Ответы к тестам НМО: «Регматогенная отслойка сетчатки (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2025»

1. Белесоватые, переплетающиеся полосы, образующие фигуру решетки на периферии сетчатки, характерны для

1) гемофтальма;
2) пролиферативной витреоретинопатии;
3) решетчатой дегенерации. +

2. В качестве инструментальных методов диагностики регматогенной отслойки сетчатки рекомендуется использовать

1) биомикроскопию глазного дна; +
2) рентгенографию орбит;
3) ультразвуковое исследование глазного яблока в варианте В-сканирования; +
4) флюоресцентную ангиографию.

3. В случае распространения отслойки сетчатки и захвата макулярной зоны

1) пациент видит «вспышки света» или «молнии»;
2) пациент жалуется на ощущение надвигающейся с края поля зрения к его центру «завесы»;
3) развивается гемофтальм;
4) развивается метаморфопсия. +

4. Выполнение микроинвазивной витреоэктомии или витреошвартэктомии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки рекомендуется при

1) наличии макулярного разрыва; +
2) повышении внутриглазного давления, резистентного к медикаментозной терапии;
3) сопутствующей начальной возрастной катаракте;
4) эпиретинальном фиброзе. +

5. Гистологические признаки решетчатой дегенерации включают в себя

1) атрофию различной степени выраженности; +
2) иррегулярность внутренних слоев сетчатки; +
3) массивное скопление липидных или белковых друз в слоях сетчатки;
4) отложение иммунных комплексов и лимфоцитарная инфильтрация по типу васкулита.

6. Деструкция стекловидного тела — это

1) воспалительный процесс в строме стекловидного тела, вызванный проникновением инфекции;
2) изменение структуры стекловидного тела вследствие нарушения связей гиалуроновой кислоты и коллагеновых волокон; +
3) кровоизлияние в полость стекловидного тела;
4) отслойка задней гиалоидной мембраны стекловидного тела от внутренней пограничной мембраны сетчатки.

7. Инстилляция антибиотиков в конъюнктивальную полость пациентам с регматогенной отслойкой сетчатки проводится с целью

1) лечения сопутствующего бактериального конъюнктивита, выявленного перед операцией;
2) профилактики послеоперационных осложнений; +
3) снижения внутриглазного давления перед хирургическим вмешательством;
4) уменьшения продукции внутриглазной жидкости для создания благоприятных условий во время витрэктомии.

8. Инстилляция антибиотиков в конъюнктивальную полость пациентам с регматогенной отслойкой сетчатки проводится

1) до и после микроинвазивной витреоэктомии или витреошвартэктомии; +
2) за неделю до плановой микроинвазивной витреоэктомии или витреошвартэктомии, длительным курсом;
3) только в случае появления признаков конъюнктивита в первые сутки после микроинвазивной витреоэктомии или витреошвартэктомии.

9. К лабораторным диагностическим критериям регматогенной отслойки сетчатки относится

1) выявление специфических антител к антигенам пигментного эпителия в сыворотке крови;
2) диагностических критериев на основании данных лабораторных исследований не существует; +
3) лейкоцитоз и повышение СОЭ в общем анализе крови.

10. К наиболее опасным периферическим витреохориоретинальным дистрофиям относятся

1) гиперпигментация по периферии глазного дна;
2) дистрофия по типу «след улитки»; +
3) кистовидный ретиношизис;
4) решетчатая дистрофия. +

11. Как правило, без проведения лечения регматогенная отслойка сетчатки ведет к

1) необратимой слепоте; +
2) образованию макулярного отверстия с центральной скотомой;
3) пароксизмальному ухудшению зрения;
4) стабилизации процесса на достигнутом уровне с сохранением остаточного зрения.

12. Клиническое значение разрыва сетчатки заключается в том, что

1) жидкость из витреальной полости может проникнуть в пространство между нейросенсорной сетчаткой и ретинальным пигментным эпителием; +
2) он приводит к немедленной и необратимой потере зрения в соответствующем участке поля зрения;
3) он приводит к прямому контакту фоторецепторов с токсичными продуктами, содержащимися в стекловидном теле, вызывая их дистрофию;
4) он является источником кровотечения, ведущего к гемофтальму.

13. Консервативное лечение регматогенной отслойки сетчатки

1) не рекомендуется; +
2) рекомендуется только при «несвежей» отслойке сетчатки;
3) рекомендуется только при «свежей» отслойке сетчатки;
4) рекомендуется только при «старой» отслойке сетчатки.

14. Круговое и локальное эписклеральное пломбирование у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки выполняется с целью

1) восстановления нормальных анатомических соотношений; +
2) лечения миопии высокой степени;
3) профилактики пролиферативной витреоретинопатии;
4) стабилизации или повышения корригированной остроты зрения.

15. Лазерное лечение регматогенной отслойки сетчатки рекомендуется

1) в дополнение к консервативному лечению;
2) при наличии разрыва сетчатки и скоплении вокруг него субретинальной жидкости не более 2 диаметров диска зрительного нерва; +
3) при тотальной отслойке сетчатки в качестве подготовки к витрэктомии;
4) только в качестве профилактической процедуры при наличии решетчатой дистрофии без разрыва.

16. Мониторинг состояния пациента после лазерного лечения проводится через

1) 1 неделю после лечения;
2) 2-4 дня после лечения;
3) 2-4 месяца после лечения;
4) 2-4 недели после лечения. +

17. Непосредственным условием формирования регматогенной отслойки сетчатки является

1) наличие тракции со стороны стекловидного тела;
2) повышение проницаемости сосудов хориоидеи;
3) появление разрыва сетчатки; +
4) снижение остроты зрения.

18. По высоте отслойки сетчатки классифицируются на

1) высокие; +
2) низкие;
3) плоские; +
4) пузыревидные. +

19. По давности возникновения отслойку сетчатки классифицируют на

1) несвежую; +
2) новую;
3) свежую; +
4) старую. +

20. По классификации Machemer и соавт. 1991 г. стадия B пролиферативной витреоретинопатии характеризуется следующим образом

1) сморщивание поверхности отслоенной сетчатки, уменьшение ее подвижности, ретинальные сосуды извитые, край разрыва сетчатки завернутый, стекловидное тело малоподвижное; +
2) стекловидное тело мутное, с мелкими пигментными скоплениями и их отложением на сетчатке, преимущественно в нижних отделах полости глаза, сетчатка подвижная;
3) формирование фиксированных складок сетчатки кпереди от экватора, смещение периферической сетчатки к цилиарному телу, плотные тяжи стекловидного тела;
4) формирование фокальных диффузных фиксированных складок сетчатки позади экватора, наличие субретинальных тяжей.

21. По классификации Machemer и соавт. 1991 г. стадия А пролиферативной витреоретинопатии характеризуется следующим образом

1) сморщивание поверхности отслоенной сетчатки, уменьшение ее подвижности, ретинальные сосуды извитые, край разрыва сетчатки завернутый, стекловидное тело малоподвижное;
2) стекловидное тело мутное, с мелкими пигментными скоплениями и их отложением на сетчатке, преимущественно в нижних отделах полости глаза, сетчатка подвижная; +
3) формирование фиксированных складок сетчатки кпереди от экватора, смещение периферической сетчатки к цилиарному телу, плотные тяжи стекловидного тела;
4) формирование фокальных диффузных фиксированных складок сетчатки позади экватора, наличие субретинальных тяжей.

22. По распространённости отслойки сетчатки выделяют

1) нераспространенную;
2) пантотальную;
3) распространённую; +
4) субтотальную; +
5) тотальную. +

23. По степени подвижности отслойки сетчатки выделяют

1) неподвижную;
2) податливую;
3) подвижную; +
4) ригидную. +

24. Подбор очковой коррекции зрения пациентам со слабовидением проводится с целью

1) консервативного лечения регматогенной отслойкой сетчатки;
2) повышения зрительных функций; +
3) повышения качества жизни; +
4) повышения социальной адаптации. +

25. Показаниями к микроинвазивной витреоэктомии или витреошвартэктомии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки являются

1) наличие гигантского разрыва сетчатки;
2) отсутствие эффекта от лазерной коагуляции, проведенной за неделю до осмотра;
3) пролиферативная витреоретинопатия; +
4) сопутствующий гемофтальм. +

26. Предрасполагающими факторами развития регматогенной отслойки сетчатки выступают

1) возрастная катаракта;
2) воспалительные и инфекционные заболевания глаз; +
3) дегенерация по типу «белое с вдавлением»; +
4) миопия. +

27. При длительно существующих регматогенных отслойках сетчатки возможно развитие вторичных дистрофических изменений, таких как

1) интраретинальные фиброзные изменения; +
2) кровоизлияние в стекловидное тело;
3) пигментные и атрофические очажки; +
4) субретинальные фиброзные изменения. +

28. При лазерном лечении регматогенной отслойки сетчатки мощность подбирается

1) индивидуально до получения коагулята 2-3 степени; +
2) по максимально допустимому порогу, чтобы создать максимально прочные рубцы;
3) по наименьшей эффективной мощности, достаточной для побледнения сетчатки (коагулят 1 степени).

29. При локальной отслойке сетчатки

1) площадь отслойки сетчатки занимает не более двух квадрантов;
2) площадь отслойки сетчатки занимает не более одного квадранта; +
3) площадь отслойки сетчатки занимает не более трёх квадрантов;
4) сетчатка отслоена на всём протяжении.

30. При нижних буллезных (пузыревидных) отслойках сетчатки разрыв сетчатки располагается

1) сверху; +
2) слева;
3) снизу;
4) справа.

31. При отсутствии прогрессирования отслойки сетчатки после лазерного лечения рекомендуется динамическое наблюдение

1) в центре, где выполнялось лечение 1 раз в 1-2 года;
2) в центре, где выполнялось лечение 1 раз в 6-12 месяцев;
3) по месту жительства 1 раз в 1-2 месяца;
4) по месту жительства 1 раз в 6-12 месяцев.

32. При офтальмоскопии зона отслоенной сетчатки имеет

1) белесоватый или сероватый цвет, рисунок хориоидеи не дифференцируется; +
2) белесоватый или сероватый цвет, рисунок хориоидеи четко дифференцируется;
3) черный цвет, рисунок хориоидеи не дифференцируется;
4) черный цвет, рисунок хориоидеи четко дифференцируется.

33. При подозрении на регматогенную отслойку сетчатки из данных анамнеза важно уточнить

1) длительность существования жалоб;
2) наличие регматогенной отслойки сетчатки у друзей;
3) наличие у пациента аномалий рефракции, предшествовавших появлению жалоб эпизодов тяжелого физического труда;
4) ранее проведенные хирургические вмешательства на органе зрения.

34. При прохождении разрыва сетчатки по сосуду

1) пациент видит «вспышки света» или «молнии»;
2) пациент жалуется на ощущение надвигающейся с края поля зрения к его центру «завесы»;
3) развивается гемофтальм; +
4) развивается метаморфопсия.

35. При разрыве и тракции стекловидного тела на сетчатку у пациента появляются

1) мушки, плавающие помутнения, «паутинки» перед глазом;
2) слезотечение и светобоязнь;
3) фотопсии. +

36. При распространённой отслойке сетчатки

1) площадь отслойки сетчатки занимает не более двух квадрантов; +
2) площадь отслойки сетчатки занимает не более одного квадранта;
3) площадь отслойки сетчатки занимает не более трёх квадрантов;
4) сетчатка отслоена на всём протяжении.

37. При регматогенной отслойке сетчатки внутриглазное давление

1) всегда повышается;
2) всегда снижается;
3) может повышаться; +
4) может снижаться. +

38. При регматогенной отслойке сетчатки возможно снижение внутриглазного давления в среднем на

1) 10 мм. рт. ст.;
2) 15 мм. рт. ст.;
3) 20 мм. рт. ст.;
4) 5 мм. рт. ст.. +

39. При субтотальной отслойке сетчатки

1) площадь отслойки сетчатки занимает не более двух квадрантов;
2) площадь отслойки сетчатки занимает не более одного квадранта;
3) площадь отслойки сетчатки занимает не более трёх квадрантов; +
4) сетчатка отслоена на всём протяжении.

40. При тотальной отслойке сетчатки

1) площадь отслойки сетчатки занимает не более двух квадрантов;
2) площадь отслойки сетчатки занимает не более одного квадранта;
3) площадь отслойки сетчатки занимает не более трёх квадрантов;
4) сетчатка отслоена на всём протяжении. +

41. При формировании отслойки сетчатки больной может заметить

1) боль в глазу и покраснение;
2) внезапное, безболезненное выпадение центрального зрения;
3) фотопсии;
4) черную тень у края поля зрения. +

42. Развитие регматогенной отслойки сетчатки напрямую связано с

1) гипертонической болезнью;
2) изменением фибриллярной структуры стекловидного тела; +
3) первичной дистрофией ретинального пигментного эпителия;
4) повышением внутриглазного давления.

43. Разрыв сетчатки — это

1) дефект внутренних слоев сетчатки без повреждения фоторецепторов и наружной пограничной мембраны;
2) зона отслоения нейросенсорной сетчатки от пигментного эпителия;
3) любой дефект, затрагивающий всю толщину нейросенсорной сетчатки; +
4) область истончения и дистрофии сетчатки без образования сквозного отверстия.

44. Регматогенная отслойка сетчатки — это

1) кавитации в стекловидном теле;
2) отслоение нейросенсорной части сетчатки от ретинального пигментного эпителия; +
3) патологическое состояние; +
4) физиологическое состояние.

45. Регматогенная отслойка сетчатки от ретинального пигментного эпителия происходит вследствие

1) первичной экссудации жидкости из сосудов собственно сосудистой оболочки (хориоидеи) под сетчатку;
2) поступления воздуха из внешней среды через разрыв сетчатки в супраретинальное пространство;
3) поступления жидкости из витреальной полости через разрыв сетчатки в субретинальное пространство; +
4) тракции со стороны изменённого стекловидного тела, приводящей к подъёму сетчатки без её разрыва.

46. Регматогенная отслойка сетчатки поражает практически все возрастные группы пациентов, но чаще наблюдается у людей

1) младенческого возраста;
2) молодого, трудоспособного возраста; +
3) предпенсионного возраста;
4) старческого возраста.

47. С целью восстановления нормальных анатомических соотношений и стабилизации или повышения корригированной остроты зрения у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки выполняются

1) консервативная терапия мидриатиками;
2) криопексия склеры в зоне разрыва;
3) круговое эписклеральное пломбирование; +
4) локальное эписклеральное пломбирование. +

48. Согласно МКБ-10 отслойка сетчатки с разрывом сетчатки кодируется как

1) Н04.8;
2) Н13.1;
3) Н24.2;
4) Н33.0. +

49. Удаление эписклеральной пломбы для операций по поводу регматогенной отслойки сетчатки производится с целью

1) восстановления нормальных анатомических соотношений; +
2) лечения вторичной открытоугольной глаукомы, резистентной к терапии;
3) профилактики симпатической офтальмии;
4) устранения явлений отторжения пломбировочного материала. +