Тест с ответами по теме «Лечение сахарного диабета 2 типа» | Тесты НМО с ответами

1. Вызывают прибавку массы тела, но при клинической необходимости должны быть назначены без учета этого эффекта

1) инсулины;+
2) препараты сульфонилмочевины;+
3) тизолидиндионы;+
4) ингибиторы НГЛТ-2.

2. Для метформина верны следующие утверждения

1) противопоказан при заболеваниях, сопровождающихся тяжелой гипоксией;+
2) при рСКФ 30-44 мл/мин/1,73 м2 максимальная суточная доза не должна превышать 1000 мг;+
3) противопоказан при рСКФ < 30 мл/мин/1,73 м2;+
4) снижает риск В12-дефицитной анемии.

3. Для метформина характерно

1) низкий риск гипогликемий;+
2) увеличение массы тела;
3) риск развития урогенитальных инфекций;
4) риск развития железодефицитной анемии при длительном применении.

4. Для механизма действия препаратов группы арГПП-1 характерно

1) замедление опорожнения желудка;+
2) снижение реабсорбции глюкозы в почках;
3) глюкозозависимое снижение секреции глюкагона;+
4) глюкозонезависимая стимуляция секреции инсулина.

5. Для механизма действия препаратов группы ингибиторов ДПП-4 характерно

1) глюкозозависимое подавление секреции глюкагона;+
2) глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина;+
3) не влияют на моторику желудка;+
4) создают повышенные, фармакологические концентрации ГПП-1 в крови.

6. Для пиоглитазона являются верными следующие утверждения

1) может снижать риск повторного инсульта;+
2) высокий риск гипогликемий;
3) улучшает липидный спектр крови;+
4) может способствовать периферическим отекам.+

7. Для препаратов группы иНГЛТ-2 при применении у пациентов с сахарным диабетом 2 типа верны следующие утверждения

1) противопоказаны при рСКФ 2) могут умеренно снижать АД;+
3) эффект не зависит от наличия инсулина в крови;+
4) повышают риск урогенитальных инфекций.+

8. Для эффектов ингибиторов НГЛТ-2 характерно

1) инсулиннезависимый механизм действия;+
2) снижение реабсорбции глюкозы в почках;+
3) снижение массы тела;+
4) инсулинзависимый механизм действия.

9. Если для пациента избран индивидуальный целевой уровень HbA1c < 7,0%, то этому значению соответствуют целевые показатели гликемии

1) натощак/перед едой/на ночь/ночью < 7,0 ммоль/л; через 2 часа после еды < 10,0 ммоль/л;
2) натощак/перед едой/на ночь/ночью < 7,0 ммоль/л; через 2 часа после еды < 9,0 ммоль/л;+
3) натощак/перед едой/на ночь/ночью < 7,0 ммоль/л; через 2 часа после еды < 11,0 ммоль/л.

10. Если у пациента с сахарным диабетом 2 типа высокий риск гипогликемий, то предпочтительными препаратами являются

1) ингибиторы НГЛТ-2;+
2) препараты группы арГПП-1;+
3) препараты сульфонилмочевины;
4) ингибиторы ДПП-4.+

11. Когда следует отменить такие ингибиторы НГЛТ-2 как канаглифлозин, дапаглифлозин, эмпаглифлозин у длительно получающих эту терапию пациентов с СД 2 и ХБП?

1) при снижении СКФ менее 30 мл/мин/1,73 м2;
2) при начале проведения диализа;+
3) при снижении СКФ менее 45 мл/мин/1,73 м2;
4) при снижении СКФ менее 15 мл/мин/1,73 м2.

12. Мониторинг эффективности сахароснижающей терапии по уровню НbА1с следует осуществлять

1) не реже 1 раза в год;
2) 1 раз в 3 месяца;+
3) 1 раз в 1 месяц;
4) 1 раз в 6 месяцев.

13. Наибольшее снижение массы тела характерно для препаратов

1) ингибиторов НГЛТ-2;
2) ингибиторов ДПП-4;
3) метформина;
4) агонистов рецепторов ГПП-1.+

14. Низким риском развития гипогликемий характеризуются

1) метформин;+
2) препараты сульфонилмочевины;
3) ингибиторы НГЛТ-2;+
4) ингибиторы ДПП-4.+

15. Перевод на инсулинотерапию у пациента с длительным анамнезом сахарного диабета 2 типа показан при

1) снижении СКФ менее 30 мл/мин/1,73 м2;
2) отсутствии достижения индивидуальных целей гликемического контроля на фоне лечения оптимальными дозами других сахароснижающих препаратов или их комбинаций;+
3) снижении СКФ менее 15 мл/мин/1,73 м2;
4) наличии хронического панкреатита.

16. Показанием к отмене метформина у пациента с сахарным диабетом 2 типа может быть

1) длительность заболевания более 20 лет;
2) превышение индивидуального целевого показателя HbA1c более чем на 1,5%;
3) снижение СКФ менее 30 мл/мин/1,73 м2;+
4) планируемое через 2 дня проведение коронароангиографии.+

17. Прием каких препаратов требуется прекратить, если показатель СКФ у пациента стойко ниже 30 мл/мин/1,73 м2?

1) гликвидон;
2) линаглиптин;
3) глибенкламид;+
4) метформин.+

18. Рациональными комбинациями сахароснижающих препаратов являются

1) препарат сульфонилмочевины и метформин;+
2) ингибитор ДПП-4 и инсулин короткого действия (включая аналоги);
3) препарат сульфонилмочевины и инсулин короткого действия (включая аналоги);
4) ингибитор ДПП-4 и метформин.+

19. Рациональными комбинациями сахароснижающих препаратов являются все, кроме

1) метформин и препарат сульфонилмочевины;
2) ингибитор ДПП-4 и ингибитор НГЛТ-2;
3) препарат сульфонилмочевины (или глинид) и инсулин короткого действия;+
4) метформин и ингибитор НГЛТ-2.

20. У 40-летнего мужчины с ожирением более 20 лет (ИМТ = 38 кг/м2), 3 года назад диагностирован сахарный диабет 2 типа. Получает метформин 2000 мг/сут, на этом фоне HbA1c = 7,3%. При обследовании не выявлено патологии сердечно-сосудистой системы; печеночные ферменты в референсных пределах; СКФ=92 мл/мин/1,73 м2; соотношение альбумин/креатинин в моче < 3 мг/ммоль. Какова тактика сахароснижающей терапии (при доступности всех препаратов и отсутствии противопоказаний к любому из них)?

1) отменить метформин и назначить препарат арГПП-1;
2) присоединить к метформину препарат сульфонилмочевины;
3) присоединить к метформину препарат иДПП-4;
4) присоединить к метформину препарат арГПП-1.+

21. У 68-летнего мужчины с сахарным диабетом 2 типа определен индивидуальный целевой уровень HbA1c < 7,5%. Этому показателю будут соответствовать следующие целевые значения пре- и постпрандиального уровня глюкозы плазмы

1) глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 7,0 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 9,0 ммоль/л;
2) глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 7,5 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 10,0 ммоль/л;+
3) глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 7,5 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 7,5 ммоль/л;
4) глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 7,5 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 9,0 ммоль/л.

22. У 73-летнего мужчины с сахарным диабетом 2 типа определен индивидуальный целевой уровень HbA1c < 8,0%. Этому показателю будут соответствовать следующие целевые значения пре- и постпрандиального уровня глюкозы плазмы

1) глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 8,0 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 9,0 ммоль/л;
2) глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 8,0 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 8,0 ммоль/л;
3) глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 7,5 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 10,0 ммоль/л;
4) глюкоза плазмы натощак / перед едой / на ночь / ночью: менее 8,0 ммоль/л; глюкоза плазмы через 2 часа после еды: менее 11,0 ммоль/л.+

23. У пациента с превышением индивидуального целевого показателя HbA1c менее чем на 1,0% на старте сахароснижающей терапии

1) медикаментозная сахароснижающая терапия не используется, достаточно соблюдения ограничений в питании;
2) необходима кратковременная инсулинотерапия;
3) возможна комбинация двух сахароснижающих препаратов;+
4) возможно лечение одним сахароснижающим препаратом.+

24. У пациента с сахарным диабетом 2 типа и ожирением в схему сахароснижающей терапии нежелательно включать

1) препараты сульфонилмочевины;+
2) ингибиторы ДПП-4;
3) метформин;
4) агонисты рецепторов ГПП-1.

25. У пациентов с СКФ менее 30 мл/мин/1,73м2 противопоказан прием

1) репаглинида;
2) линаглиптина;
3) метформина;+
4) глибенкламида.+

26. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хронической сердечной недостаточностью препаратами выбора являются

1) ингибиторы ДПП-4;
2) инсулин;
3) метформин;
4) ингибиторы НГЛТ-2.+

27. У пациентов с хронической болезнью почек стадии С3а (рСКФ = 50 мл/мин/1,73 м2) к препаратам первой линии относятся

1) глитазоны;
2) инсулин;
3) ингибиторы ДПП-4;
4) ингибиторы НГЛТ-2.+