Ответы на тесты НМО: Тактика врача при выявлении туберкулеза у детей и подростков

1. Антигены CFP-10 и ESAT-6 могут вырабатывать

1) M. bovis; +
2) M. kansasii; +
3) M. tuberculosis; +
4) M. bovis (BCG).

2. В состав аллергена туберкулезного очищенного жидкого входят

1) ППД-Л; +
2) твин-80; +
3) фенол; +
4) балластные вещества питательной среды.

3. В целях выявления туберкулеза иммунодиагностика с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении проводится

1) детям в возрасте от 1 до 7 лет (включительно); +
2) с 15 до 17 лет включительно;
3) с 8 до 17 лет включительно;
4) старше 17 лет.

4. Для проведения пробы Манту можно использовать

1) однограммовые туберкулиновые шприцы; +
2) двухграммовые шприцы;
3) однограммовые инсулиновые шприцы;
4) однограммовые шприцы.

5. К методам выявления туберкулеза относятся

1) бактериологический; +
2) иммунодиагностический; +
3) клинический; +
4) лучевой; +
5) ультразвуковой;
6) эпидемиологический.

6. К скринингу на туберкулёз у детей по рекомендациям всемирной организации здравоохранения НЕ относится

1) положительный результат иммунологических проб; +
2) изменения на рентгенограмме органов грудной клетки;
3) кашель более двух недель;
4) лихорадка более двух недель.

7. К характерным для туберкулеза факторам риска из анамнеза жизни относятся

1) ВИЧ-инфекция; +
2) нахождение в местах лишения свободы; +
3) «бессимптомное» начало заболевания;
4) болезнь Гоше;
5) тяжелый физический труд.

8. К характерным клиническим признакам, по которым можно заподозрить туберкулез относятся

1) кровохарканье; +
2) ночной пот; +
3) подкашливание; +
4) одышка;
5) продуктивный кашель.

9. Какая продолжительность кашля является показанием для обследования на туберкулез по рекомендациям ВОЗ?

1) более 2 недель; +
2) более 1 месяца;
3) более 1 недели;
4) более 3 недель.

10. Какие антигены используются в пробе с ATP?

1) ESAT-6 и CFP-10; +
2) PPD-S и PPD-L;
3) TNF-α и IFN-γ;
4) БЦЖ и МБТ.

11. Какие препараты используется для превентивного лечения детей из очагов с ЛЧ ТБ?

1) изониазид; +
2) рифампицин; +
3) левофлоксацин;
4) стрептомицин.

12. Какие препараты не используется для профилактики туберкулёза из очагов МЛУ ТБ?

1) изониазид, рифампицин; +
2) пиразинамид, этамбутол;
3) протионамид, пиразинамид;
4) протионамид, этамбутол.

13. Какой вариант превентивного противотуберкулезного лечения предпочтителен при иммуносупрессивной терапии у детей без риска контакта с МЛУ ТБ?

1) изониазид, рифапентин; +
2) изониазид, пиразинамид;
3) изониазид, рифампицин;
4) изониазид, этамбутол.

14. Какой метод выявления применяется для нетранспортабельных пациентов?

1) микроскопия мокроты; +
2) IGRA-тест;
3) КТ грудной клетки;
4) проба Манту.

15. Какой метод выявления туберкулеза может учитываться при отказе от кожных проб?

1) IGRA; +
2) ПЦР;
3) бактериологический;
4) рентген.

16. Какой метод выявления туберкулеза основан на оценке высвобождения IFN-γ in vitro?

1) IGRA-тесты; +
2) бактериологический;
3) проба Манту;
4) проба с ATP.

17. Какой метод выявления туберкулеза показан у детей с аллергическими заболеваниями в период обострения?

1) IGRA-тесты; +
2) проба Манту;
3) проба с ATP;
4) рентгенография.

18. Какой метод выявления туберкулёза применяется у детей 15-17 лет?

1) проба с ATP; +
2) флюорография; +
3) все варианты верны;
4) проба Манту с 2 ТЕ.

19. Какой метод выявления туберкулеза применяется у детей 8-14 лет?

1) проба с ATP; +
2) IGRA;
3) проба Манту;
4) флюорография.

20. Какой метод основан на обнаружении антител?

1) ИФА (ELISA); +
2) ELISPOT;
3) АТР;
4) ПЦР.

21. Какой метод позволяет обнаружить микобактерии в мокроте?

1) бактериологический; +
2) клинический;
3) лучевой;
4) морфологический.

22. Какой показатель CD4 является показанием для превентивного лечения у детей, живущих с ВИЧ?

1) <350; +
2) <200;
3) <500;
4) <800.

23. Какой показатель заболеваемости туберкулезом среди детей 0-14 лет был в РФ в 2024 году?

1) 6.1 на 100 тыс.; +
2) 10.8 на 100 тыс.;
3) 3.9 на 100 тыс.;
4) 8.2 на 100 тыс..

24. Какой препарат используется для пробы Манту с 2 ТЕ?

1) очищенный туберкулин ППД-Л; +
2) аллерген туберкулезный рекомбинантный;
3) изониазид;
4) рифампицин.

25. Какой препарат НЕ используется для химиопрофилактики туберкулеза?

1) амоксиклав; +
2) изониазид;
3) пиразинамид;
4) рифампицин.

26. Какой процент случаев туберкулеза в мире приходится на детей в возрасте 0-14 лет?

1) 12%; +
2) 15%;
3) 5%;
4) 8%.

27. Какой размер инфильтрата при пробе Манту c 2 ТЕ считается гиперергической реакцией у детей?

1) 17 мм и более; +
2) 10 мм;
3) 15 мм;
4) 20 мм.

28. Какой размер инфильтрата при пробе Манту с 2 ТЕ считается сомнительным?

1) 2-4 мм; +
2) 0-1 мм;
3) 10-14 мм;
4) 5-9 мм.

29. Какой размер инфильтрата при пробе Манту считается гиперергической реакцией у детей?

1) 17 мм и более; +
2) 10 мм;
3) 15 мм;
4) 20 мм.

30. Какой размер инфильтрата при пробе с ATP считается отрицательной реакцией?

1) 0 мм; +
2) 1-2 мм;
3) 3-4 мм;
4) гиперемия любого размера.

31. Какой симптом НЕ характерен для туберкулеза?

1) головокружение; +
2) кровохарканье;
3) ночной пот;
4) похудание.

32. Какой симптом характерен для туберкулеза надпочечников?

1) бронзовый оттенок кожи; +
2) бледность;
3) сыпь;
4) цианоз.

33. Какой симптом является параспецифической реакцией при первичном туберкулёзе?

1) узловатая эритема; +
2) кашель;
3) лихорадка;
4) одышка.

34. Основная задача современной фтизиопедиатрии

1) профилактика туберкулеза в группах риска; +
2) повышение охвата вакцинацией БЦЖ-М;
3) повышение эффективности лечения туберкулеза у детей;
4) профилактика туберкулеза у всего населения.

35. Основными иммунодиагностическими препаратами являются

1) аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении; +
2) очищенный туберкулин в стандартном разведении; +
3) сухой очищенный туберкулин;
4) тест на высвобождение интерферона гамма in vitro для определения в крови Т-лимфоцитов, специфически отвечающих на антигены ESAT-6 и CFP-10 комплекса Mycobacterium tuberculosis.

36. Очищенный туберкулин в СССР был изготовлен

1) в 1939 году; +
2) в 1925 году;
3) в 1955 году;
4) в 1969 году.

37. Подготовка к пробе Манту с 2ТЕ ППД-Л включает

1) десенсибилизирующая терапия; +
2) соблюдение гипоаллергенной диеты; +
3) общий (клинический) анализ крови;
4) рентгенография органов грудной клетки.

38. Применение какой схемы показано при проведении превентивного противотуберкулёзного лечения у детей из контакта с изониазид-устойчивым ТБ?

1) рифампицин на 4 мес.; +
2) изониазид, рифапентин на 3 мес.;
3) протионамид, пиразинамид на 3 мес.;
4) этамбутол на 6 мес..

39. Приоритетным методом для подтверждения или исключения туберкулеза органов дыхания у детей является

1) мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) органов грудной клетки (легких); +
2) IGRA-тесты;
3) микроскопическое исследование мокроты;
4) обзорная рентгенография;
5) ультразвуковое исследование органов грудной клетки (легкихз).

40. Противопоказания к постановке пробы Манту с 2 ТЕ

1) повышенная чувствительность к действующему веществу и/или к любому другому компоненту, входящему в состав препарата; +
2) распространенные кожные заболевания; +
3) миопия слабой степени;
4) пневмония.

41. С помощью какого метода можно обнаружить ДНК микобактерий?

1) ПЦР; +
2) IGRA;
3) люминисцентная микроскопия;
4) проба Манту с 2 ТЕ.

42. Тактика врача ОЛС при отрицательных IGRA-тестах

1) не направлять; +
2) направить к фтизиатру;
3) повторить пробу;
4) сделать МСКТ.

43. Характерные для туберкулёза показатели общего (клинического) анализа крови

1) близки к нормальным значениям; +
2) лейкоцитоз более 15х109/л;
3) лимфоцитопения;
4) ускорение скорости оседания эритроцитов более 30 мм/ч.

44. Характерные рентгенологические признаки туберкулеза органов дыхания у детей дошкольного возраста

1) очаги и участки инфильтрации в легочной ткани; +
2) увеличение прикорневых лимфатических узлов; +
3) каверны;
4) смещение средостения в сторону поражения.

45. Что делать при положительных IGRA-тестах?

1) направить на МСКТ; +
2) наблюдать;
3) назначить лечение;
4) повторить пробу.