Тест с ответами по теме «Принципы лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни» — 1 | Тесты НМО с ответами

1. Больная 29 лет жалуется на изжогу, отрыжку воздухом, периодические боли при глотании. Какой диагноз наиболее вероятен?

1) ГЭРБ;+
2) Острый гастрит;
3) Хронический гастрит типа А;
4) Хронический гастрит типа В;
5) Язвенная болезнь желудка.

2. Выберите наиболее эффективную комбинацию препаратов для лечения эрозивного рефлюкс-эзофагита:

1) Ингибитор протонной помпы + прокинетик;+
2) М-холинолитик + Н2-блокатор;
3) Н2-блокатор + антацид;
4) Спазмолитик + анальгетик;
5) Спазмолитик + прокинетик.

3. Для заживления эрозий и предупреждения язв пищевода и рецидивов ГЭРБ необходимо поддержание внутрипищеводного рН > 4 на протяжении:

1) 12 часов в сутки;
2) 24 часов в сутки;+
3) 4 часов в сутки;
4) 6 часов в сутки;
5) 8 часов в сутки.

4. Какие из антацидов предпочтительны при ГЭРБ?

1) альгинатсодержащие антациды (альгинаты);+
2) гидроокиси магния и алюминия;
3) карбонаты кальция и магния;
4) карбонаты магния и алюминия;
5) натрия гидрокарбонат.

5. Какие из антисекреторных препаратов применяются в лечении и профилактике обострений ГЭРБ?

1) М-холиноблокаторы;
2) Н2- блокаторы;+
3) блокаторы протонной помпы;+
4) прокинетики;
5) спазмолитики.

6. Какие из перечисленных лекарственных препаратов могут усугублять или провоцировать развитие ГЭРБ?

1) амиодарон;
2) верапамил;
3) но-шпа;+
4) теофиллин;+
5) холестирамин.

7. Какие критерии используются для классификации ГЭРБ?

1) длительность симптомов эзофагита;
2) морфологические изменения слизистой пищевода;+
3) наличие или отсутствие эрозивных изменений слизистой пищевода;+
4) степень тяжести рефлюкс-эзофагита.+

8. Какие особенности болей в грудной клетке характерны для ГЭРБ:

1) возникают в горизонтальном положении и при наклонах туловища;+
2) возникают при ходьбе;
3) купируются антацидами;+
4) купируются спазмолитиками;
5) связаны с приемом пищи.+

9. Какие препараты целесообразно назначить при эрозивной форме ГЭРБ III-IV стадии:

1) Н2- блокаторы;
2) антациды/альгинаты;
3) блокаторы протонной помпы;
4) комбинацию прокинетиков и блокаторов протонного насоса;+
5) прокинетики.

10. Какова минимальная продолжительность приема антисекреторных средств при лечении ГЭРБ?

1) 10-12 недель;
2) 16 недель;
3) 2-3 недели;
4) 4-6 недель;+
5) 8 недель.

11. Каковы средние сроки заживления эрозий пищевода при ГЭРБ:

1) 2 недели;
2) 4 недели;
3) 6 недель;
4) 8-12 недель;+
5) средние сроки заживления могут быть очень индивидуальными.

12. Какой из ИПП оказывает антисекреторное действие, начиная с первых суток приема?

1) лансопразол;
2) омепразол;
3) пантопразол;
4) рабепразол;+
5) эзомепразол.

13. Какой из антацидных препаратов относится к альгинатам?

1) Альмагель;
2) Гастал;
3) Гевискон;+
4) Маалокс;
5) Ренни.

14. Какой препарат из перечисленных следует использовать для купирования изжоги у пациента с ГЭРБ?

1) гевискон;+
2) дротаверин;
3) дюспаталин;
4) дюфалак;
5) омепразол.

15. Механизм действия прокинетиков при лечении ГЭРБ включает:

1) Нормализация моторики пищевода;+
2) повышение пищеводного клиренса;+
3) повышение сократительной способности желчного пузыря;
4) повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера;+
5) повышение эвакуаторной функции желудка.+

16. Назначение какого препарата группы ИПП следует , по возможности, избегать при одновременном длительном приеме с клопидогрелем?

1) лансопразола;
2) омепразола;+
3) пантопразола;
4) рабепразола;
5) эзомепразола.

17. Назовите звенья патогенеза ГЭРБ:

1) голодание;
2) повышение внутрибрюшного давления;+
3) повышение секреции соляной кислоты;+
4) повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера;
5) пониженная секреция слюны.+

18. Назовите осложнения нелеченной ГЭРБ:

1) запоры;
2) метаплазия многослойного плоского эпителия пищевода в цилиндрический кишечного типа;+
3) пищеводные кровотечения;+
4) поносы;
5) стриктуры пищевода.+

19. Основные патогенетические механизмы ГЭРБ:

1) неадекватная защита эпителия слизистой оболочки пищевода;+
2) повреждающее действие рефлюктата;+
3) снижение функции антирефлюксного барьера пищевода;+
4) уменьшение выработки слюны;+
5) уменьшение клиренса пищевода;+
6) ухудшение опорожнения желудка.+

20. Рабепразоловый тест помогает?

1) Выявить уровень секреции желудка;
2) Диагностировать H. pylori;
3) Диагностировать ГЭРБ;+
4) Диагностировать цирроз печени;
5) Диагностировать язву.

21. С какой целью применяется суточное мониторирование внутрипищеводного рН:

1) для диагностики ГЭРБ;+
2) для диагностики пищевода Баррета;
3) для определения эффективности антисекреторных препаратов;+
4) для подбора оптимальной дозы антисекреторных препаратов;+
5) с целью дифференциальной диагностики болей в левой половине грудной клетки.+

22. Толерантность к антисекреторному действию какого препарата может возникать в процессе терапии ГЭРБ:

1) омепразола;
2) пантопразола;
3) рабепразола;
4) ранитидина;+
5) эзомепразола.

23. Укажите виды пищеводного рефлюкса по характеру рефлюктата:

1) азотистый;
2) газовый;+
3) кислотный;+
4) смешанный;+
5) щелочной.+

24. Укажите возможные причины неэффективности/недостаточной эффективности ИПП при лечении ГЭРБ:

1) Н. pylori-инвазия;
2) некомплаентность пациента;+
3) однократный режим приема препарата;+
4) ожирение;+
5) эзофагит высокой степени.+

25. Укажите механизмы пищеводного клиренса:

1) антиперистальтические волны;
2) дуодено-гастро-эзофагеальный рефлюкс;
3) заглатывание слюны;+
4) моторика в проксимально-каудальном направлении;+
5) повышенное внутрибрюшное давление.

26. Укажите побочные эффекты при длительной терапии ГЭРБ ингибиторами протонной помпы:

1) гипокальциемия;
2) головокружения, шум в ушах;
3) запоры;
4) повышение риска клостридиального колита;+
5) рвота.

27. Укажите правильное по отношению к приему пищи время приема ИПП:

1) вместе с пищей;
2) за 1,5-2 часа до еды;
3) за 30 мин.-1час до еды;+
4) перед сном;
5) после еды.

28. Цели лечения ГЭРБ включают следующие:

1) заживление эрозий пищевода;+
2) защиту слизистой оболочки пищевода;+
3) снижение повреждающих свойств рефлюктата;+
4) улучшение пищеводного клиренса;+
5) уменьшение гастро-эзофагеального рефлюкса.+

29. Что показали результаты мета-анализа исследований с Н2-блокаторами и ИПП при лечении ГЭРБ:

1) недостаточную эффективность обеих групп антисекреторных препаратов;
2) плохую переносимость ИПП;
3) преимущество ИПП перед Н2-блокаторами;+
4) преимущество Н2-блокаторов перед ИПП;
5) сходную эффективность обеих групп антисекреторных препаратов.

30. Эрадикация H.pylori при ГЭРБ приводит к (выберите правильные ответы):

1) заживлению эрозивного эзофагита;
2) повышению риска развития пищевода Барретта;
3) повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера;
4) снижению риска язвы пищевода;
5) усугублению клинических проявлений ГЭРБ.+