Тест с ответами по теме «Хронический миелолейкоз (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Анемический синдром включает в себя

1) бледность кожи и слизистых;+
2) извращение вкуса и обоняния;
3) общую слабость;+
4) снижение толерантности к физической нагрузке;+
5) тахикардию.+

2. Большой цитогенетический ответ включает в себя

1) полный, частичный, малый и минимальный цитогенетический ответ;
2) только полный цитогенетический ответ;
3) только частичный цитогенетический ответ;
4) частичный и полный цитогенетический ответ.+

3. В результате хромосомной аномалии при хроническом миелолейкозе образуется химерный онкоген

1) BCR‐ABL;+
2) CBFB/MYH11;
3) ETV6-NTRK3;
4) PML/RARA.

4. Во избежание тератогенного эффекта беременной с хроническим миелолейкозом, рекомендовано использование

1) бозутиниба;
2) гидроксикарбамида;
3) дазатиниба;
4) интерферона-альфа.+

5. Выживаемость без прогрессирования болезни — это интервал времени от

1) дебюта болезни до начала лечения;
2) дебюта болезни до смерти больного от любой причины;
3) начала лечения до даты прогрессирования болезни или смерти больного от любой причины;+
4) начала лечения до смерти больного от любой причины.

6. Гематологическая резистентность — это

1) ответ, характеризующий снижение объема опухолевого клона, определяемый на основании результатов клинического анализа крови;
2) отсутствие или потеря гематологического ответа;+
3) отсутствие или потеря молекулярного ответа;
4) снижение уровня гемоглобина, нейтропения и тромбоцитопения.

7. Гематологическая токсичность — это

1) ответ, характеризующий снижение объема опухолевого клона, определяемый на основании результатов клинического анализа крови;
2) отсутствие или потеря гематологического ответа;
3) отсутствие или потеря молекулярного ответа;
4) снижение уровня гемоглобина, нейтропения и тромбоцитопения.+

8. Гематологический ответ обладает характеристиками

1) базофилы менее 5 %;+
2) лейкоциты менее 10 × 10⁹/л;+
3) отсутствие миелоцитов, промиелоцитов, миелобластов в гемограмме;+
4) тромбоциты более 450 × 10⁹/л;
5) тромбоциты менее 450 × 10⁹/л.+

9. Гематологический ответ — это

1) ответ, характеризующий снижение объема опухолевого клона, определяемый на основании результатов клинического анализа крови;+
2) отсутствие или потеря гематологического ответа;
3) отсутствие или потеря молекулярного ответа;
4) снижение уровня гемоглобина, нейтропения и тромбоцитопения.

10. Диспансерное наблюдение врачом-гематологом проводится

1) еженедельно в течение года, далее — раз в месяц;
2) раз в месяц в течение года, далее — раз в триместр;
3) раз в полугодие в течение года, далее — раз в год;
4) раз в триместр в течение года, далее — раз в полугодие.+

11. Для определения группы риски при хроническом миелолейкозе учитывают

1) возраст;+
2) наличие бластов;+
3) размер селезенки;+
4) уровень гемоглобина;
5) уровень тромбоцитов.+

12. Для профилактики фоновых предопухолевых заболеваний у пациентов с хроническим миелолейкозом требуется

1) исключение хронических интоксикаций;+
2) ограничение контакта с вредными производственными факторами;+
3) отказ от проведения лучевых методов диагностики;
4) приверженность здоровому образу жизни;+
5) участие в мероприятиях диспансеризации.+

13. Дополнительные исследования при бластном кризе хронического миелолейкоза включают

1) иммунофенотипирование гемопоэтических клеток-предшественниц в костном мозге;+
2) исследование ликвора;
3) исследование трепанобиопсии, с определением клеточности и степени фиброза при цитопении;+
4) молекулярно-генетическое исследование гистосовместимости для подбора донора костного мозга;+
5) цитохимическое исследование костного мозга (миелопероксидаза, липиды, PAS-реакция).+

14. Дополнительные хромосомные аберрации – это

1) дополнительные аномалии кариотипа, выявляемые при стандартном цитогенетическом исследовании;+
2) дополнительные исследования, проводимые при наследственной патологии;
3) дополнительные исследования, проводимые при приобретенной патологии;
4) нормальный кариотип при цитогенетическом исследовании.

15. Если мужчина получает ингибиторы тирозинкиназы, то его фертильность

1) не изучена;
2) не страдает;+
3) снижается;
4) увеличивается.

16. Заболевание хроническим миелолейкозом может быть выявлено

1) в любом возрасте;+
2) только в детском возрасте;
3) только в старческом возрасте;
4) только во взрослом возрасте.

17. Ингибиторы тирозинкиназы оказывают таргентное действие на

1) BCR‐ABL-положительные опухолевые клетки;+
2) все клетки организма;
3) все кроветворные предшественники;
4) любые опухолевые клетки.

18. К ингибиторам тирозинкиназы второго поколения относят

1) бозутиниб;+
2) дазатиниб;+
3) иматиниб;
4) нилотиниб;+
5) ритуксимаб.

19. К ингибиторам тирозинкиназы первого поколения относят

1) бозутиниб;
2) дазатиниб;
3) иматиниб;+
4) нилотиниб.

20. К препаратам первой линии для лечения хронического миелолейкоза у пациентов низкой группой риска, больных старше 60 лет и/или пациентов с сопутствующими заболеваниями относят

1) бозутиниб;
2) дазатиниб;
3) иматиниб;+
4) нилотиниб.

21. Лейкаферез проводится пациентам с лейкостазом при

1) запорах;
2) нарушении микроциркуляции;+
3) почечной недостаточности;+
4) снижении зрения;+
5) энцефалопатии.+

22. Медиана возраста у взрослых пациентов, заболевших хроническим миелолейкозом, составляет ____ лет

1) 18;
2) 20;
3) 50;+
4) 80.

23. Медиана продолжительности жизни при на фазе бластной трансформации при хроническом миелолейкозе, составляет ____ месяцев

1) 1 — 3;
2) 2 — 5;
3) 24;
4) 6 — 12.+

24. Метод FISH (указать правильные утверждения)

1) используется для выявления химерного гена BCR‐ABL;+
2) показан при неинформативности кариотипирования;+
3) это исследование костного мозга или клеток крови, методом флуоресцентной гибридизации in situ;+
4) это молекулярно-цитогенетическое исследование;+
5) это цитогенетическое исследование, позволяющее выявить транслокацию хромосом.

25. Минимальный цитогенетический ответ

1) Ph‐хромосома в 1 – 35 % метафаз (Ph+ 1 – 35 %);
2) Ph‐хромосома в 66 — 95 % метафаз (Ph+ 66 – 95 %);+
3) Ph‐хромосома в более 95 % метафаз (Ph+ >95 %);
4) Ph‐хромосома в метафазах не определяется (Ph+ 0 %).

26. Молекулярная резистентность – это

1) ответ, характеризующий снижение объема опухолевого клона, определяемый на основании результатов клинического анализа крови;
2) отсутствие или потеря гематологического ответа;
3) отсутствие или потеря молекулярного ответа;+
4) снижение уровня гемоглобина, нейтропения и тромбоцитопения.

27. Молекулярно-генетическое исследование уровня BCR‐ABL – измерение экспрессии гена методом

1) иммуноферментного анализа;
2) качественной ПЦР;
3) количественной ПЦР;+
4) цитогенетики.

28. Общая выживаемость — это интервал времени от

1) дебюта болезни до начала лечения;
2) дебюта болезни до смерти больного от любой причины;
3) начала лечения до даты прогрессирования болезни или смерти больного от любойпричины;
4) начала лечения до смерти больного от любой причины.+

29. Основные цели лечения хронического миелолейкоза

1) достижение длительной выживаемости;+
2) максимальное подавление Ph‐положительного опухолевого клона;+
3) обеспечение хорошего качества жизни;+
4) полное выздоровление пациента;
5) предупреждение развития резистентности.+

30. Основным средством терапии и стандартом лечения является применение ингибиторов

1) гликогенфосфорилазы;
2) пируватдегидрогеназы;
3) пируваткиназы;
4) тирозинкиназы.+

31. Отсутствует цитогенетический ответ

1) Ph‐хромосома в 1 – 35 % метафаз (Ph+ 1 – 35 %);
2) Ph‐хромосома в 66 – 95 % метафаз (Ph+ 66 – 95 %);
3) Ph‐хромосома в более 95 % метафаз (Ph+ >95 %);+
4) Ph‐хромосома в метафазах не определяется (Ph+ 0 %).

32. Пациентам с неудачей терапии иматинибом рекомендуется

1) отказ от лечения;
2) переход на ингибиторы тирозинкиназы второго поколения;+
3) снижение дозы иматиниба;
4) увеличение дозы иматиниба.

33. Перерывы в приеме ингибиторов тирозинкиназы могут способствовать

1) нарушению принципа непрерывного и постоянного воздействия на опухолевой клон;+
2) облегчению течения заболевания;
3) повышению эффективности терапии;
4) прогрессированию заболевания;+
5) снижению эффективности терапии.+

34. По мере нарастания объема опухолевой массы проявляется клиническая симптоматика, связанная с

1) гиперплазией лимфоидной ткани;
2) гиперплазией миелоидной ткани;+
3) гипоплазией лимфоидной ткани;
4) гипоплазией миелоидной ткани.

35. Показания для плановой госпитализации пациента с хроническим миелолейкозом

1) коррекция жизнеугрожающих состояний;
2) коррекция побочных эффектов терапии;+
3) необходимость проведения стационарного обследования;+
4) проведение плановых трансфузий компонентов крови;+
5) проведение терапии у пациентов с сопутствующей патологией, требующей наблюдения в условиях стационара.+

36. Показания для экстренной госпитализации пациента с хроническим миелолейкозом

1) инфекционные осложнения после применения цитостатических препаратов;+
2) коррекция жизнеугрожающих состояний;+
3) проведение срочных трансфузий компонентов крови при геморрагическом синдроме, при тяжелой анемии;+
4) проведение терапии у пациентов с сопутствующей патологией, требующей наблюдения в условиях стационара;
5) токсичность терапии 3 — 4 степени на фоне ингибиторов тирозинкиназ.+

37. Полный цитогенетический ответ

1) Ph‐хромосома в 1 – 35 % метафаз (Ph+ 1 – 35 %);
2) Ph‐хромосома в 66 – 95 % метафаз (Ph+ 66 – 95 %);
3) Ph‐хромосома в более 95 % метафаз (Ph+ > 95 %);
4) Ph‐хромосома в метафазах не определяется (Ph+ 0 %).+

38. При бластном кризе у пациента с хроническим миелолейкозом безотлагательно проводится

1) биохимическое исследование крови;
2) биохимическое исследование мочи;
3) коагулограмма;
4) поиск HLA-совместимого донора и выполнение аллогенной трансплантации.+

39. При постоянном воздействии ингибиторов тирозинкиназы происходят

1) восстановление нормального гемопоэза;+
2) обязательные явления высокой токсичности;
3) редукция опухолевого клона;+
4) снижение риска прогрессии заболевания;+
5) увеличение выживаемости пациентов.+

40. При приеме гидроксикарбамида контроль показателей гемограммы необходимо осуществлять

1) ежегодно;
2) ежедневно;
3) ежемесячно;
4) еженедельно.+

41. При применении иматиниба полный цитогенетический ответ достигается у _____ % пациентов

1) 1 — 2;
2) 10 — 12;
3) 80 — 85;+
4) 98 — 100.

42. Прием нилотиниба в зависимости от пищи

1) вместе с едой;
2) непосредственно перед приемом пищи;
3) сразу после еды;
4) строго натощак, не ранее чем через 2 часа после еды.+

43. Прием нилотиниба вместе с едой приводит к

1) увеличению биодоступности препарата и повышению концентрации в плазме;+
2) увеличению биодоступности препарата и снижению концентрации в плазме;
3) уменьшению биодоступности препарата и повышению концентрации в плазме;
4) уменьшению биодоступности препарата и снижению концентрации в плазме.

44. Прием препаратов ингибиторов тирозинкиназы при хроническом миелолейкозе, возможен при ______ количестве лейкоцитов

1) высоком;
2) крайне высоком;
3) любом;+
4) низком.

45. Применение ингибиторов тирозинкиназы второго поколения, по сравнению с иматинибом на старте лечения хронического миелолейкоза

1) более эффективно по снижению вероятности прогрессирования;+
2) дает более высокую частоту достижения глубокого молекулярного ответа;+
3) имеет меньшую частоту достижения глубокого молекулярного ответа;
4) менее эффективно против прогрессирования;
5) способствует достижению глубокого молекулярного ответа в более ранние сроки.+

46. Применение ингибиторов тирозинкиназы при лактации

1) не рекомендовано ввиду изменения вкуса грудного молока;
2) не рекомендовано ввиду проникновения в грудное молоко;+
3) рекомендовано ввиду отсутствия проникновения в грудное молоко;
4) требует часового перерыва между приемом препарата и кормлением.

47. Продукт гена BCR‐ABL представляет собой

1) гликогенфосфорилазу;
2) пируватдегидрогеназу;
3) пируваткиназу;
4) тирозинкиназу.+

48. С учетом профиля токсичности бозутиниб применяют с осторожностью при

1) головокружении;
2) дерматите;
3) нарушении функции печени;+
4) нарушении функции почек;+
5) поллинозе.

49. С учетом профиля токсичности дазатиниб применяют с осторожностью при

1) бронхиальной астме;+
2) дерматите;
3) заболеваниях ЖКТ с риском развития кровотечений;+
4) пневмонии;+
5) хронической обструктивной болезни легких.+

50. С учетом профиля токсичности нилотиниб применяют с осторожностью при

1) заболеваниях кишечника;
2) ишемических событиях;+
3) окклюзионной болезни периферических артерий;+
4) панкреатите;+
5) сахарном диабете.+

51. Самыми частыми гематологическими нарушениями при хронической фазе хронического миелолейкоза являются

1) базофильно-эозинофильная ассоциация;+
2) бластоз;
3) лейкоцитоз;+
4) миелоцитарный сдвиг;+
5) тромбоцитопения.

52. Самыми частыми клиническими проявлениями при хронической фазе хронического миелолейкоза являются

1) гепатомегалия;
2) кожная сыпь;
3) отсутствие жалоб;+
4) спленомегалия;+
5) тяжелое состояние пациента.

53. Синдром опухолевой интоксикации включает в себя

1) неврологическую симптоматику;
2) потерю массы тела;+
3) слабость;+
4) снижение аппетита;+
5) субфебрильную температуру.+

54. Синоним слова таргентный

1) современный;
2) узкий;
3) целенаправленный;+
4) эффективный.

55. Фаза акселерации при хроническом миелолейкозе характеризуется

1) количеством базофилов в крови ≥ 20 %;+
2) наличием 15 – 29 % бластных клеток в периферической крови и/или костном мозге;+
3) наличием ≥ 30 % бластных клеток в периферической крови или в костном мозге;
4) персистирующей тромбоцитопенией < 100 × 10⁹/л, не связанной с терапией;+
5) суммой бластов и промиелоцитов ≥ 30 % (при этом бластов < 30 %).+

56. Фаза бластного криза при хроническом миелолейкозе характеризуется

1) количеством базофилов в крови ≥ 5 %;
2) количеством базофилов в крови ≥10 %;
3) наличием 15 – 20 % бластных клеток в периферической крови и/или костном мозге;
4) наличием ≥ 30 % бластных клеток в периферической крови или в костном мозге;+
5) появлением экстрамедуллярных инфильтратов бластных клеток.+

57. Фаза хронического миелолейкоза — характеристика, определяющая

1) базовые методы диагностики;
2) вид терапии;+
3) прогноз;+
4) реабилитацию;
5) стадию.+

58. Фаза хронического миелолейкоза оценивается

1) в дебюте заболевания;+
2) после смерти пациента;
3) при изменении лечения;+
4) при прогрессировании заболевания;+
5) при улучшении клинической картины.

59. Филадельфийская хромосома (Ph‐хромосома) (указать правильные утверждения)

1) встречается у больных с ХМЛ;+
2) образуется вследствие переноса части 9 хромосомы на 21 хромосому;
3) образуется вследствие переноса части 9 хромосомы на 22 хромосому;+
4) является аномальной хромосомой;+
5) является нормальной хромосомой.

60. Хронический миелоидный лейкоз ассоциирован с хромосомной аномалией

1) делецией 22;q11;
2) транслокацией t(14;21);
3) транслокацией t(9;22)(q34;q11);+
4) трисомией 21.

61. Хронический миелоидный лейкоз характеризуется

1) гиперплазией лимфоидной ткани;
2) гиперплазией миелоидной ткани;+
3) лимфоидной метаплазией кроветворных органов;
4) миелоидной метаплазией кроветворных органов;+
5) усилением пролиферации гранулоцитарного ростка без потери способности к дифференцировке.+

62. Хронический миелоидный лейкоз – это

1) затяжная форма острого лейкоза;
2) клональное опухолевое миелопролиферативное новообразование;+
3) миелоидная форма острого лейкоза;
4) поликлональное наследственное заболевание.

63. Цитогенетическая резистентность – это отсутствие

1) гематологического ответа;
2) молекулярного ответа;
3) нейтропении и тромбоцитопении;
4) цитогенетического ответа.+

64. Частичный цитогенетический ответ

1) Ph‐хромосома в 1 – 35 % метафаз (Ph+ 1 – 35 %);+
2) Ph‐хромосома в 66 – 95 % метафаз (Ph+ 66 – 95 %);
3) Ph‐хромосома в более 95 % метафаз (Ph+ > 95 %);
4) Ph‐хромосома в метафазах не определяется (Ph+ 0 %).

65. Частота проведения биохимического анализа крови пациентам с хроническим миелолейкозом, получающим лечение ингибиторами тирозинкиназы

1) 1 раз в первый месяц, затем 1 раз в 3 месяц в течение полугода, после – 2 раза в год;
2) 2 раза в первый месяц, затем 1 раз в месяц в течение 3 месяцев, далее — раз в 3 месяца до года терапии, после – 2 раза в год;+
3) 4 раза в первый месяц, затем 2 раз в месяц в течение 3 месяцев, далее — ежемесячно до года терапии, после – 2 раза в год;
4) еженедельно в первый месяц, затем 2 раз в месяц в течение полугода, далее — раз в 3 месяца постоянно.

66. Частота проведения общего анализа крови пациентам с хроническим миелолейкозом, получающим лечение ингибиторами тирозинкиназы, до достижения гематологического ответа каждые ____ дней

1) 15;+
2) 30;
3) 5;
4) 7.

67. Частота проведения общего анализа крови пациентам с хроническим миелолейкозом, получающим лечение ингибиторами тирозинкиназы, после достижения гематологического ответа раз в

1) 1 месяц;
2) 12 месяцев;
3) 3 месяца;+
4) 6 месяцев.

68. Частота проведения рентгенографии грудной клетки пациентам с хроническим миелолейкозом, получающим лечение ингибиторами тирозинкиназы

1) раз в 3 года;
2) раз в 5 лет;
3) раз в год;+
4) раз в полгода.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гематология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия.