Ответы к тестам НМО: «Диффузный токсический зоб (Болезнь Грейвса) (по утвержденным клиническим рекомендациям) — 2026»

1. Деструктивный тиреотоксикоз развивается при

1) болезни Грейвса;
2) безболевом («молчащем») тиреоидите; +
3) цитокининдуцированном тиреоидите; +
4) многоузловом токсическом зобе.

2. Детям после хирургического лечения на фоне заместительной терапии левотироксином натрия рекомендуется исследование уровня тиреотропного гормона в крови и свободного тироксина сыворотки крови

1) 1 раз в 14 дней;
2) 1 раз в неделю;
3) 1 раз в 6 месяцев; +
4) 1 раз в месяц.

3. Детям с синдромом тиреотоксикоза после начала тиреостатической терапии и до перехода на поддерживающую терапию рекомендуется исследование уровня свободного тироксина сыворотки крови и уровня свободного трийодтиронина в крови

1) 1 раз в месяц; +
2) 1 раз в 14 дней;
3) 1 раз в 3-6 месяцев;
4) 1 раз в неделю.

4. Детям с синдромом тиреотоксикоза после перехода на поддерживающую терапию рекомендуется исследование уровня тиреотропного гормона, свободного тироксина сыворотки крови и уровня свободного трийодтиронина в крови

1) 1 раз в неделю;
2) 1 раз в 3-6 месяцев; +
3) 1 раз в 14 дней;
4) 1 раз в месяц.

5. Детям с эндокринной офтальмопатией легкой степени и средней степени тяжести в неактивной фазе рекомендуется

1) пульс-терапия глюкокортикоидами;
2) назначение препаратов соматостатина;
3) лучевая терапия;
4) выжидательно-наблюдательная тактика. +

6. Детям с эндокринной офтальмопатией средней и тяжелой степени рекомендуется

1) лучевая терапия;
2) назначение препаратов соматостатина;
3) пульс-терапия глюкокортикоидами; +
4) выжидательно-наблюдательная тактика.

7. Диффузный токсический зоб – это системное аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие выработки антител к

1) двуспиральной ДНК;
2) кардиолипину;
3) рецептору тиреотропного гормона; +
4) циклическому цитруллинированному пептиду.

8. Длительность терапии начальной дозой тиамазола у детей с диффузным токсическим зобом составляет

1) 8-10 недель;
2) 12-16 недель;
3) 4-6 недель; +
4) 1-2 недели.

9. Для диагностики эндокринной офтальмопатии рекомендуется проведение

1) компьютерной периметрии; +
2) УЗИ глаза;
3) биомикроскопии глаза; +
4) визометрии. +

10. Для исследования функциональной активности щитовидной железы при наличии клинических симптомов тиреотоксикоза рекомендуется исследование уровня

1) тиреотропного гормона в крови; +
2) свободного тироксина сыворотки крови; +
3) паратгормона в крови;
4) свободного трийодтиронина в крови. +

11. Для манифестного тиреотоксикоза характерны

1) стертая клиническая картина;
2) сниженный уровень тиреотропного гормона при высоких уровнях свободного тироксина и свободного трийодтиронина; +
3) сниженный уровень тиреотропного гормона при нормальных уровнях свободного тироксина и свободного трийодтиронина;
4) развернутая клиническая картина. +

12. Для субклинического тиреотоксикоза характерны

1) сниженный уровень тиреотропного гормона при нормальных уровнях свободного тироксина и свободного трийодтиронина; +
2) сниженный уровень тиреотропного гормона при высоких уровнях свободного тироксина и свободного трийодтиронина;
3) стертая клиническая картина; +
4) развернутая клиническая картина.

13. До назначения натрия йодида рекомендуется прекращение терапии антитиреоидными препаратами

1) за 20 суток;
2) за 15 суток;
3) за 10 суток; +
4) за 5 суток.

14. Исключительным преимуществом радиоизотопной диагностики является возможность

1) дифференциальной диагностики различных вариантов тиреотоксикоза;
2) оценки состояния трахеи и пищевода;
3) определения объема и эхоструктуры щитовидной железы;
4) получения информации о функциональной активности тиреоидной ткани. +

15. К заболеваниям, протекающим с увеличением поглощения щитовидной железой натрия йодида, относятся

1) подострый тиреоидит;
2) болезнь Грейвса; +
3) ТТГ-секретирующая аденома гипофиза; +
4) аутоиммунный тиреоидит.

16. К заболеваниям, протекающим с увеличением поглощения щитовидной железой натрия йодида, относятся

1) экзогенный прием препаратов щитовидной железы;
2) трофобластическая болезнь; +
3) узловой токсический зоб; +
4) амиодарон-индуцированный тиреоидит.

17. К заболеваниям, протекающим с уменьшением поглощения щитовидной железой натрия йодида, относятся

1) трофобластическая болезнь;
2) амиодарон-индуцированный тиреоидит; +
3) экзогенный прием препаратов щитовидной железы; +
4) узловой токсический зоб.

18. К заболеваниям, протекающим с уменьшением поглощения щитовидной железой натрия йодида, относятся

1) аутоиммунный тиреоидит; +
2) ТТГ-секретирующая аденома гипофиза;
3) подострый тиреоидит; +
4) болезнь Грейвса.

19. К незначительным побочным эффектам тиреостатической терапии относятся

1) АНЦА-ассоциированные васкулиты (васкулиты, ассоциированные с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами);
2) полиартрит;
3) нарушение функции ЖКТ; +
4) кожная сыпь. +

20. К незначительным побочным эффектам тиреостатической терапии относятся

1) артралгия; +
2) токсический гепатит;
3) миалгия; +
4) агранулоцитоз.

21. К тяжелым побочным эффектам тиреостатической терапии относятся

1) полиартрит; +
2) кожная сыпь;
3) нарушение функции ЖКТ;
4) АНЦА-ассоциированные васкулиты (васкулиты, ассоциированные с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами). +

22. К тяжелым побочным эффектам тиреостатической терапии относятся

1) токсический гепатит; +
2) артралгия;
3) миалгия;
4) агранулоцитоз. +

23. Классической триадой болезни Грейвса являются

1) зоб, сердечная недостаточность и иридоциклит;
2) зоб, брадикардия и экзофтальм;
3) зоб, тахикардия и экзофтальм; +
4) зоб, лихорадка и ксерофтальмия.

24. Клинические симптомы полного пузырного заноса выявляются на сроке беременности

1) 20-22 недели;
2) 25-38 недель;
3) 10-18 недель; +
4) 8-10 недель.

25. Клиническими проявлениями синдрома тиреотоксикоза являются

1) общая и мышечная слабость, быстрая утомляемость; +
2) тахикардия и ощущение сердцебиения; +
3) брадикардия;
4) потливость. +

26. Клиническими проявлениями синдрома тиреотоксикоза являются

1) похудение на фоне повышенного аппетита; +
2) внутреннее беспокойство, нервозность; +
3) дрожание рук, а иногда и всего тела; +
4) похудение на фоне пониженного аппетита.

27. Клиническими проявлениями тиреотоксического криза являются

1) адинамия, апатия, вплоть до коматозного состояния; +
2) повышение систолического и диастолического давления;
3) признаки сердечной недостаточности; +
4) повышение систолического и снижение диастолического давления. +

28. Клиническими проявлениями тиреотоксического криза являются

1) возбуждение; +
2) брадикардия;
3) тахикардия, аритмия; +
4) лихорадка. +

29. Клиническими проявлениями тиреотоксической офтальмопатии у больных диффузным токсическим зобом являются

1) периорбитальный отек; +
2) двусторонний экзофтальм; +
3) односторонний экзофтальм;
4) лагофтальм. +

30. Клиническими проявлениями тиреотоксической офтальмопатии у больных диффузным токсическим зобом являются

1) повышение светочувствительности; +
2) быстрое утомление глаз; +
3) гаплопия;
4) слезотечение, усиливающееся на ветру. +

31. Лабораторным маркером аутоиммунной формы тиреотоксикоза является обнаружение в крови антител к

1) рецептору тиреотропного гормона; +
2) циклическому цитруллинированному пептиду;
3) двуспиральной ДНК;
4) кардиолипину.

32. Лабораторными маркерами тиреотоксикоза являются

1) пониженное содержание в сыворотке свободного тироксина и свободного трийодтиронина;
2) повышенное содержание в сыворотке свободного тироксина и свободного трийодтиронина; +
3) низкая концентрация тиреотропного гормона в крови; +
4) высокая концентрация тиреотропного гормона в крови.

33. Лечение пациентов с тиреотоксическим кризом рекомендуется начинать

1) после получения результатов исследования уровня свободного тироксина и свободного трийодтиронина в крови;
2) после получения результатов исследования уровня тиреотропного гормона и свободного тироксина сыворотки крови;
3) немедленно, не дожидаясь результатов исследования уровня свободного тироксина и свободного трийодтиронина в крови; +
4) после получения результатов исследования уровня тиреотропного гормона и свободного трийодтиронина сыворотки крови.

34. Лечение пациентов с тиреотоксическим кризом рекомендуется проводить в условиях

1) специализированного эндокринологического отделения;
2) соматического отделения;
3) реанимационного отделения; +
4) амбулаторного звена.

35. Наиболее частым осложнением хирургического лечения диффузного токсического зоба является транзиторная

1) гипокалиемия;
2) гипомагниемия;
3) гипонатриемия;
4) гипокальциемия. +

36. Начальная дозировка тиамазола у детей с диффузным токсическим зобом составляет

1) от 0,9 до 1,2 мг/кг/сутки;
2) от 0,05 до 0,1 мг/кг/сутки;
3) от 0,15 до 0,5 мг/кг/сутки; +
4) от 0,6 до 0,8 мг/кг/сутки.

37. Операцией выбора у детей с диффузным токсическим зобом является

1) радиочастотная абляция;
2) экстрафасциальная тиреоидэктомия; +
3) субтотальная тиреоидэктомия;
4) тотальная тиреоидэктомия.

38. Оптимальная для достижения ремиссии продолжительность терапии тиамазолом у детей с диффузным токсическим зобом составляет не менее

1) 18 месяцев;
2) 24 месяцев;
3) 12 месяцев;
4) 36 месяцев. +

39. Пациентам при подозрении на ТТГ-продуцирующую аденому рекомендуется проведение

1) МРТ головного мозга; +
2) сцинтиграфии щитовидной железы;
3) мониторирования электрокардиографических данных;
4) ультразвукового исследования щитовидной железы.

40. Пациентам с установленным диагнозом ТТГ-продуцирующей аденомы гипофиза при невозможности хирургического удаления рекомендуется назначение

1) лучевой терапии; +
2) глюкокортикостероидов;
3) препаратов соматостатина; +
4) спиронолактона.

41. По МКБ-10 болезнь Грейвса кодируется как

1) E05.0; +
2) E05.5;
3) E05.3;
4) E05.4.

42. По МКБ-10 тиреоидный криз или кома кодируется как

1) E05.4;
2) E05.3;
3) E05.0;
4) E05.5. +

43. По степени выраженности клинических проявлений и гормональных нарушений выделяют тиреотоксикоз

1) субклинический; +
2) манифестный; +
3) субманифестный;
4) клинический.

44. Показаниями к назначению радиойодтерапии пациентам с диффузным токсическим зобом являются

1) рецидивирующее течение тиреотоксикоза на фоне лечения антитиреоидными препаратами; +
2) непереносимость антитиреоидных препаратов; +
3) послеоперационный рецидив тиреотоксикоза; +
4) очень большие размеры щитовидной железы.

45. Показаниями к проведению сцинтиграфии щитовидной железы пациентам с синдромом тиреотоксикоза являются

1) наличие узлового образования по данным УЗИ для диагностики и дифференциальной диагностики функциональной автономии; +
2) определение объема и эхоструктуры щитовидной железы;
3) дифференциальная диагностика различных вариантов тиреотоксикоза; +
4) топическая диагностика эктопированной ткани щитовидной железы или загрудинного зоба. +

46. Показаниями к хирургическому лечению диффузного токсического зоба являются

1) неэффективность медикаментозной терапии; +
2) масса щитовидной железы >60 г;
3) наличие серьезных побочных эффектов тиамазола; +
4) масса щитовидной железы >80 г. +

47. Показаниями к хирургическому лечению диффузного токсического зоба являются

1) выраженная эндокринная офтальмопатия; +
2) масса щитовидной железы менее 80 г;
3) отказ от терапии натрия йодидом; +
4) рецидивирующее течение тиреотоксикоза на фоне лечения антитиреоидными препаратами.

48. После проведения тиреоидэктомии по поводу диффузного токсического зоба рекомендуются

1) прием будесонида;
2) отмена антитиреоидных препаратов и бета-адреноблокаторов; +
3) назначение антитиреоидных препаратов и бета-адреноблокаторов;
4) прием левотироксина натрия. +

49. При выявлении гипотиреоза пациентам после радиойодтерапии рекомендуется назначение

1) левоцетиризина;
2) левофлоксацина;
3) левотироксина; +
4) леводропропизина.

50. При лечении пациентов с тиреотоксическим кризом рекомендуется назначение

1) спиронолактона;
2) глюкокортикостероидов; +
3) неорганического йода; +
4) препаратов магния.

51. При наличии послеоперационного гипопаратиреоза у детей после тиреоидэктомии рекомендуется назначение препаратов

1) алимемазина;
2) албендазола;
3) альфакальцидола; +
4) аллопуринола.

52. При подозрении на тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани рекомендуется определение в сыворотке крови уровня

1) эстрогена;
2) дегидроэпиандростерона;
3) хорионического гонадотропина; +
4) прогестерона.

53. Причинами возникновения тиреотоксической офтальмопатии у больных диффузным токсическим зобом являются

1) аутоиммунный процесс в ретробульбарной клетчатке; +
2) тиреотоксикоз; +
3) сосудистые аномалии;
4) воспалительный процесс.

54. Причинами тиреотоксического криза могут быть

1) отмена или неадекватное проведение антитиреоидной терапии; +
2) неиспользование в пред- и послеоперационном периодах глюкокортикоидов; +
3) использование в пред- и послеоперационном периодах глюкокортикоидов;
4) проведение резекции щитовидной железы на фоне некомпенсированного тиреотоксикоза. +

55. Причиной гипертиреоза могут служить

1) выработка антител к рецептору тиреотропного гормона;
2) повышенная секреция тиреоидных гормонов; +
3) деструкция щитовидной железы; +
4) избыточный прием препаратов гормонов щитовидной железы. +

56. Проявлениями осложненного тиреотоксикоза являются

1) кахексия; +
2) ожирение;
3) токсический гепатит; +
4) надпочечниковая недостаточность. +

57. Проявлениями осложненного тиреотоксикоза являются

1) психоз; +
2) фибрилляция предсердий; +
3) сердечная недостаточность; +
4) судороги.

58. Режим «блокируй-замещай» подразумевает добавление к терапии тиамазолом

1) левотироксина; +
2) левоцетиризина;
3) леводропропизина;
4) левофлоксацина.

59. Рекомендуется прекращение тиреостатической терапии у детей с диффузным токсическим зобом при

1) отсутствии значимого увеличения размеров зоба на фоне тиреостатической терапии; +
2) значимом увеличении размеров зоба на фоне тиреостатической терапии;
3) возможности поддержания стойкого эутиреоза на минимальных поддерживающих дозах антитиреоидных препаратов; +
4) достижении иммунологической ремиссии заболевания. +

60. Риск развития агранулоцитоза на фоне тиреостатической терапии ассоциирован с HLA-гаплотипами

1) HLA-DQ2/DQ8;
2) HLA-B*38:02; +
3) HLA-DRB1*08:03; +
4) HLA-B27.

61. С целью подготовки к терапии натрия йодидом при уровне тироксина >260 нмоль/л или свободного тироксина >60 пмоль/л рекомендуется назначение

1) ипратропия бромида;
2) бета-адреноблокаторов; +
3) тиамазола; +
4) будесонида.

62. Симптом Брауна – это

1) невозможность полного зажмуривания;
2) отсутствие сужения глазной щели при смехе; +
3) гневный взгляд;
4) широкое раскрытие глазных щелей.

63. Симптом Далримпля – это

1) отсутствие сужения глазной щели при смехе;
2) невозможность полного зажмуривания;
3) широкое раскрытие глазных щелей; +
4) гневный взгляд.

64. Симптом Кохера – это

1) гневный взгляд;
2) отсутствие сужения глазной щели при смехе;
3) невозможность полного зажмуривания; +
4) широкое раскрытие глазных щелей.

65. Симптом Репрева-Мелихова – это

1) широкое раскрытие глазных щелей;
2) гневный взгляд; +
3) отсутствие сужения глазной щели при смехе;
4) невозможность полного зажмуривания.

66. Синонимом диффузного токсического зоба является

1) болезнь Гоше;
2) болезнь Гиршпрунга;
3) болезнь Грейвса; +
4) болезнь Гентингтона.

67. Согласно классификации ВОЗ, зоб 1 степени характеризуется следующим

1) зоб пальпируется, превышает объем дистальной фаланги обследуемого, но не виден при нормальном положении шеи; +
2) зоб не пальпируется, объем долей не превышает объема дистальной фаланги обследуемого;
3) отсутствует видимое увеличение щитовидной железы; +
4) зоб четко виден при нормальном положении шеи.

68. Согласно классификации ВОЗ, зоб 2 степени характеризуется следующим

1) зоб пальпируется, превышает объем дистальной фаланги обследуемого, но не виден при нормальном положении шеи;
2) отсутствует видимое увеличение щитовидной железы;
3) зоб четко виден при нормальном положении шеи; +
4) зоб не пальпируется, объем долей не превышает объема дистальной фаланги обследуемого.

69. Стимуляция рецепторов тиреотропного гормона в результате контакта с антителами приводит к

1) стимуляции роста щитовидной железы; +
2) сниженной секреции гормонов щитовидной железы;
3) развитию в щитовидной железе сосудистого русла; +
4) усиленной секреции гормонов щитовидной железы. +

70. Суточная доза тиамазола у детей до года составляет

1) 2,5-5 мг/сутки;
2) 10-30 мг/сутки;
3) 5-10 мг/сутки;
4) 1,25 мг/сутки. +

71. Суточная доза тиамазола у детей от 10 лет и старше составляет

1) 10-30 мг/сутки; +
2) 2,5-5 мг/сутки;
3) 1,25 мг/сутки;
4) 5-10 мг/сутки.

72. Тиреотоксикоз, обусловленный гиперпродукцией тиреоидных гормонов, развивается при

1) цитокининдуцированном тиреоидите;
2) безболевом («молчащем») тиреоидите;
3) многоузловом токсическом зобе; +
4) болезни Грейвса. +

73. У детей с тиреотоксикозом кожные покровы

1) холодные в дистальных отделах и влажные;
2) холодные и влажные;
3) горячие в дистальных отделах и влажные;
4) горячие и влажные. +

74. Хирургическое лечение считается предпочтительным у пациентов с диффузным токсическим зобом при размере щитовидной железы более

1) 75 см3;
2) 65 см3;
3) 80 см3; +
4) 70 см3.

75. Центральную роль в патогенезе диффузного токсического зоба играют нарушения

1) в системе комплемента;
2) в Т-клеточном звене иммунитета; +
3) в В-клеточном звене иммунитета;
4) в системе фагоцитоза.