Тест с ответами по теме «Аномальные маточные кровотечения (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Аномальное маточное кровотечение (АМК) — это кровотечение

1) в связи с ретрохориальной гематомой;
2) чрезмерное по длительности;+
3) чрезмерное по объему кровопотери;+
4) в связи с отслойкой хориона;
5) чрезмерное по частоте.+

2. Биопсию эндометрия необходимо проводить

1) у женщин с АМК старше 40 лет;+
2) у молодых женщин с факторами риска рака эндометрия;+
3) при подозрении на ранний срок беременности;
4) у девочек до 18 лет;
5) при неэффективности медикаментозной терапии.+

3. В норме длина менструального цикла составляет

1) 21-32 дня;
2) 35-45 дней;
3) 24-38 дней;+
4) 21-35 дней.

4. В целях предупреждения развития АМК целесообразно выделение групп девочек-подростков, имеющих риск длительного сохранения ановуляторных менструальных циклов. В их числе

1) в анамнезе отсутствие геморрагического синдрома неясного генеза;
2) раннее наступление менструации (до 10 лет);+
3) позднее наступление менархе;
4) наследственный анамнез по коагулопатиям.+

5. Для дифференциальной диагностики сочетанной патологии эндо- и миометрия (миома, узловая форма аденомиоза, объемные образования и др.) в качестве дополнительного метода диагностики при АМК рекомендуется

1) проведение МРТ органов малого таза;+
2) допплерометрия;
3) гистеросальпингография;
4) проведение КТ органов малого таза.

6. Для проведения гормонального гемостаза в случаях острых аномальных маточных кровотечений, а также для последующей противорецидивной терапии используют

1) монофазные КОК;+
2) двухфазные КОК;
3) трехфазные КОК;
4) прогестагены.

7. Для снижения величины менструальной кровопотери у пациенток с обильными маточными кровотечениями, незаинтересованных в беременности, рекомендуется назначение

1) медьсодержащей внутриматочной терапевтической системы;
2) комбинированных оральных контрацептивов;
3) прогестагены в циклическом режиме;
4) левоноргестрела в форме внутриматочной терапевтической системы.+

8. К устаревшим терминам относятся

1) обильное менструальное кровотечение;
2) аномальное маточное кровотечение;
3) дисфункциональное маточное кровотечение;+
4) менометроррагия;+
5) межменструальное кровотечение;
6) меноррагия.+

9. Какая группа препаратов подавляет циклооксигеназу и изменяет соотношение простоциклина и тромбоксана?

1) препараты эстрогенов;
2) НПВС;+
3) антикоагулянты;
4) препараты витамина Д.

10. Категории, несвязанные с визуально определяемыми структурными изменениями эндометрия

1) гиперплазия эндометрия;
2) коагулопатия;+
3) овуляторная дисфункция;+
4) полипы эндометрия;
5) нарушения функции эндометрия.+

11. Критерии аномального маточного кровотечения

1) кровотечение чрезмерное по длительности (7 дней и более);
2) кровотечения чрезмерные по длительности (более 8 дней);+
3) частота (менее 24 дней);+
4) объем кровопотери (более 80 мл);+
5) объем кровопотери (70 мл и более).

12. Лекарственные средства, которые могут провоцировать АМК

1) ингибиторы АПФ;
2) нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) могут вызывать овуляторные расстройства;+
3) препараты половых гормонов – эстрогены, прогестины, в т.ч. лекарственные средства, влияющие на их синтез или являющиеся аналогами;+
4) препараты, влияющие на метаболизм допамина, включая фенотиазины и трициклические антидепрессанты;+
5) блокаторы H2 гистаминовых рецепторов.

13. Максимальная разовая доза транексамовой кислоты

1) 1 г;+
2) 50 мг;
3) 25 мг;
4) 10 г.

14. Межменструальные кровотечения на фоне регулярного цикла более характерны для

1) хронического эндометрита;+
2) гиперплазии эндометрия;
3) овуляторной дисфункции;+
4) рака эндометрия;
5) полипов эндометрия.+

15. Метод выбора у подростков с аномальными маточными кровотечениями при отсутствии органической патологии органов малого таза

1) наблюдение;
2) медикаментозная гормональная терапия;
3) оперативное лечение;
4) медикаментозная негормональная терапия.+

16. Наиболее эффективное лекарственное средство для уменьшения менструальной кровопотери, эффективность которого достигает 90% и может применяться в течение длительного времени

1) комбинированные оральные контрацептивы;
2) прогестагены в циклическом режиме;
3) левоноргестрел в форме внутриматочной терапевтической системы;+
4) медьсодержащая внутриматочная терапевтическая система.

17. Негормональный гемостаз включает использование

1) левоноргестрела;
2) витамина К;
3) НПВС;+
4) транексамовой кислоты.+

18. Нерегулярные, непрогнозируемые длительные и/или обильные кровянистые выделения, чаще возникающие после задержек менструаций, более характерны для

1) полипов эндометрия;
2) овуляторной дисфункции;
3) рака эндометрия;+
4) хронического эндометрита;
5) гиперплазии.+

19. Первой линией диагностики при АМК является

1) гистеросальпингография;
2) УЗИ органов малого таза;+
3) допплерометрия;
4) соногистерография.

20. Постменопаузальное кровотечения кодируется по МКБ-10 как

1) N98.0;
2) N93.0;
3) N92.0;
4) N95.0.+

21. При АМК и указании на внутриматочную патологию по данным УЗИ рекомендуется

1) проведение гистероскопии и диагностического выскабливания полости матки;+
2) слепой кюретаж полости матки;
3) офисная гистероскопия;
4) пайпель-биопсия эндометрия.

22. Применение прогестагенов в лютеиновую фазу цикла

1) сопоставимо с приемом КОК;+
2) должно использоваться в качестве метода лечения обильных маточных кровотечений;
3) малоэффективно;+
4) является терапией первой линии;
5) не должно использоваться в качестве метода лечения обильных маточных кровотечений.+

23. Применение транексамовой кислоты в дозе 3г/сутки (в тяжелых случаях до 4г/сутки) в течение 4 дней блокирует локальные фибринолитические процессы в эндометрии, снижает кровопотерю

1) на 80-90%;
2) на 30-40%;
3) на 10-20%;
4) на 40-60%.+

24. Рекомендуется использовать у пациенток с АМК в качестве первой линии негормональной терапии

1) витамин К;
2) этамзилат;
3) транексамовую кислоту;+
4) аминокапроновую кислоту;
5) НПВС.

25. Скрининг для выявления нарушений гемостаза у пациенток с обильными менструальными кровотечениями должен проводиться на основании наличия одного или нескольких следующих признаков

1) резус-отрицательная группа крови;
2) обильные менструальные кровотечения после родов;
3) одно из нижеперечисленных кровотечений: послеродовые, во время операции, кровотечение, связанное со стоматологическим вмешательством;+
4) два или более из следующих симптомов гематомы 1–2 раза в месяц, носовое кровотечение 1–2 раза в месяц, частая кровоточивость десен, случаи кровотечений в семейном анамнезе.+

26. Суточная доза ибупрофена

1) 100-200 мг в сутки;
2) 600-1200 мг в сутки;+
3) 200 мг в сутки;
4) 250-500 мг в сутки.

27. Схема применения транексамовой кислоты

1) 5 г 3 раза в сутки;
2) 1 г 3 раза в сутки;+
3) 3 г 3 раза в сутки;
4) 10 г 3 раза в сутки.

28. У пациенток с АМК рекомендуют исследовать уровень

1) эстрадиола;
2) прогестерона;
3) фолликулостимулирующего гормона;
4) хорионического гонадотропина в крови.+

29. УЗ-признаками тамоксифен-индуцированной альтерации эндометрия является

1) увеличение толщины эндометрия, за счет стромальной пролиферации;+
2) эндометрий в виде «гроздьев винограда»;
3) эндометрий в виде тонкой гиперэхогенной линии;
4) эндометрий в виде «пчелиных сот».+

30. Факторами риска развития рака эндометрия являются

1) ожирение;+
2) позднее менархе;
3) роды в анамнезе;+
4) ранняя менопауза.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.