Тест с ответами по теме «Феохромоцитома. Диагностика, периоперационное ведение» | Тесты НМО с ответами

1. Длительность предоперационной фармакологической подготовки при феохромоцитоме должна составлять не менее

1) 14 суток до хирургического лечения;+
2) 7 суток до хирургического лечения;
3) 56 суток до хирургического лечения;
4) 28 суток до хирургического лечения.

2. Для лабораторного подтверждения диагноза феохромоцитомы достаточно

1) 3-кратного повышения хотя бы одного из метанефринов;+
2) 3-кратного повышения и метанефрина, и норметанефрина одновременно;
3) превышения верхней границы референсного интервала хотя бы одного из метанефринов;
4) 5-кратного повышения хотя бы одного из метанефринов.

3. Для лабораторной диагностики феохромоцитомы/параганглиомы используют

1) общие метанефрин и норметанефрин плазмы крови;
2) свободные метанефрин и норметанефрин плазмы крови;+
3) свободные метанефрин и норметанефрин суточной мочи;
4) общие метанефрин и норметанефрин суточной мочи.+

4. Ежегодная заболеваемость феохромоцитомой/параганглиомой составляет

1) около 50 человек на 1 млн населения;
2) около 10 человек на 1 млн населения;+
3) около 20 человек на 1 млн населения;
4) около 100 человек на 1 млн населения.

5. Инструментальные исследования, разрешенные для диагностики феохромоцитомы во время беременности в стандартных случаях

1) ПЭТ/КТ всего тела с 18F-ФДГ;
2) УЗИ;+
3) МСКТ;
4) МРТ.+

6. Какие пациенты, оперированные по поводу феохромоцитомы/параганглиомы, подлежат динамическому наблюдению?

1) динамическому наблюдению подлежат только пациенты с выcоким индексом ki67;
2) динамическому наблюдению подлежат только пациенты с выявленной герминальной мутацией;
3) динамическому наблюдению подлежат все пациенты;+
4) динамическому наблюдению подлежат только пациенты с опухолью размером более 10 см.

7. Клиническая картина при феохромоцитоме/параганглиоме может включать

1) брадикардию;+
2) боли в суставах;
3) тревогу/нервозность;+
4) тошноту/рвоту.+

8. Критерии эффективности предоперационной подготовки включают

1) достижение целевых цифр АД;+
2) достижение целевой ЧСС;+
3) наличие ортостатической гипотензии;
4) достижение индивидуальных целевых показателей гликемии при сахарном диабете.+

9. Методы топической диагностики феохромоцитомы/параганглиомы включают

1) магнитно-резонансную томографию;+
2) ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ;+
3) диагностическую лапароскопию;
4) мультиспиральную компьютерную томографию.+

10. Необходимо проводить диагностику феохромоцитомы при выявлении инциденталомы надпочечника, имеющей нативную плотность

1) менее 10 HU в жидкостном компоненте;
2) более 10 HU в жидкостном компоненте;
3) менее 10 HU в тканевом компоненте;
4) более 10 HU в тканевом компоненте.+

11. Оптимальным консервантом для сбора суточной мочи на метанефрины является

1) янтарная кислота;
2) яблочная кислота;
3) соляная кислота;+
4) тимол.

12. Парасимпатические ПГ характеризуются тем, что

1) типичная локализация включает грудную клетку, брюшную полость, малый таз;
2) как правило, продуцируют катехоламины;
3) типичная локализация включает голову и шею;+
4) как правило, не продуцируют катехоламины.+

13. Показания к диагностике феохромоцитомы/параганглиомы включают

1) гипотензия при гипокалиемии;
2) семейный анамнез, отягощенный ФХЦ/ПГ и/или наследственным синдромом;+
3) симптомы феохромоцитомы/параганглиомы;+
4) сахарный диабет с относительным дефицитом инсулина у пациента с нормальной массой тела в возрасте 50 лет и моложе.+

14. Правильный алгоритм сбора мочи на метанефрины включает

1) сбор утренней порции мочи;
2) сбор мочи строго в течение суток;+
3) сбор мочи в течение 12 часов;
4) сбор мочи по Зимницкому.

15. Предоперационная подготовка беременной пациентки с феохромоцитомой включает

1) β-адренергическую блокаду строго по показаниями в минимально эффективных дозах и в течение короткого периода времени;+
2) ликвидацию гиповолемии;+
3) α-адренергическую блокаду в минимально эффективных дозах;+
4) гиполипидемическую терапию.

16. При получении результатов исследования свободных фракционированных метанефринов плазмы или общих фракционированных метанефринов суточной мочи в «серой зоне» возможна следующая тактика

1) дополнительное исследование уровня адреналина крови;
2) повторное тестирование после исключения всех возможных факторов, влияющих на показатели;+
3) выжидательная тактика — повторная лабораторная диагностика через 3-6 месяцев;+
4) проведение сцинтиграфии с 123I-MIBG.+

17. При феохромоцитоме/параганглиоме возможные следующие варианты АД

1) нормотония;+
2) гипертония кризового течения;+
3) подьемы АД только в ночное время суток;
4) гипертония персистирующего течения.+

18. Принципы предоперационной фармакологической подготовки

1) обильное питье;
2) постельный режим в первые 4-5 дней подготовки;+
3) β-блокада при нарушениях ритма сердца и/или тахикардии;+
4) плановая предоперационная α1-блокада.+

19. Распространенность метастатической феохромоцитомы/параганглиомы среди всех пациентов с этим заболеванием составляет

1) от 10 до 20%;
2) от 10 до 40%;+
3) от 5 до 10%;
4) от 1 до 5%.

20. Распространенность наследственной феохромоцитомы/параганглиомы среди детей составляет

1) 85-90%;+
2) 40-50%;
3) 10–20%;
4) 20–30%.

21. Расространенность наследственной феохромоцитомы/параганглиомы среди взрослых пациентов составляет

1) 5-7%;
2) 30–40%;+
3) 20–30%;
4) 10-15%.

22. С целью подтверждения радикальности хирургического лечения определение свободных МН плазмы проводится через

1) 12 месяцев;
2) 3-6 недель;+
3) 3-6 месяцев;
4) через сутки после операции.

23. Симпатические ПГ характеризуются тем, что

1) как правило, продуцируют катехоламины;+
2) типичная локализация включает грудную клетку, брюшную полость, малый таз;+
3) типичная локализация включает голову и шею;
4) как правило, не продуцируют катехоламины.

24. Согласно определению ВОЗ, термином «феохромоцитома» следует называть опухоли

1) коркового вещества надпочечников;
2) симпатических параганглиев;
3) мозгового вещества надпочечников;+
4) парасимпатических параганглиев.

25. Терапия неметастатической операбельной феохромоцитомы заключается в

1) наблюдении;
2) консервативном лечении (предоперационная фармакологическая подготовка);+
3) хирургическом удалении опухоли;+
4) лучевой терапии.

26. Типичная локализация метастазов феохромоцитомы/параганглиомы включает

1) кости;+
2) печень;+
3) легкие;+
4) головной мозг.

27. Типичные ошибки в предоперационной подготовке

1) попытка компенсировать гипотонию введением вазопрессоров;+
2) плановая предоперационная α1-блокада;
3) отмена или снижение дозы α-адреноблокаторов при постуральной гипотензии (коллапсе) и тахикардии;+
4) попытка компенсировать тахикардию β-адреноблокаторами без предварительной α-блокады.+

28. Феохромоцитома может продуцировать

1) кортизол и кортизон;
2) эстрон и b-эстрадиол 40%;
3) адреналин, норадреналин и дофамин;+
4) андростерон и тестостерон.

29. Феохромоцитома/параганглиома может развиваться из следующих структур

1) мозговое вещество надпочечников;+
2) симпатические ганглии;
3) парасимпатические параганглии;+
4) симпатические параганглии;+
5) парасимпатические ганглии.

30. Чем может быть обусловлена нормотония при феохромоцитоме/параганглиоме?

1) компенсацией на фоне лечения;+
2) ригидностью сосудистой стенки;
3) гиповолемией;+
4) биохимически немой феохромоцитомой/параганглиомой.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская эндокринология, Онкология, Хирургия, Эндокринология.