Тест с ответами по теме «Анестезия в торакальной хирургии» | Тесты НМО с ответами

1. Во время медианоскопии

1) для вентиляции используется двухпросветная трубка;
2) кровопотеря в большинстве случаев массивная;
3) может возникнуть перфорация пищевода;+
4) неинвазивную манжету для измерения артериального давления размещают на левой руке.+

2. К клиническим признакам легочной гипертензии и гипертрофии правого желудочка относятся

1) при аускультации отмечается диастолический шум митрального клапана;
2) при аускультации усиливается легочный компонент первого тона сердца;
3) расширенные, вздутые, пульсирующие вены шеи;+
4) систолический щелчок и систолический шум.+

3. К первому шагу при оценке функции легких перед потенциальной резекцией относится

1) DLCO с использованием радионуклидного сканирования;
2) газ артериальной крови (PaCO2);+
3) максимальная произвольная вентиляция легких (МВЛ);+
4) раздельная спирометрия.

4. К первоначальной настройке искусственной однолегочной вентиляции (ИОВ) относится

1) ПДКВ 0-5 мм рт ст;+
2) возобновление 2-легочной вентиляции;
3) дыхательный объем (ДО) до 10 мл/кг;+
4) начало СИПАП независимого легкого.

5. К показаниям к искусственной однолегочной вентиляции относится

1) видеоторакоскопия;+
2) дивертикул пищевода;
3) легочный альвеолярный лаваж;+
4) пневмонэктомия или долевая резекция.+

6. Какая частота дыхательных движений при высокочастотной вентиляции с положительным давлением?

1) 10-30 дых/мин;
2) 120-400 дых/мин;
3) 60-120 дых/мин;+
4) 600-1200 дых/мин.

7. Какая частота дыхательных движений при высокочастотной колебательной вентиляции?

1) 10-30 дых/мин;
2) 120-400 дых/мин;
3) 60-120 дых/мин;
4) 600-1200 дых/мин.+

8. Какая частота дыхательных движений при высокочастотной струйной вентиляции?

1) 10-30 дых/мин;
2) 120-400 дых/мин;+
3) 60-120 дых/мин;
4) 600-1200 дых/мин.

9. Какие миорелаксанты используются при торакальных операциях?

1) векуроний;+
2) рокуроний;+
3) сугаммадекс;
4) фентанил.

10. Какие потенциальные преимущества высокочастотной вентиляции легких?

1) автоматическое ПДКВ;
2) вентиляция с низким дыхательным объемом;+
3) снижение выброса правого желудочка;
4) улучшение оксигенации.+

11. Какие факторы предсказывают высокий риск периоперационной заболеваемости и смертности?

1) PaCO2 (артериальное парциальное давление углекислого газа) < 45 мм рт ст;
2) PaO2 (артериальное парциальное давление кислорода) > 50 мм рт cт;
3) невозможность подняться на два лестничных пролета;+
4) неспособность пройти 600 метров за 6 минут.+

12. Какими патологиями занимается торакальная хирургия?

1) травмами аорты;
2) травмами брюшной полости;
3) травмами грудной клетки;+
4) травмами сердца.

13. Какое действие не относится к тактике при интраоперационном бронхоспазме?

1) введение агониста β2-адренергических рецепторов (4–8 вдохов альбутерола вначале с последующими 2 вдохами каждые 10 минут);
2) после завершения первоначальной оценки введение минералокортикоидов;+
3) ручная вентиляция и оценка дыхания в области грудной клетки и эпигастрия;
4) увеличение времени выдоха и переход от аппарата ИВЛ для наркозного аппарата к более высокопроизводительному аппарату ИВЛ отделения интенсивной терапии.

14. Какое из рентгенологических признаков легочной гипертензии неверно?

1) проявление гипертрофии правого желудочка, поворот сердца по часовой стрелке и потеря воздушного пространства за грудиной на боковой рентгенограмме грудной клетки;
2) расширение магистральных легочных сосудов;
3) рентгенологические данные, характерные для хронической обструктивной болезни легких, такие как гиперинфляция легких и низкая плоская диафрагма;
4) усиление периферического легочного рисунка.+

15. Коронарная реваскуляризация у пациентов, перенесших аортальное или периферическое шунтирование

1) не снижает частоту периоперационного инфаркта миокарда или смертность в отдаленном периоде;+
2) снижает частоту периоперационного инфаркта миокарда или смертность в отдаленном периоде;
3) снижает частоту периоперационного инфаркта миокарда или смертность в раннем периоде;
4) увеличивает частоту периоперационного инфаркта миокарда и смертность в раннем периоде.

16. Механизм действия дексмедетомидина

1) агонист рецепторов μ/κ;
2) альфа-2 агонист;+
3) антагонист рецептора NMDA;
4) ингибирует ЦОГ2.

17. На длительное курение и хроническую гипоксию в общем анализе крови указывает

1) лейкопения;
2) полицитемия;+
3) снижение гемоглобина;
4) тромбоцитоз.

18. Основные осложнения после постановки двухпросветной эндобронхиальной трубки?

1) гиповентиляция;
2) инфекционное осложнение;
3) мальпозиция;+
4) травма.+

19. Отказ от курения за 12-24 часа до операции

1) имеет благоприятный эффект за счет повышения концентрации карбоксигемоглобина;
2) имеет благоприятный эффект за счет снижения концентрации карбоксигемоглобина;+
3) не снижает частоту послеоперационных респираторных осложнений;+
4) снижает частоту послеоперационных респираторных осложнений.

20. Оценка переносимости физической нагрузки перед операцией

1) не требуется;
2) помогает оценить легочный резерв;+
3) помогает оценить сердечно сосудистый резерв;+
4) улучшает психологическое состояние пациента.

21. Пациентам с абсцессами легких, легочными метастазами относительно противопоказано

1) гомеопатия;
2) лечение антибиотиками;
3) лечение противовоспалительными средствами;
4) физиотерапия.+

22. При бронхоплевральной фистуле

1) при вентиляции с положительным давлением, дыхательный объем предпочтительно доставляется в плевральную полость через свищ с высоким сопротивлением;
2) при подозрении на локализованную инфекцию необходимо защитить здоровую ткань легкого от заражения пораженным легким;+
3) утечка воздуха в плевральную полость может вызвать напряженный пневмоторакс;+
4) утечка воздуха в плевральную полость невозможна.

23. При рентгенологическом исследовании выявлен плевральный выпот. Какие возможны анестезиологические риски и пособия?

1) застойная сердечная недостаточность легочного сердца;+
2) необходимость дополнительного мониторинга;+
3) проблемы с вентиляцией даже после успешной интубации;
4) тщательная оценка реакции угнетения сократимости миокарда от анестезиологических препаратов.+

24. При рентгенологическом исследовании выявлены буллы. Какие анестезиологические риски и пособия не относятся к данной патологии?

1) застойная сердечная недостаточность легочного сердца;+
2) излишняя вентиляция, увеличенное мертвое пространство;
3) компрессия здорового соседнего легкого;
4) риск разрыва при избыточном давлении и развития пневмоторакса.

25. При хронических диффузных инфильтративных заболеваниях легких, какой будет метод выбора диагностики?

1) УЗИ;
2) компьютерная томография;+
3) магнитно-резонансная томография;
4) рентген с контрастированием.

26. Способы уменьшения гипоксемии при искусственной однолегочной вентиляции (ИОВ)

1) допускается повышение PaCO2 до 60 мм рт ст;+
2) дыхательный объем (ДО) рекомендуется на уровне 4‒6 мл/кг;+
3) уровень фракции вдыхаемого кислорода (FiO2) должен быть максимально возможным;
4) уровень фракции вдыхаемого кислорода (FiO2) должен быть минимально возможным.+

27. Среди ингаляционных анестетиков в торакальной хирургии не используется в настоящее время

1) десфлюран;
2) изофлюран;
3) севофлюран;
4) эфир.+

28. У пациентов с обострением ХОБЛ необходимо

1) не проводить плановую операцию до начала надлежащего лечения;+
2) отказать в операции;
3) провести операцию в срочном порядке;
4) проводить плановую операцию.

29. Укажите какое из следующих утверждений неверно

1) аускультация хрипов указывает на аномалии, с которыми можно справиться до операции;
2) измерение скорости наполнения сосудов ногтевого ложа может указывать на рак легких;
3) отклонение трахеи может указывать на новообразование средостения;
4) отклонение трахеи не позволяет заподозрить какой-либо диагноз.+

30. Факторы, ухудшающие гипоксемию при искусственной однолегочной вентиляции (ИОВ)

1) ХОБЛ;+
2) гиперкапния;
3) гиповентиляция;
4) сепсис.+