Ответы к тестам НМО: «Иммунологическая безопасность гемокомпонентной терапии»

1. Helicobacter pylori использует в качестве рецептора антиген системы

1) Lewis — Leb; +
2) Duffy — Fyb;
3) Kidd — Jkb;
4) Lutheran — Lua;
5) АВ0 — Н.

2. KELL гликопротеин присутствует в мембране

1) только эритроидных клеток; +
2) всех гемопоэтических клеток;
3) всех клеток человека;
4) лейкоцитов;
5) тромбоцитов.

3. Антиген Н отсутствует у индивида, имеющего

1) фенотип Бомбей; +
2) группу крови А;
3) группу крови АВ;
4) группу крови В;
5) группу крови О.

4. В течение жизни человека происходит изменение

1) количества антигенов эритроцитов; +
2) антигенов гистосовместимости;
3) группы крови;
4) резус-фактора;
5) специфичности антигенов эритроцитов.

5. Вариантным называется антиген D, если

1) строение детерминант отличается качественно; +
2) антиген отсутствует;
3) кодируется геном d;
4) количество антигенных детерминант снижено;
5) экспрессируются все эпитопы антигена.

6. Внести результаты о группе крови по системе АВ0 и резус-принадлежности в медицинскую документацию реципиента возможно

1) после проведения первичного теста в медицинской организации; +
2) на основании данных медицинской документации (выписок, справок), предоставленной пациентом;
3) при наличии браслета (вышивки на одежде) с информацией о группе крови;
4) при наличии печати о группе крови в паспорте пациента или ином документе, удостоверяющем личность;
5) со слов пациента.

7. Врач, проводящий трансфузию, выполняет пробу на индивидуальную совместимость крови реципиента с эритроцитами донора

1) на плоскости; +
2) методом конглютинации с желатином;
3) с использованием комплемента;
4) с применением гелевой технологии;
5) экспресс-методом с полиглюкином.

8. Высокую степень аллосенсибилизации к антигенам эритроцитов имеют пациенты с

1) талассемией; +
2) гепатитом;
3) инсультом;
4) инфарктом;
5) тромбозом.

9. Гемолитическая болезнь новорожденного связана с наличием у беременной женщины антител к антигенам эритроцитов, принадлежащим к антителу класса

1) IgG; +
2) IgA;
3) IgD;
4) IgE;
5) IgM.

10. Генотипирование циркулирующих эритроцитов не проводится в связи с отсутствием у эритроцитов

1) экспрессии генов; +
2) белков, ингибирующих агглютинацию;
3) мембраны;
4) митохондрий;
5) экспрессии антигенов.

11. Гены, кодирующие продукцию антигенов эритроцитов А и В, являются

1) кодоминантными; +
2) доминантными гены А по отношению к гену В;
3) доминантными гены В по отношению к гену А;
4) рецессивными;
5) сцепленными.

12. Гены, обеспечивающие продукцию антигенов эритроцитов системы АВО, кодируют

1) продукцию ферментов гликозилтрансфераз; +
2) образование молекул сахаров для синтеза антигенов А и В;
3) образование молекулы антигена Н;
4) синтез антигенов А и В;
5) синтез субстрата-предшественника антигенов А и В.

13. Гетерогенность антигена А обусловлена наличием

1) аллотипов антигена А; +
2) а-детерминант;
3) анти-А антител;
4) антигена А на мембранах клеток в тканях;
5) предшественника А-антигена.

14. Для возможного определения причин реакций и осложнений, связанных с трансфузией, необходимо взять кровь реципиента

1) перед трансфузией; +
2) перед выпиской;
3) при госпитализации;
4) сразу после трансфузии;
5) через 48 часов после трансфузии.

15. Для возможного определения причин реакций и осложнений, связанных с трансфузией, необходимо хранить пробирку с кровью реципиента, взятой до трансфузии

1) 48 часов при 2-6 °С; +
2) 1 час при комнатной температуре;
3) 48 часов в морозильной камере;
4) в морозильной камере не менее 7 дней;
5) до дня выписки в холодильнике при 2-6 °С.

16. Если известно, что беременная женщина имеет в анамнезе гемотрансфузии, выкидыши, мертворождения, наличие антител

1) определяется в динамике ежемесячно; +
2) исследуется однократно при установлении факта беременности;
3) определяется при необходимости гемотрансфузии;
4) учитывается по медицинской документации;
5) учитывается со слов пациентки.

17. Если известно, что реципиент имеет антитела к антигенам эритроцитов, специфичность антител

1) определяется каждый раз перед гемотрансфузией; +
2) исследуется однократно при гемотрансфузиях в одной медицинской организации;
3) учитывается по медицинской документации;
4) учитывается со слов лечащего врача;
5) учитывается со слов пациента.

18. Естественные антитела к антигенам эритроцитов принадлежат к антителу класса

1) IgM; +
2) IgA;
3) IgD;
4) IgE;
5) IgG.

19. Естественные антитела способны вызывать гемолитические реакции при

1) первой несовместимой по антигенам системы АВО гемотрансфузии; +
2) первой беременности плодом, отличающимся по антигенам системы АВО;
3) повторной беременности плодом, отличающимся по антигенам системы АВО;
4) повторной беременности плодом, отличающимся по антигенам системы резус.

20. Иммунная реакция, лежащая в основе определения антигенов эритроцитов, является реакцией

1) агглютинации; +
2) агрегации;
3) гемолиза;
4) иммунодиффузии;
5) опсонизации.

21. Иммунные антитела к антигенам эритроцитов могут быть следствием

1) бактериальной инфекции; +
2) варикозной болезни;
3) инфаркта миокарда;
4) кровотечения;
5) тромбоэмболии.

22. Иммунные антитела к антигенам эритроцитов принадлежат к антителу класса

1) IgG; +
2) IgA;
3) IgD;
4) IgE;
5) IgM.

23. Иммунные гемолитические осложнения возникают в присутствии

1) комплемента; +
2) С-реактивного белка;
3) гистамина;
4) лизоцима;
5) фибриногена.

24. Индивидуальный подбор при переливании крови реципиенту с выявленными антителами проводит

1) лаборатория медицинской организации; +
2) врач, проводящий гемотрансфузию;
3) врач-гематолог;
4) врач-трансфузиолог медицинской организации;
5) заведующий отделением.

25. Индивидуальный подбор совместимой пары донор-реципиент с выявленными антителами при переливании крови проводится с применением

1) непрямого антиглобулинового теста; +
2) перекрестного способа;
3) прямой пробы Кумбса;
4) стандартных сывороток;
5) цоликлонов.

26. Использование стандартных сывороток при определении группы крови у новорожденных может привести к ошибке вследствие

1) низкой агглютинабельности эритроцитов; +
2) высокого титра агглютининов сыворотки;
3) наличия резус-антител;
4) присутствия аутоантител;
5) присутствия панагглютининов.

27. Использованием стандартных сывороток и перекрестного метода невозможно выявить группу крови

1) фенотипа Бомбей; +
2) 0(I);
3) А(II);
4) АВ(IV);
5) В(III).

28. Клиническое значение антигенов эритроцитов определяется способностью аллоантител к данным антигенам вызывать при гемотрансфузии

1) гемолиз эритроцитов; +
2) агглютинацию;
3) воспаление;
4) преципитацию эритроцитов;
5) физиологический эритроцитоз.

29. Клиническое значение имеет антиген

1) K; +
2) Kidd;
3) N;
4) М;
5) Р.

30. Контрольную проверку антигенов реципиента и донора по системе АВ0 и резус-принадлежности перед трансфузией проводит

1) врач, проводящий гемотрансфузию; +
2) врач-гематолог медицинской организации;
3) врач-трансфузиолог медицинской организации;
4) заведующий отделением;
5) лаборатория медицинской организации.

31. Ложноотрицательные реакции при выявлении аллоантител возможны у пациентов при

1) иммунодефиците (агаммаглобулинемии); +
2) ВИЧ-инфекции;
3) аутоиммунной патологии;
4) гемолитической болезни плода;
5) трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

32. Невыявление А2 антигена в группе крови А приводит к ошибочной идентификации данной группы крови как

1) 0(I); +
2) А(II);
3) АВ(IV);
4) В(III);
5) фенотип Бомбей.

33. Невыявление А2 антигена в группе крови АВ приводит к ошибочной идентификации данной группы крови как

1) В(III); +
2) 0(I);
3) А(II);
4) АВ(IV);
5) фенотип Бомбей.

34. Немедленной трансфузионной реакцией является

1) анафилактический шок; +
2) гемолиз по антигенам резус;
3) инфицирование цитомегаловирусом;
4) перегрузка железом;
5) реакция трансплантат против хозяина.

35. Непрямая проба Кумбса выявляет

1) циркулирующие в крови антитела к антигенам эритроцитов; +
2) агглютинаты;
3) антитела, фиксированные на антигенах эритроцитов;
4) клетки памяти;
5) компоненты комплемента с гемолизирующей активностью.

36. Неспецифическим фактором реакции агглютинации является

1) температура; +
2) валентность антитела;
3) особенности строения антигена;
4) особенности строения вариабельного участка антитела;
5) титр антител.

37. Образование «монетных столбиков» является признаком

1) псевдоагглютинации; +
2) высокой агглютинабельности эритроцитов;
3) гемолиза;
4) панагглютинации;
5) холодовой агглютинации.

38. Обязательным является определение антигенов эритроцитов доноров АВ0 и

1) D (в том числе слабый и вариантный), C, c, Е, е, K; +
2) D (в том числе слабый и вариантный), C, Е, K, М, N, Lea;
3) D (в том числе слабый и вариантный), K, E, c, CW, C, Fya, е, S, s, M;
4) D, C, Е, K;
5) D, K, E, c, C, Fya, Fyb, Lea, s, P1, N.

39. Отсутствие агглютинации при определении группы крови возможно вследствие

1) гемолиза эритроцитов; +
2) бактериальной контаминации;
3) высокой агглютинабельности эритроцитов;
4) высокой температуры тела;
5) подсыхания капли крови.

40. Парвовирус использует в качестве рецептора антиген системы

1) Р; +
2) Duffy;
3) Kidd;
4) Lewis;
5) Lutheran.

41. Повторное определение АВ0 и резус-принадлежности образцов донорской крови

1) проводится при каждой донации и перед трансфузией реципиенту; +
2) не требуется при наличии документа из медицинской организации;
3) не требуется при наличии печати о группе крови в паспорте донора или ином документе, удостоверяющем личность;
4) проводится ежегодно;
5) требуется дважды после разных донаций в одной медицинской организации.

42. Повторное определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е, К реципиента, проведенных и совпавших дважды в одной медицинской организации, проводящей трансфузии эритроцитсодержащих компонентов

1) не требуется; +
2) повторяется еженедельно;
3) проводится перед выпиской из стационара;
4) проводится перед каждой трансфузией;
5) проводится после каждой трансфузии.

43. Подтверждающее исследование антигенов реципиента по системе АВ0 и резус-принадлежности перед трансфузией проводит

1) лаборатория медицинской организации; +
2) врач, проводящий гемотрансфузию;
3) врач-гематолог медицинской организации;
4) врач-трансфузиолог медицинской организации;
5) заведующий отделением.

44. Понятие фенотип эритроцита обозначает антигены

1) присутствующие или отсутствующие на эритроцитах индивида; +
2) всех известных систем и коллекций человека;
3) групп крови АВО;
4) имеющие клиническое значение;
5) обладающие слабыми иммуногенными свойствами.

45. Посттрансфузионным осложнением, возникающим через несколько дней или недель, является

1) аллоиммунизация; +
2) анафилактический шок;
3) септический шок;
4) тромбоэмболия;
5) циркуляторная перегрузка.

46. Предшественником антигенов А и В является вещество

1) Н; +
2) D;
3) К;
4) Р;
5) С.

47. Причиной гемолиза, не связанной с трансфузией донорской крови, могут быть

1) аутоантитела; +
2) антитела к антигенам MNS;
3) антитела к антигену D;
4) антитела к антигену К;
5) антитела к слабому антигену D.

48. Пробу на индивидуальную совместимость крови реципиента с эритроцитами донора проводит

1) врач, проводящий гемотрансфузию; +
2) врач-гематолог медицинской организации;
3) врач-трансфузиолог медицинской организации;
4) заведующий отделением;
5) лаборатория медицинской организации.

49. Прямая проба Кумбса выявляет

1) антитела, фиксированные на антигенах эритроцитов; +
2) антитела к антигенам лейкоцитов;
3) гемолитическую активность комплемента;
4) клетки памяти;
5) циркулирующие в крови антитела к антигенам эритроцитов.

50. Реакция агглютинации зависит от

1) специфичности антитела; +
2) валентности антитела;
3) молекулярной массы антигена;
4) молекулярной массы антитела;
5) химической природы антитела.

51. С целью профилактики аллоиммунизации используется

1) лейкоредукция трансфузионных сред; +
2) гемодиализ после трансфузии;
3) гемосорбция;
4) замораживание трансфузионных сред;
5) плазмаферез перед трансфузией.

52. Свойством антигенов эритроцитов является

1) иммуногенность; +
2) аффинность;
3) валентность;
4) клональность;
5) толерантность.

53. Система антигенов эритроцитов — это

1) совокупность антитетичных антигенов; +
2) антигены различной химической природы;
3) антигены, имеющие фенотипическую связь;
4) антигены, присутствующие или отсутствующие на эритроцитах индивида;
5) совокупность локусов различных хромосом.

54. Слабым называется антиген D, если

1) количество антигенных детерминант снижено; +
2) кодируется геном d;
3) определяются антигены Е и С;
4) строение детерминант отличается качественно;
5) экспрессируются все эпитопы антигена.

55. Степень аллоиммунизации реципиента зависит от

1) количества гемотрансфузий; +
2) возраста;
3) наследственности;
4) объема переливаемой крови;
5) сопутствующей патологии печени.

56. Технические ошибки при определении групп крови могут быть связаны с

1) неправильным соотношением реагентов и исследуемой крови; +
2) изменением антигенных детерминант на исследуемых эритроцитах;
3) недостаточным количеством антигенных детерминант на исследуемых эритроцитах;
4) низкой агглютинабельностью эритроцитов;
5) присутствием в исследуемой крови аутоантител на эритроцитах.

57. Трансфузионной реакцией, возникающей непосредственно в момент трансфузии или в течение 1-6 часов, является

1) острый гемолиз; +
2) аллоиммунизация;
3) посттрансфузионная пурпура;
4) реакция трансплантат против хозяина;
5) трансмиссивная инфекция.

58. Установленным считается определение С, с, Е, е, К антигенов эритроцитов реципиента и в дальнейшем не проводится, если результаты тестов, проведенных в одной медицинской организации, выполнены и совпали

1) дважды перед трансфузией эритроцитсодержащих компонентов; +
2) не менее трех раз;
3) с данными медицинской документации;
4) с информацией, полученной от пациента;
5) с результатами обследования до и после гемотрансфузии.

59. Установленным считается определение С, с, Е, е, К антигенов эритроцитов донора и в дальнейшем не проводится, если результаты тестов, проведенных в одной медицинской организации, совпали

1) дважды от разных донаций в этой же медицинской организации; +
2) не менее трех раз;
3) с данными медицинской документации;
4) с информацией, полученной от донора;
5) с результатами обследования в другой медицинской организации.

60. Устойчивы к инвазии Plasmodium vivax и реже болеют малярией индивиды, имеющие фенотип по системе Duffy

1) Fy(a-b-); +
2) Fy(a+b+);
3) Fy(a+b-);
4) Fy(a-b+);
5) слабый Fy^b.

61. Фенотип, характеризующий резус-отрицательного индивида, определяется как

1) Cde; +
2) CDe;
3) CcDE;
4) cDEe;
5) cDe.