Ответы к тестам НМО: «Тетрада Фалло (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2024»

1. Аускультативно при тетраде Фалло выслушивается

1) во время одышечно-цианотических приступов шум исчезает; +
2) во время одышечно-цианотических приступов шум усиливается;
3) грубый систолический шум в области верхушки сердца;
4) грубый систолический шум по левому краю грудины во втором-третьем межреберье. +

2. Пациентам с тетрадой Фалло после хирургической коррекции рекомендуется

1) диспансерное наблюдение в течение 10 лет;
2) диспансерное наблюдение в течение 5 лет;
3) диспансерное наблюдение до достижения 18 лет;
4) диспансерное наблюдение пожизненно. +

3. Всем пациентам рекомендуется выполнить транслюминальную баллонную ангиопластику при градиенте систолического давления в области сужения

1) более 35 мм рт. ст.;
2) более 40 мм рт. ст.;
3) более 45 мм рт. ст.;
4) более 50 мм рт. ст.. +

4. Для визуализации анатомии ветвей легочной артерии проводится

1) аортография;
2) легочная артериография;
3) правая вентрикулография в боковой проекции;
4) правая вентрикулография в переднезадней проекции с краниальной ангуляцией. +

5. При тетраде Фалло на рентгенограмме органов грудой клетки визуализируется

1) повышение прозрачности легочных полей, легочные сосуды представлены узкими тяжами, корни легких расширены;
2) повышение прозрачности легочных полей, легочные сосуды представлены узкими тяжами, корни легких уменьшены; +
3) понижение прозрачности легочных полей, легочные сосуды нормального калибра, корни легких не изменены;
4) понижение прозрачности легочных полей, легочные сосуды расширены, корни легких расширены.

6. Радикальная коррекция тетрады Фалло возможна при

1) насыщения крови кислородом в аорте более 70-75%; +
2) насыщения крови кислородом в аорте менее 70-75%;
3) уровне гемоглобина более 190;
4) уровне гемоглобина менее 190. +

7. Пациентам с тетрадой Фалло старше 18 лет после хирургического лечения при наличии критических нарушений ритма сердца показано проведение МРТ сердца с контрастированием

1) гадолиний; +
2) йогексол;
3) йокситаламовая кислота;
4) йопромид.

8. У бессимптомных пациентов с тетрадой Фалло целесообразно выполнять радикальную коррекцию тетрады Фалло в возрасте

1) старше 1 месяца жизни;
2) старше 15 дней жизни;
3) старше 2 месяцев жизни;
4) старше 3 месяцев жизни. +

9. Виды медицинской помощи пациентам с тетрадой Фалло

1) доврачебная;
2) первичная медико-санитарная; +
3) скорая медицинская помощь; +
4) специализированная. +

10. Диагноз тетрады Фалло устанавливается на основании данных

1) ЭКГ; +
2) компьютерной томографии сердца с контрастированием; +
3) трансторакальной эхокардиографии; +
4) холтер-мониторирования.

11. Показания к плановой госпитализации

1) необходимость в специализированных методах обследования для уточнения диагноза; +
2) одышечно-цианотические приступы более 2-3 раз в сутки;
3) плановое хирургическое вмешательство по поводу тетрады Фалло; +
4) резкое усиление цианоза.

12. Показанием для имплантации кардиовертера-дефибриллятора пациентам с тетрадой Фалло старше 18 лет является

1) брадиаритмия;
2) дисфункция левого желудочка; +
3) значимый фиброз правого желудочка; +
4) продолжительность комплекса >QRS 180 мс. +

13. Холтеровское мониторирование сердечного ритма при наличии нарушений ритма сердца у пациентов с тетрадой Фалло I ФК

1) один раз в 12 месяцев; +
2) один раз в 24 месяца;
3) один раз в 3 месяца;
4) один раз в 6 месяцев.

14. Чреспищеводная ЭхоКГ пациентам с тетрадой Фалло рекомендуется для

1) выявления нарушения ритма сердца;
2) исключения инфекционного миокардита;
3) исключения инфекционного эндокардита; +
4) оценки состояния клапанного аппарата. +

15. Тетрада Фалло встречается при

1) болезни Дауна; +
2) синдроме Алажиля; +
3) синдроме Кляйнфельтера;
4) фетальном алкогольном синдроме. +

16. Тетрада Фалло является врожденным пороком

1) бледного типа;
2) с перекрестным сбросом;
3) с препятствием кровотоку;
4) синего типа. +

17. Перед хирургическим вмешательством пациентам с тетрадой Фалло проводится расчёт индексов

1) D. McGoon; +
2) Grollman;
3) Nakata; +
4) Альговера.

18. У пациентов с тетрадой Фалло грудная клетка

1) бочкообразной формы;
2) имеет сердечный горб;
3) не имеет сердечный горб; +
4) цилиндрической формы. +

19. Характерным клиническим признаком тетрады Фалло у ребенка старше года

1) набухание и пульсация шейных сосудов;
2) неустойчивость в позе Ромберга;
3) отеки;
4) присаживание на корточки. +

20. Индекс D. McGoon — это отношение

1) минутного объёма сердца (в литрах) к поверхности тела в м2;
2) суммы диаметров устьев легочных артерий к диаметру нисходящей аорты; +
3) суммы площадей поперечного сечения правой и левой легочных артерий к площади поверхности тела;
4) частоты сердечных сокращений за 1 минуту к величине систолического давления.

21. Тактика лечения тетрады Фалло определяется

1) гемодинамической значимостью стеноза легочной +
2) диаметром открытого овального окна;
3) наличием открытого артериального протока;
4) топографией аорты.

22. Применение оксигенотерапии пациентам с тетрадой Фалло способно

1) облегчить состояние пациента; +
2) оказать влияние на клиническое течение порока;
3) улучшить легочную гемодинамику;
4) уменьшить сброс крови справа налево.

23. Хирургическая коррекция тетрады Фалло

1) возможна по достижении массы тела младенца 3 кг; +
2) возможна по достижении массы тела младенца 5 кг;
3) возможна по достижении массы тела младенца 6 кг;
4) не зависит от массы тела младенца.

24. Эмболизация коллатеральных артерий способствует

1) нормализации ритма сердца;
2) снижению объёмной перегрузки ПЖ; +
3) снижению систолического давления ЛА; +
4) уменьшению объёма легочного кровотока. +

25. Кратность наблюдения детским кардиологом пациентов с тетрадой Фалло IV ФК

1) один раз в 12 месяцев;
2) один раз в 24 месяца;
3) один раз в 3 месяца; +
4) один раз в 6 месяцев.

26. Перевод пациента в реанимацию на ИВЛ требуется при дозе препарата группы С01ЕА простагландинов

1) более 0,01 мкг/кг/мин;
2) более 0,02 мкг/кг/мин;
3) более 0,04 мкг/кг/мин;
4) более 0,05 мкг/кг/мин. +

27. При нарушении деления трункуса происходит

1) гипертрофия левой легочной артерии;
2) гипоплазия всего легочно-артериального дерева; +
3) отхождение одной из ветвей легочной артерии от нисходящей аорты;
4) стеноз изолированных участков легочной артерии. +

28. Всем пациентам с тетрадой Фалло рекомендуется проведение рентгенографии органов грудой клетки для

1) выявления spina bifida;
2) выявления легочного застоя; +
3) исключения внесердечной патологии; +
4) уточнения анатомических особенностей порока.

29. Паллиативная операция при тетраде Фалло рекомендуется

1) при длительной терапии бета-адреноблокаторами; +
2) при отсутствии одышечно-цианотических приступов;
3) при уровне гемоглобина менее 190 г/л; +
4) у новорожденным с массой тела менее 2,5 кг. +

30. Классификация основных типов тетрады Фалло

1) тетрада Фалло с атрезией легочной артерии; +
2) тетрада Фалло с коарктацией аорты;
3) тетрада Фалло с отсутствующим клапаном легочной артерии; +
4) тетрада Фалло со стенозом легочной артерии. +

31. Выявление больших аортолёгочных коллатеральных артерий возможно на

1) трансторакальной ЭхоКГ;
2) холтеровском мониторировании;
3) чрезвенозной катетеризации камер сердца и ангиографии; +
4) чреспищеводной ЭхоКГ.

32. Частые причины смерти неоперированных пациентов с тетрадой Фалло

1) инфаркт миокарда;
2) инфекционный эндокардит; +
3) образование абсцессов; +
4) тромбоэмболия сосудов головного мозга. +

33. При наличии выраженной сердечной недостаточности у пациентов с агенезией клапана легочной артерии рекомендуется применение

1) «петлевых» диуретиков; +
2) антагонистов альдостерона;
3) калийсберегающих диуретиков;
4) тиазидных диуретиков.

34. Общей анализ крови пациентам с тетрадой Фалло проводится с целью выявления

1) анемии; +
2) нейтрофилеза;
3) тромбоцитопении;
4) эозинофилии.

35. После радикальной коррекции тетрады Фалло возможны осложнения

1) аневризма выводного отдела правого желудочка; +
2) аневризма межпредсердной перегородки;
3) недостаточность клапана легочной артерии; +
4) недостаточность трикуспидального клапана. +

36. При тетраде Фалло происходит

1) недоразвитие приточной части межжелудочковой перегородки;
2) ротация артериального конуса по часовой стрелке;
3) ротация артериального конуса против часовой стрелки; +
4) удлинение инфундибулярной перегородки.

37. Трансторакальная эхокардиография (ЭхоКГ) пациентам с тетрадой Фалло рекомендуется для

1) детальной оценки внутрисердечной анатомии; +
2) исключения инфекционного эндокардита;
3) оценки гемодинамики; +
4) оценки состояния клапанного аппарата.

38. Кратность наблюдения детским кардиологом пациентов с тетрадой Фалло III ФК

1) один раз в 12 месяцев;
2) один раз в 24 месяца;
3) один раз в 3 месяца;
4) один раз в 6 месяцев. +

39. С целью стратификации риска внезапной сердечной смерти у пациентов с корригированной тетрадой Фалло необходимо проведение

1) ангиографии;
2) внутрисердечного электрофизиологического исследования; +
3) транспищеводной ЭхоКГ;
4) транторакальной ЭхоКГ.

40. Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку у пациентов с тетрадой Фалло I ФК проводится с частотой

1) один раз в 12месяцев;
2) один раз в 24 месяца;
3) один раз в 36 месяцев; +
4) один раз в 6 месяцев.

41. Показания к экстренной госпитализации

1) декомпенсация хронической сердечной недостаточности; +
2) необходимость в специализированных методах обследования для уточнения диагноза;
3) одышечно-цианотические приступы реже 2-3 раз в сутки;
4) пароксизм наджелудочковых или желудочковых аритмий. +

42. Частота повреждения сосудов при гибридном стентировании легочной артерии

1) выше, чем при транскатетерной имплантации стента;
2) выше, чем при транслюминальной баллонной ангиопластике;
3) ниже, чем при транскатетерной имплантации стента; +
4) ниже, чем при транслюминальной баллонной ангиопластике.

43. Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку у пациентов с тетрадой Фалло II ФК проводится с частотой

1) один раз в 12месяцев;
2) один раз в 24 месяца; +
3) один раз в 36 месяцев;
4) один раз в 6 месяцев.

44. При изолированном инфундибулярном стенозе проводится

1) радикальная коррекция без вентрикулотомии;
2) радикальная коррекция без вентрикулотомии с трансаннулярой пластикой выводного отдела правого желудочка;
3) радикальная коррекция с вентрикулотомией без трансаннулярой пластики выводного отдела правого желудочка; +
4) радикальная коррекция с вентрикулотомией и трансаннулярой пластикой выводного отдела правого желудочка.

45. МРТ сердца улучшает возможность визуализации для

1) исключения инфекционного эндокардита;
2) количественного определения шунта; +
3) оценки перегрузки желудочков сердца; +
4) оценки состояния клапанного аппарата.

46. Для оценки функциональной способности сердца у пациентов с тетрадой Фалло применяется

1) велоэргометрическая проба; +
2) проба Штанге;
3) тест 6-минутной ходьбы; +
4) тредмил-тест. +

47. Препарат группы С01ЕА простагландинов применяется у новорожденных с тетрадой Фалло для

1) закрытия ДМЖП;
2) закрытия ОАП;
3) поддержания проходимости ОАП; +
4) поддержания проходимости ООО.

48. Пациенты с тетрадой Фалло, как правило

1) гиперстеники;
2) гипостеники; +
3) нормостеники;
4) пикнического типа.

49. У пациентов с тетрадой Фалло имеются гемодинамические особенности

1) давление в легочной артерии низкое; +
2) давление в легочной артерии нормальное;
3) давление в правом желудочке ниже, чем в левом желудочке;
4) давление в правом желудочке равно давлению в левом желудочке. +

50. Анатомические критерии операбельности порока тетрады Фалло

1) индекс D. McGoon более 1,2; +
2) индекс D. McGoon менее 1,2;
3) индекс Nakata более 150 мм2/м2; +
4) индекс Nakata менее 150 мм2/м2.

51. Тетрада Фалло — это сложный врожденный порок сердца, характеризующийся наличием

1) выраженного комбинированного стеноза легочной артерии, большого подаортального дефекта межжелудочковой перегородки, декстрапозиции аорты, гипертрофией миокарда левого желудочка;
2) выраженного комбинированного стеноза легочной артерии, большого подаортального дефекта межжелудочковой перегородки, декстрапозиции аорты, гипертрофией миокарда правого желудочка; +
3) выраженного комбинированного стеноза легочной артерии, большого подаортального дефекта межжелудочковой перегородки, транспозиции магистральных сосудов, гипертрофией миокарда правого желудочка;
4) выраженного комбинированного стеноза легочной артерии, дефекта межпредсердной перегородки, декстрапозиции аорты, гипертрофией миокарда правого желудочка.

52. При преобладающем клапанном стенозе возможно выполнение

1) радикальной коррекции без вентрикулотомии; +
2) радикальной коррекции без вентрикулотомии с трансаннулярой пластикой выводного отдела правого желудочка;
3) радикальной коррекции с вентрикулотомией без трансаннулярой пластики выводного отдела правого желудочка;
4) радикальной коррекции с вентрикулотомией и трансаннулярой пластикой выводного отдела правого желудочка.

53. Для визуализации степени выраженности комбинированного стеноза легочной артерии выполняется

1) аортография;
2) легочная артериография;
3) правая вентрикулография в боковой проекции; +
4) правая вентрикулография в переднезадней проекции с краниальной ангуляцией.

54. Первыми клиническими признаками тетрады Фалло являются

1) аритмия;
2) бледность кожных покровов;
3) одышка; +
4) цианоз. +

55. МРТ органов грудной клетки у пациентов с тетрадой Фалло II ФК

1) один раз в 12месяцев;
2) один раз в 24 месяца;
3) один раз в 36 месяцев; +
4) один раз в 6 месяцев.

56. На ЭКГ для тетрады Фалло характерно

1) гипертрофия миокарда ПЖ; +
2) неполная блокада правой ножки пучка Гиса; +
3) отклонение электрической оси сердца влево;
4) отклонение электрической оси сердца вправо. +

57. Кратность наблюдения детским кардиологом пациентов с тетрадой Фалло I ФК

1) один раз в 12 месяцев; +
2) один раз в 24 месяца;
3) один раз в 3 месяца;
4) один раз в 6 месяцев.

58. При тетраде Фалло с агенезией клапана легочной артерии фиброзное кольцо легочной артерии, как правило

1) гиперплазировано;
2) не изменено;
3) расширено;
4) умеренно гипоплазировано. +

59. Степень фиброза миокарда ассоциируется со следующими факторами риска

1) внезапной сердечной смерти; +
2) желудочковой тахикардии; +
3) кальцификации аортального клапана;
4) пролабирования митрального клапана.

60. В обследовании пациентов с тетрадой Фалло рекомендуется

1) КЩС; +
2) активность ренина плазмы;
3) определение холестериновых фракций; +
4) уровня B-типа натрийуретического пептида. +

61. Критерии операбельности порока тетрада Фалло

1) наличие множественных или крупных коллатеральных артерий;
2) отсутствие множественных или крупных коллатеральных артерий; +
3) фракция выброса желудочков более 50%; +
4) фракция выброса желудочков менее 50%.

62. МРТ органов грудной клетки у пациентов с тетрадой Фалло III ФК

1) один раз в 12месяцев; +
2) один раз в 24 месяца;
3) один раз в 36 месяцев;
4) один раз в 6 месяцев.

63. Индекс Nakata — это отношение

1) минутного объёма сердца (в литрах) к поверхности тела в м2;
2) суммы диаметров устьев легочных артерий к диаметру нисходящей аорты;
3) суммы площадей поперечного сечения правой и левой легочных артерий к площади поверхности тела; +
4) частоты сердечных сокращений за 1 минуту к величине систолического давления.

64. На рентгенограмме органов грудой клетки пациентов с тетрадой Фалло сердце визуализируется в виде

1) капельное сердце;
2) напоминает «деревянный башмачок»; +
3) обычной формы;
4) шарообразное сердце.

65. Холтеровское мониторирование сердечного ритма при наличии нарушений ритма сердца у пациентов с тетрадой Фалло III ФК

1) один раз в 12 месяцев;
2) один раз в 24 месяца;
3) один раз в 3 месяца;
4) один раз в 6 месяцев. +

66. При сочетании инфундибулярного, клапанного и надклапанного стеноза легочной артерии проводится

1) радикальная коррекция без вентрикулотомии;
2) радикальная коррекция без вентрикулотомии с трансаннулярой пластикой выводного отдела правого желудочка;
3) радикальная коррекция с вентрикулотомией без трансаннулярой пластики выводного отдела правого желудочка;
4) радикальная коррекция с вентрикулотомией и трансаннулярой пластикой выводного отдела правого желудочка. +

67. При тетраде Фалло состояние ребенка ухудшается

1) при сочетании тетрады Фалло с пролапсом митрального клапана;
2) с закрытием коллатеральных артерий; +
3) с закрытием открытого артериального протока; +
4) с прогрессированием стеноза легочной артерии. +

68. Оксигенотерапию пациентам с тетрадой Фалло рекомендуется проводить при насыщении крови кислородом по данным пульсоксиметрии

1) менее 70%; +
2) менее 80%;
3) менее 90%;
4) менее 95%.

69. Метод МРТ позволяет

1) выявить зоны сохраненного и измененного миокарда;
2) изучить состояние коронарной перфузии и метаболизма миокарда;
3) получить трехмерные анатомические реконструкции с высоким пространственным и временным разрешением; +
4) проводить объёмные измерения.

70. Проведение холтеровского мониторирования сердечного ритма рекомендуется для

1) выявления нарушений проводимости; +
2) выявления нарушений сердечного ритма; +
3) исключения инфекционного эндокардита;
4) подбора терапии. +