердия;
4) правого желудочка.+

15. Для постановки диагноза легочная гипертензия в инструментальной диагностике используют

1) ЭКГ;+
2) эхокардиографию;+
3) рентгенографию грудной клетки;+
4) КТ органов брюшной полости.

16. Дополнительные показатели для постановки диагноза легочная гипертензия являются

1) увеличение толщины миокарда левого желудочка;
2) увеличение объема миокарда левого желудочка;
3) увеличение толщины миокарда правого желудочка;+
4) увеличение объема миокарда правого желудочка.+

17. Дополнительными показателями, свидетельствующими о наличии легочной гипертензии, являются

1) увеличение размеров правого предсердия;+
2) увеличение размеров левого предсердия;
3) изменение формы правого предсердия;+
4) изменение формы левого предсердия.

18. Другие уточненные болезни легочных сосудов по МКБ–10 кодируются

1) I18.9;
2) I28.8;+
3) I27.8;
4) I28.9.

19. Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности по МКБ–10 кодируются

1) I28.9;
2) I18.9;
3) I28.8;
4) I27.8.+

20. Если проведенное обследование не позволяет выявить причину легочной гипертензии, обусловившую развитие заболевания, состояние может быть расценено как

1) сердечная недостаточность;
2) ассоциированная легочная гипертензия;
3) сердечно–легочная недостаточность;
4) идиопатическая легочная гипертензия.+

21. Заболевание расценивается как наследственная форма легочной артериальной гипертензии при наличии у больного

1) легочной артериальной гипертензии у двух и более членов семьи с подтвержденным диагнозом легочная артериальная гипертензия;+
2) выявленной генетической мутации, ассоциирующейся с легочной артериальной гипертензией;+
3) выявленной генетической мутации, не ассоциирующейся с легочной артериальной гипертензии;
4) легочной артериальной гипертензии у одного члена семьи с подтвержденным диагнозом легочная артериальная гипертензия.

22. Значение, относящееся к гемодинамической классификации изолированной посткапиллярной легочной гипертензии

1) диастолический пульмональный градиент < 7 мм рт.ст.;+
2) сердечный индекс снижен;
3) диастолический пульмональный градиент < 10 мм рт.ст.;
4) сердечный индекс нормальный.

23. Значение, относящееся к гемодинамической классификации легочной гипертензии

1) среднее давление в легочной артерии ≥ 15 мм рт.ст.;
2) среднее давление в аорте ≥ 25 мм рт.ст.;
3) среднее давление в аорте ≥ 15 мм рт.ст.;
4) среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт.ст..+

24. Значение, относящееся к гемодинамической классификации прекапиллярной легочной гипертензии

1) среднее давление в аорте ≥ 25 мм рт.ст.;
2) среднее давление в легочной артерии ≥ 15 мм рт.ст.;
3) среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт.ст.;+
4) среднее давление в аорте ≥ 15 мм рт.ст..

25. Значения, относящиеся к гемодинамической классификации изолированной посткапиллярной легочной гипертензии

1) сердечный индекс снижен;
2) диастолический пульмональный градиент < 7 мм рт.ст.;+
3) сердечный индекс нормальный;
4) индекс легочного сосудистого сопротивления ≤ 3 Ед. Вуда/м2.+

26. Значения, относящиеся к гемодинамической классификации посткапиллярной легочной гипертензии

1) давление заклинивания легочной артерии ≥ 25 мм рт.ст.;+
2) сердечный индекс снижен;+
3) давление заклинивания легочной артерии ≥ 15 мм рт.ст.;
4) сердечный индекс нормальный.+

27. Значения, относящиеся к гемодинамической классификации прекапиллярной легочной гипертензии

1) индекс легочного сосудистого сопротивления > 3 Ед. Вуда/м2;+
2) сердечный индекс нормальный или снижен;+
3) индекс легочного сосудистого сопротивления ≤ 3 Ед. Вуда/м2;
4) среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт.ст..+

28. Идиопатическая легочная артериальная гипертензия — это

1) повышение среднего давления в легочной артерии ≥ 25 мм рт.ст., определенное в покое методом катетеризации сердца у детей 3 месяцев и старше;
2) состояние, при котором среднее давление в легочной артерии, определенное методом катетеризации сердца, составляет ≥ 25 мм рт.ст., давление заклинивания легочной артерии < 15 мм рт.ст., а индекс легочного сосудистого сопротивления >3 Ед.Вуда/м2;
3) диагноз–исключение, означающий спорадический случай ЛАГ в отсутствии генетических, хромосомных аномалий или известных триггерных факторов, ассоциирующихся с риском развития ЛАГ;+
4) заболевание, проявляющееся ремоделированием легочной сосудистой стенки, повышением легочного сосудистого сопротивления и давления в легочной артерии.

29. К функциональной классификации легочной гипертензии по ВОЗ относят

1) II класс. Пациенты с ЛГ и умеренным ограничением физической активности. В покое жалоб не предъявляют. Обычная физическая нагрузка может вызывать одышку, чрезмерную утомляемость, боли в области сердца и сопровождаться синкопальными состояниями;+
2) I класс. Пациенты с ЛГ без ограничения физической активности. Обычная физическая нагрузка не вызывает выраженной одышки, утомляемости, болей в области сердца и синкопальных состояний;+
3) V класс. Пациенты с ЛГ, не имеющие возможности осуществлять какую–либо физическую активность. В покое жалоб могут не предъявлять. Имеются признаки левожелудочковой недостаточности. Одышка и утомляемость отмечаются в покое;
4) IV класс. Пациенты с ЛГ, не имеющие возможности осуществлять какую–либо физическую активность без проявления симптомов. Имеются признаки правожелудочковой недостаточности. Одышка и утомляемость отмечаются в покое. Дискомфорт резко усиливается при физической активности.+

30. Какое значение мозгового натрийуретического пептида у больных легочной артериальной гипертензией ассоциируется с неблагоприятным прогнозом, включая необходимость трансплантации легких и риском летального исхода?

1) выше 130 пк/мл;+
2) ниже 50 пк/мл;
3) от 100 пк/мл до 130 пк/мл;
4) ниже 80 пк/мл.

31. Какой скрининговый метод на наличие легочной гипертензии используют?

1) ЭКГ;
2) рентгенографию грудной клетки;
3) КТ легких;
4) ЭХОКГ.+

32. Кислородотерапия рекомендована больным при всех формах легочной гипертензии, когда наблюдается стойкое

1) повышение SaО2 > 92%;
2) повышение SaО2 > 72%;
3) снижение SaО2
4) снижение SaО2

33. Легочная артериальная (прекапиллярная) гипертензия у детей с бивентрикулярной гемодинамикой

1) среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт.ст.;+
2) транспульмональный градиент давления ≥ 6 мм рт.ст.;
3) среднее давление в легочной артерии ≥ 15 мм рт.ст.;
4) индекс легочного сосудистого сопротивления > 3 Eд. Вуда\м2.+

34. Легочная артериальная (прекапиллярная) гипертензия у детей с бивентрикулярной гемодинамикой – это

1) заболевание, проявляющееся ремоделированием легочной сосудистой стенки, повышением легочного сосудистого сопротивления и давления в легочной артерии;
2) повышение среднего давления в легочной артерии ≥ 25 мм рт.ст., определенное в покое методом катетеризации сердца у детей 3 месяцев и старше;
3) состояние, при котором среднее давление в легочной артерии, определенное методом катетеризации сердца, составляет ≥ 25 мм рт.ст., давление заклинивания легочной артерии < 15 мм рт.ст., а индекс легочного сосудистого сопротивления >3 Ед.Вуда/м2;+
4) диагноз–исключение, означающий спорадический случай ЛАГ в отсутствии генетических, хромосомных аномалий или известных триггерных факторов, ассоциирующихся с риском развития ЛАГ.

35. Легочная артериальная (прекапиллярная) гипертензия у детей с унивентрикулярной гемодинамикой

1) среднее давление в легочной артерии ≥ 15 мм рт.ст.;+
2) индекс легочного сосудистого сопротивления > 3 Eд. Вуда/м2;
3) среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт.ст.;
4) транспульмональный градиент давления ≥ 6 мм рт.ст..+

36. Легочная артериальная (прекапиллярная) гипертензия у детей с унивентрикулярной гемодинамикой – это

1) состояние, при котором среднее давление в легочной артерии, определенное методом катетеризации сердца, составляет ≥ 25 мм рт.ст., давление заклинивания легочной артерии < 15 мм рт.ст., а индекс легочного сосудистого сопротивления >3 Ед.Вуда/м2;
2) состояние, при котором среднее давление в легочной артерии, определенное методом катетеризации сердца, составляет ≥ 25 мм рт.ст., а давление заклинивания легочной артерии ≥ 15 мм рт.ст.;
3) состояние, при котором среднее давление в легочной артерии ≥ 15 мм рт.ст., индекс легочного сосудистого сопротивления > 3 Ед. Вуда/м2, а транспульмональный градиент давления ≥ 6 мм рт.ст.;+
4) наличие у больного ЛАГ двух и более членов семьи с подтвержденным диагнозом ЛАГ или выявление у больного генетической мутации или хромосомной аномалии, ассоциирующейся с ЛАГ.

37. Легочная гипертензия у детей ассоциируется с рядом генетических и хромосомных аномалий

1) синдром Ди Джорджа;+
2) синдром Поланда;+
3) синдром Туретта;
4) синдром Адамса–Оливера.+

38. Легочная гипертензия у детей может осложнять

1) патологию почек;
2) патологию щитовидной железы;+
3) ВИЧ инфекцию;+
4) заболевания органов дыхания.+

39. Легочная гипертензия у детей — это

1) диагноз–исключение, означающий спорадический случай ЛАГ в отсутствии генетических, хромосомных аномалий или известных триггерных факторов, ассоциирующихся с риском развития ЛАГ;
2) повышение среднего давления в легочной артерии ≥ 25 мм рт.ст., определенное в покое методом катетеризации сердца у детей 3 месяцев и старше;+
3) заболевание, проявляющееся ремоделированием легочной сосудистой стенки, повышением легочного сосудистого сопротивления и давления в легочной артерии;
4) состояние, при котором среднее давление в легочной артерии, определенное методом катетеризации сердца, составляет ≥ 25 мм рт.ст., давление заклинивания легочной артерии < 15 мм рт.ст., а индекс легочного сосудистого сопротивления >3 Ед.Вуда/м2.

40. Магнитно–резонансная томография сердца рекомендована больным с легочной гипертензией для оценки

1) формы миокарда левого желудочка;
2) функции правого желудочка;+
3) массы миокарда левого желудочка;
4) массы миокарда правого желудочка.+

41. На 1 000 000 детей идиопатическая легочная артериальная гипертензия встречается

1) от 0,7 до 4,4;+
2) от 1,7 до 4,4;
3) от 5,7 до 9,4;
4) от 2,7 до 8,4.

42. На 1 000 000 детей распространенность легочной артериальной гипертензии, ассоциированной с врожденным пороком сердца, составляет

1) 15,2 – 22,6;
2) 8,5 – 14,6;
3) 10,2 – 15,6;
4) 2,2 – 15,6.+

43. Наследственная легочная артериальная гипертензия — это

1) заболевание, проявляющееся ремоделированием легочной сосудистой стенки, повышением легочного сосудистого сопротивления и давления в легочной артерии;
2) диагноз–исключение, означающий спорадический случай ЛАГ в отсутствии генетических, хромосомных аномалий или известных триггерных факторов, ассоциирующихся с риском развития ЛАГ;
3) состояние, при котором среднее давление в легочной артерии, определенное методом катетеризации сердца, составляет ≥ 25 мм рт.ст., давление заклинивания легочной артерии < 15 мм рт.ст., а индекс легочного сосудистого сопротивления >3 Ед.Вуда/м2;
4) наличие у больного ЛАГ двух и более членов семьи с подтвержденным диагнозом ЛАГ или выявление у больного генетической мутации или хромосомной аномалии, ассоциирующейся с ЛАГ.+

44. Независимо от причины легочной гипертензии, всем больным рекомендовано

1) отказ от всех физических нагрузок;
2) ограничение интенсивности физических нагрузок;+
3) освоение соревновательных видов спорта;
4) увеличение интенсивности физической нагрузки.

45. Основным патогенетическим механизмом легочной гипертензии является нарушение регуляции тонуса мышечного слоя сосудов

1) легких;+
2) почек;
3) печени;
4) сердца.

46. Первая клиническая классификация легочной гипертензии, предложенная Всемирной организацией здравоохранения в 1973 г, включала

1) третичную легочную гипертензию;
2) вторичную легочную гипертензию;+
3) наследственную легочную гипертензию;
4) первичную легочную гипертензию.+

47. По МКБ–10 легочная артериальная гипертензия идиопатическая кодируется

1) I07.0;
2) I17.0;
3) I27.0;+
4) I37.0.

48. По данным международного регистра педиатрической легочной гипертензии, среди всех зарегистрированных случаев легочной гипертензии у детей диагностирована легочная артериальная гипертензия

1) у 75%;
2) у 98%;
3) у 57%;
4) у 88%.+

49. По клинической классификации легочная артериальная гипертензия ассоциирована с

1) портальной гипертензией;+
2) ВИЧ – инфекциями;+
3) шистосомозом;+
4) заболеваниями соединительной ткани;+
5) приобретенными пороками сердца.

50. По клинической классификации легочная вено–окклюзионная болезнь ассоциирована с

1) приобретенными пороками сердца;
2) заболеваниями соединительной ткани;+
3) портальной гипертензией;
4) шистосомозом;
5) ВИЧ – инфекциями.+

51. По клинической классификации легочная вено–окклюзионная болезнь бывает

1) идиопатическая;+
2) наследственная;+
3) вторичная;
4) первичная.

52. По клинической классификации персистирующая легочная гипертензия новорожденных, обусловленная заболеваними легких и гипоксемией

1) хронические обструктивные заболевания легких;+
2) острые обструктивные заболевания легких;
3) высокогорная легочная гипертензия;+
4) расстройства дыхания во сне.+

53. По клинической классификации персистирующая легочная гипертензия новорожденных, обусловленная заболеваниями левых камер сердца

1) поражение легочного клапана;
2) врожденные или приобретенные стенозы легочных вен;+
3) диастолическая дисфункция левого желудочка;+
4) систолическая дисфункция левого желудочка.+

54. Посткапиллярная легочная гипертензия у детей с бивентрикулярной гемодинамикой

1) среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт.ст.;+
2) индекс легочного сосудистого сопротивления > 3 Eд. Вуда/м2;
3) среднее давление в легочной артерии ≥ 15 мм рт.ст.;
4) давление заклинивания легочной артерии ≥ 15 мм рт.ст..+

55. Посткапиллярная легочная гипертензия у детей с бивентрикулярной гемодинамикой — это

1) наличие у больного ЛАГ двух и более членов семьи с подтвержденным диагнозом ЛАГ или выявление у больного генетической мутации или хромосомной аномалии, ассоциирующейся с ЛАГ;
2) состояние, при котором среднее давление в легочной артерии, определенное методом катетеризации сердца, составляет ≥ 25 мм рт.ст., а давление заклинивания легочной артерии ≥ 15 мм рт.ст.;+
3) состояние, при котором среднее давление в легочной артерии ≥ 15 мм рт.ст., индекс легочного сосудистого сопротивления > 3 Ед. Вуда/м2, а транспульмональный градиент давления ≥ 6 мм рт.ст.;
4) состояние, при котором среднее давление в легочной артерии, определенное методом катетеризации сердца, составляет ≥ 25 мм рт.ст., давление заклинивания легочной артерии < 15 мм рт.ст., а индекс легочного сосудистого сопротивления >3 Ед.Вуда/м2.

56. При проведении ЭКГ больным легочной гипертензией следует обращать внимание на наличие признаков

1) нарушения ритма и проводимости;+
2) гипертрофии левого желудочка;
3) гипертрофии правого желудочка;+
4) гипертрофии правого предсердия;+
5) гипертрофии левого предсердия.

57. При проведении ЭХОКГ детям с легочной гипертензией следует

1) оценить диастолическую функцию правого желудочка;+
2) определить давление в легочной артерии с учетом давления в правом предсердии и градиента давления в выводном тракте правого желудочка;+
3) оценить диастолическую функцию левого желудочка;
4) оценить систолическую функцию левого желудочка.

58. При проведении рентгенографии пациентам с легочной гипертензией следует обращать внимание на патологические изменения, включающие

1) синдром круглой тени;
2) расширение корней легких;+
3) повышение прозрачности легочных полей на периферии;+
4) синдром тотального затенения.

59. При сборе анамнеза и жалоб (при подозрении на легочную гипертензию) рекомендуется расспросить ребенка и его родителей о наличии у него

1) нарушение сна;
2) снижения переносимости физических нагрузок;+
3) утомляемости;+
4) одышки.+

60. При сборе анамнеза и жалоб диагностируя легочную гипертензию рекомендуется расспросить ребенка и его родителей о наличии у него

1) болей в грудной клетке;+
2) кашля;+
3) головной боли;
4) головокружений.+

61. При физикальном обследовании диагностируя легочную гипертензию рекомендуется

1) определить частоту дыхания;+
2) исключить наличие костных деформаций;+
3) оценить форму грудной клетки;+
4) оценить дыхательную экскурсию легких.

62. Проведение рентгенографии органов грудной клетки рекомендовано больным с легочной гипертензией

1) для исключения сочетанной бронхолегочной патологии;+
2) при подозрении на тромбоэмболическую легочную гипертензию;+
3) при кифосколиозе;+
4) для исключения пневмонии.

63. Развитие эндотелиальной дисфункции тонуса мышечного слоя сосудов легких у детей при легочной гипертензии включает несколько путей

1) снижение продукции мощного вазоконстрикторного пептида эндотелина;
2) снижение выработки эндотелиальными клетками медиаторов вазодилатации простациклина и оксида азота;+
3) повышение выработки эндотелиальными клетками медиаторов вазодилатации простациклина и оксида азота;
4) повышение продукции мощного вазоконстрикторного пептида эндотелина.+

64. Скрининг на наличие легочной гипертензии должен проводится всем пациентам

1) с плохим аппетитом;
2) с прогрессирующей одышкой;+
3) со снижением толерантности к физической нагрузке;+
4) с нарушением сна.

65. Трансторакальную ЭХОКГ необходимо повторять детям с легочной гипертензией каждые

1) 1–3 месяцев после инициации специфической терапии;
2) 4–9 месяцев после инициации специфической терапии;
3) 5–10 месяцев после инициации специфической терапии;
4) 3–6 месяцев после инициации специфической терапии.+

66. У детей с идиопатической легочной артериальной гипертензией и наследственной легочной артериальной гипертензией мутация в гене BMPR2 выявляется в

1) 10-17% случаев;+
2) 25-35% случаев;
3) 7-10% случаев;
4) 50-71% случаев.

67. У пациентов с легочной гипертензией изменение формы правого и левого желудочков, с отклонением межжелудочковой перегородки в полость левого желудочка, происходит формирование его по

1) O–форме;
2) D–форме;+
3) Z–форме;
4) V–форме.

68. У пациентов с легочной гипертензией при проведении рентгенографии органов грудной клетки можно обнаружить

1) выбухание ствола легочной артерии;+
2) синдром тотального затенения;
3) увеличение правых отделов сердца;+
4) синдромы полости в легком.

69. Ультразвуковое исследование брюшной полости рекомендовано всем больным с легочной гипертензией неясной этиологии для исключения заболеваний

1) селезенки;
2) сердца;
3) печени;+
4) почек.

70. ЭХОКГ рекомендована пациентам с легочной гипертензией как неинвазивный инструмент для мониторинга за

1) состоянием внутрисердечной гемодинамики;+
2) оценкой морфологии правого желудочка;+
3) оценкой морфологии левого желудочка;
4) оценкой функции левого желудочка.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Детская кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Сердечно-сосудистая хирургия.