Тест с ответами по теме «Анемия при хронической болезни почек (по утвержденным клиническим рекомендациям)» | Тесты НМО с ответами

1. Анемия ассоциируется с

1) гипертрофией левого желудочка;+
2) ухудшением качества жизни;+
3) уменьшением частоты госпитализаций;
4) ростом кардиоваскулярных осложнений;+
5) увеличением частоты госпитализаций.+

2. Анемия диагностируется у детей 12-15 лет с хронической болезнью почек (ХБП), если концентрация гемоглобина ниже

1) 140 г/л;
2) 160 г/л;
3) 130 г/л;
4) 120 г/л.+

3. Анемия – это

1) синдром снижения гематокрита;
2) синдром, при котором отмечается повышение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном повышении числа эритроцитов (или общего объёма эритроцитов);
3) синдром, при котором наблюдается падение кислородтранспортной функции крови из-за патологии гемоглобина;
4) синдром, при котором отмечается снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов (или общего объёма эритроцитов).+

4. В возрасте старше 15 лет анемия диагностируется при гемоглобине

1) менее 120 г/л у пациентов женского пола;+
2) менее 130 г/л у пациентов мужского пола;+
3) менее 160 г/л у пациентов мужского пола;
4) менее 140 г/л у пациентов женского пола.

5. В зависимости от выраженности снижения концентрации гемоглобина (Hb) общепризнано выделять три степени тяжести анемии

1) средняя;+
2) легкая;+
3) тяжелая;+
4) критическая.

6. В патогенезе анемии при ХБП играют важную роль

1) повышенный уровень воспалительных цитокинов;+
2) пониженный уровень гастрина;
3) дефицит железа;+
4) дефицит кальция.

7. Всем пациентам с хронической болезнью почек с подозрением на анемию, а также всем пациентам с установленным диагнозом анемии при ХБП при каждом врачебном приеме рекомендуется

1) сбор неврологического статуса;
2) остеопатический осмотр;
3) перкуссия;+
4) пальпация;+
5) визуальное исследование.+

8. Дети по сравнению со взрослыми по отношению к анемии

1) более толерантны;+
2) не чувствительны;
3) более чувствительны.

9. Диагностическим триггером для начала гематологического обследования является

1) резкая декомпенсация почечной функции;
2) выявление ХБП;+
3) развитие ХБП С5 стадии;
4) выявление гематурии.

10. Наиболее часто анемия при ХБП носит _____ характер вследствие нарушения образования эритропоэтина в почках

1) гипорегенераторный;+
2) гипохромный/нормохромный;
3) гиперрегенераторный;
4) гиперхромный.

11. Общий осмотр пациента с анемией при злокачественном новообразовании подразумевает оценку

1) психического статуса;
2) возможных признаков декомпенсации анемического синдрома;+
3) симптомов гемической гипоксии;+
4) общего физического состояния;+
5) неврологического статуса.

12. Обычно анемия при ХБП наблюдается при снижении клиренса креатинина до _____, но может возникать и на более ранних стадиях заболевания

1) 60-80 мл/мин;
2) 80-100 мл/мин;
3) 40-60 мл/мин;+
4) 100-120 мл/мин.

13. Определение уровня сывороточного ЭПО во всех случаях анемии на фоне ХБП

1) обязательно при ХБП С5 стадии;
2) является общеобязательным;
3) не является обязательным;+
4) обязательно при начальных стадиях ХБП.

14. Ориентировочная начальная доза ЭСП короткого действия (рекомбинантный человеческий ЭПО) составляет

1) 50-100 Ед/кг 2 раза в неделю;+
2) 50-100 Ед/кг 2 раза в день;
3) 5-10 Ед/кг 1 раз в месяц;
4) 500-1000 Ед/кг 2 раза в неделю.

15. Основными причинами анемии при ХБП являются

1) дефицит железа;+
2) снижение продукции эритропоэтина;+
3) воспалительный процесс;+
4) повышение продукции эритропоэтина;
5) дефицит калия.

16. Пациентам с ХБП и анемией ниже 100 г/л рекомендуется

1) назначение ЭСП (рекомбинантного эритропоэтина) для достижения целевого уровня гемоглобина;+
2) гемотрансфузия в объёме 10 мл/кг;
3) назначение препаратов кальция;
4) назначение препаратов железа для поддержания уровня насыщения трансферрина выше 20% и ферритина выше 100 нг/мл.

17. Пациентам с ХБП и анемией при насыщении трансферрина ниже 20% и уровне ферритина ниже 100 нг/мл рекомендуется

1) назначение препаратов эритропоэтина до достижения уровня гемоглобина более 140 г/л;
2) назначение препаратов железа для поддержания уровня насыщения трансферрина выше 20% и ферритина выше 100 нг/мл;+
3) гемотрансфузии в объёме 10 мл/кг;
4) назначение препаратов кальция.

18. Пациентам с ХБП и анемией рекомендуется исследование

1) уровня LE-клеток;
2) уровня ретикулоцитов;
3) уровня железа сыворотки крови;+
4) уровня ферритина в крови;+
5) насыщения трансферрина железом.+

19. Пациентам с клиническими симптомами анемии рекомендуется

1) исследование уровня эритроцитов в крови;+
2) исследование уровня ретикулоцитов;+
3) фиксация электроэнцефалограммы;
4) выполнение общего (клинического) анализа крови;+
5) оценка гематокрита.+

20. Повышение нагрузки на сердце за счет тахикардии и увеличения ударного объема, обусловленных анемией, вызывает _____ и ______. Таким образом, возникает порочный круг, в котором застойная сердечная недостаточность, заболевание почек и анемия взаимно усугубляют друг друга

1) почечную вазоконстрикцию;+
2) улучшение почечной микроциркуляции;
3) повышение диуреза;
4) задержку жидкости.+

21. При аускультации сердца у пациентов с анемией можно выявить

1) хлопающий I тон над клапаном аорты;
2) приглушенность тонов сердца;+
3) тон открытия митрального клапана;
4) систолический шум над верхушкой сердца и крупными сосудами.+

22. При осмотре врач должен оценивать такие объективные физикальные симптомы анемии, как

1) боли в мышцах;
2) бледность кожных покровов и видимых слизистых;+
3) тахикардия;+
4) тахипноэ;+
5) синюшность кожи.

23. При сборе жалоб у пациента с анемией при ХБП выясняют наличие у него следующих симптомов

1) слабость;+
2) сердцебиение и одышка, усиливающиеся при физической нагрузке;+
3) головокружение, шум в ушах;+
4) повышение настроения;
5) повышенная утомляемость.+

24. При сборе у пациента анамнеза выясняют наличие возможных других причин анемии, таких как

1) дефицит железа, фолатов, витамина В12 (алиментарный фактор, нарушенная абсорбция);+
2) гемолиз (аутоиммунный, микроангиопатический);+
3) интеркуррентные заболевания (инфекционно-воспалительные, болезни почек);+
4) генетические нарушения эритропоэза;
5) кровотечения (острые и хронические).+

25. При физикальном обследовании обращают внимание на выявление следующих признаков

1) приглушенность сердечных тонов, систолический шум на верхушке сердца и над крупными сосудами;+
2) вялость;+
3) бледность кожных покровов, видимых слизистых (желтушность кожи и слизистых при гемолизе);+
4) ярко-красная окраска покровов;
5) тахикардия, тахипноэ.+

26. Признаки острой декомпенсации

1) брадикардия;
2) изменение психического состояния;+
3) форсированный («стонущий») выдох (респираторный дистресс);+
4) ослабление периферического пульса;+
5) плохая периферическая перфузия (время повторного наполнения капилляров больше 2 сек.).+

27. Причины декомпенсации хронической анемии

1) повышенное потребление железа;
2) дальнейшее снижение снабжения тканей кислородом вследствие острой кровопотери;+
3) повышенная потребность в кислороде вследствие инфекции, боли, лихорадки;+
4) дальнейшее снижение снабжения тканей кислородом вследствие пневмонии;+
5) сниженная физическая активность.

28. Развитие анемии при хронической болезни почек (ХБП) обусловлено нарушением

1) пролиферации лейкоцитов;
2) выработки эритропоэтина (ЭПО) в почках;+
3) деятельности селезёнки;
4) выработки иАПФ в лёгких.

29. Ранние признаки декомпенсации хронической анемии

1) затруднённое, быстрое дыхание с межреберным, подреберным и надгрудинным втяжением (респираторный дистресс);+
2) небольшая усталость;
3) брадикардия;
4) усиленное использование мышц живота для дыхания;+
5) раздувание крыльев носа.+

30. Частыми факторами, усугубляющими анемию, являются

1) неадекватный режим программного гемодиализа;+
2) вторичный гиперпаратиреоз;+
3) гипертиреоз;
4) инфекционные осложнения;+
5) хронические кровопотери.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гематология, Нефрология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).